Kræft i bugspytkirtlen kan være svær at opdage. Symptomer viser sig ofte ikke før senere stadier, og der er ikke standard screeningstests for denne type kræft.
Billeddiagnostiske tests – som MRI’er, CT-scanninger og ultralyd – er en vigtig del af den diagnostiske proces.
Abdominal og endoskopisk ultralyd bruges ofte til at hjælpe med at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen. Ingen af disse tests er nok alene til at bekræfte en diagnose, men de kan hjælpe med at opdage tumorer, betændelse og andre tegn på kræft.
I denne artikel ser vi nærmere på ultralyd, og hvordan de bruges til at opdage og diagnosticere kræft i bugspytkirtlen.
Hvad er en ultralyd?
En ultralyd er en billeddiagnostisk test, der bruger lydbølger til at skabe detaljerede billeder af indersiden af din krop. Billederne skabt af en ultralyd giver læger mulighed for at se muskler, organer, blodkar, væv og knogler. De kan hjælpe med at diagnosticere en række forskellige tilstande, herunder kræft.
Ultralyd udføres med en maskine, der virker på ydersiden af din krop. Eller ved at bruge en enhed kaldet et endoskop, der går ind i din krop. Læger bruger ofte begge typer ultralyd, når de diagnosticerer kræft i bugspytkirtlen.
Hvordan bruges ultralyd til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen?
Ultralyd skaber billeder af bugspytkirtlen, der kan hjælpe læger med at få øje på tumorer. Der er to typer, der almindeligvis anvendes under den diagnostiske proces for bugspytkirtelkræft. Hvis din læge har mistanke om, at du har kræft i bugspytkirtlen, kan du få udført en eller begge typer.
- Abdominal ultralyd. En abdominal ultralyd kan hjælpe læger med at få et komplet billede af din maveregion. Det er en god måde at udelukke andre tilstande, der kan være årsag til dine symptomer, og det kan være en af de første test, du har lavet. Hvis der ikke ses andre tilstande på denne ultralyd, kan du få en CT-scanning eller en endoskopisk ultralyd.
- Endoskopisk ultralyd. Under en endoskopisk ultralyd indsættes et tyndt rør kaldet et endoskop gennem din mund, ned i spiserøret og direkte ind i din mave og tarme. Dette giver lægerne mulighed for at se din fordøjelseskanal tæt på og indsamle tumorcelleprøver til en biopsi.
Begge tests bruger ultralydslydbølgeteknologi til at skabe billeder af din bugspytkirtel og fordøjelseskanalen. De giver læger mulighed for at lede efter tumorer, betændelse, udvidelse af galdegangen og andre tegn på kræft i bugspytkirtlen.
Ingen af testene er nok alene til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen. Men de data, de kan levere, er vigtige og kan hjælpe læger med at planlægge de næste skridt.
Hvordan ser kræft i bugspytkirtlen ud på en ultralyd?
Kun nogle dele af bugspytkirtlen er synlige under en abdominal ultralyd. Hvis tegn på kræft, såsom en tumormasse eller betændelse, er til stede i disse sektioner, kan de være synlige på billederne skabt af en abdominal ultralyd.
Tumorer i andre dele af bugspytkirtlen vil ikke være synlige med en abdominal ultralyd. Men endoskop ultralyd kan bedre opdage disse tumorer. Tumorer vil fremstå som masser på endoskopiske billeder.
Endoskopisk ultralyd kan også opdage forstørrede galdegange.
Hvordan er en ultralydsprocedure for kræft i bugspytkirtlen?
Proceduren for en ultralyd afhænger af den type ultralyd, du har. Begge typer udføres generelt som ambulante procedurer, men en endoskopisk ultralyd er lidt mere kompleks. Dette skyldes primært, at du får sedation under en endoskopisk ultralyd for at forhindre ubehag.
Læs mere om hver procedure nedenfor.
Abdominal ultralyd til procedure for bugspytkirtelkræft
En abdominal ultralyd tager normalt mindre end en time, og du behøver ikke tage nogen særlige skridt før din aftale. Du vil være i stand til at køre selv til og fra din ultralyd, og du kan planlægge at vende tilbage til arbejdet eller genoptage andre standard daglige aktiviteter.
Ved din aftale vil du blive bedt om at skifte til en patientkjole og fjerne eventuelle smykker. Du vil ligge på et undersøgelsesbord under proceduren, og gel vil blive påført din mave. Denne gel er sikker og vil ikke plette.
Ultralydsteknikeren vil bruge en enhed kaldet en transducer mod din mave. Dette sender lydbølger gennem din krop og skaber billeder. En ultralyd er generelt smertefri.
Du bør have dine resultater tilbage, så snart en læge læser og fortolker billederne. Den nøjagtige tidsramme for dette kan variere, men den bør ikke være mere end en uge. Du kan spørge ultralydsteknologen, om de kan vurdere, hvor lang tid der kan gå, før du modtager dine resultater.
Endoskopisk ultralyd til procedure for bugspytkirtelkræft
Før en endoskopisk ultralyd er det vigtigt at tale med din læge om enhver medicin – inklusive vitaminer og kosttilskud – du tager. De kan bede dig om at holde op med at tage specifik medicin, såsom blodfortyndende medicin, i et par dage før testen.
Andre testdaginstruktioner vil sandsynligvis omfatte ikke at spise i flere timer før testen og sørge for, at du har en tur til og fra din aftale. Hvis du ikke har en tur, kan dit lægekontor muligvis hjælpe dig med at arrangere en.
Under din aftale vil du blive tilsluttet en IV-linje for at modtage beroligende medicin. Du vil også modtage en halsbedøvende spray eller gurgle. Begge disse medikamenter vil holde dig afslappet og fri for smerte under proceduren.
Ofte vil et mundstykke blive placeret i din mund for at hjælpe med at holde dine læber og tænder fra hinanden. Endoskoprøret føres derefter forsigtigt ind i din mund og ned i halsen. Luft kan blive pumpet ind i din hals for at gøre det nemmere at se din fordøjelseskanal.
En endoskopisk ultralyd kan udføres meget hurtigt, på så lidt som 15 minutter. Eller det kan tage over en time. Det afhænger af, hvor mange billeder der tages, hvad lægerne finder, og om lægerne også tager celleprøver til biopsi.
Efter at endoskopet og mundstykket er fjernet, vil du blive overvåget i et par timer. Din hals vil være følelsesløs, og du vil stadig mærke virkningerne af det beroligende middel. Du vil ikke få lov til at spise eller drikke noget, før den bedøvende medicin forsvinder.
Du bør være i stand til at komme hjem inden for et par timer, og du bør have resultater på mindre end en uge.
Hvor nøjagtige er ultralyd til diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen?
En abdominal ultralyd er ikke den bedste måde at diagnosticere bugspytkirtelkræft på. Denne test er bedst til at udelukke andre årsager til meget lignende symptomer. Selvom en abdominal ultralyd nogle gange kan få øje på masser i bugspytkirtlen, er dens primære anvendelse at se på andre strukturer i maven.
En endoskopisk ultralyd er meget mere præcis til diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen. En af de vigtigste fordele ved en endoskopisk ultralyd – og årsagen til dens nøjagtighed – er, at en finnålsaspiration kan bruges under scanningen. Dette giver læger mulighed for at få biopsiprøver af eventuelle abnormiteter set under billeddannelsen.
Præcise tal varierer, men flere undersøgelser har fundet ud af, at de har en tumordetektions nøjagtighed på ca
Endoskopisk ultralyd har en fejlmargin. De kan gå glip af nogle tumorer på grund af uklare billeder, tumorplacering eller andre faktorer. Men deres overordnede høje nøjagtighed gør dem meget nyttige.
Hvilke andre tests bruges til at diagnosticere bugspytkirtelkræft?
Ingen af disse typer ultralyd kan bekræfte en diagnose af kræft i bugspytkirtlen. Hvis din læge har mistanke om, at du har kræft i bugspytkirtlen, vil du sandsynligvis have en række andre tests. De kunne omfatte:
- CT-scanning. Læger bruger dem til at se indersiden af bugspytkirtlen og få en idé om størrelsen, placeringen og omfanget af tumorer.
- PET-scanning. Under en PET-scanning vil du modtage en indsprøjtning med radioaktivt mærket sukker. Kræftceller forbruger mere sukker end raske celler. De radioaktive markører i sukkerstoffet får kræftcellerne til at fremstå lysere på billeder, så lægerne nemt kan identificere deres placering.
- En MR. MRI’er bruger magnetisk billeddannelse til at skabe detaljerede billeder af organer, muskler, knogler og væv. Under den diagnostiske proces for bugspytkirtelkræft bruger læger en specialiseret type MR, kaldet en MR-cholangiopancreatografi, der skaber detaljerede billeder af bugspytkirtlen og galdegangene.
- En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Under en ERCP vil du modtage kontrastfarve, der vil gøre dine galdegange synlige. Et ERCP bruger et endoskop til at tage billeder. Nogle gange udføres en biopsi under en ERCP.
- En perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC). En PTC-test er en invasiv procedure, der ikke udføres, medmindre en ERCP ikke er mulig. Denne test udføres ved at placere en lang nål i leveren og injicere kontrastfarve direkte. Derefter tages billeder.
Ofte stillede spørgsmål om ultralyd til kræft i bugspytkirtlen
Hvad er den første diagnostiske test, der typisk udføres for kræft i bugspytkirtlen?
Det
Hvad er de første symptomer på kræft i bugspytkirtlen, og hvornår skal du søge læge?
Det er vigtigt at se en læge med det samme, hvis du har symptomer på kræft i bugspytkirtlen, især hvis du har haft dem i mere end en uge eller to.
Selvom det er meget sandsynligt, at dine symptomer er forårsaget af en anden, mindre alvorlig tilstand, er det altid bedst at blive tjekket ud. Kræft i bugspytkirtlen er mest behandlelig, når den fanges tidligt.
Derudover er der ofte ingen symptomer i de tidlige stadier af kræft i bugspytkirtlen. Det betyder, at når symptomerne viser sig, kan kræft allerede have spredt sig.
Det er bedst at lave en lægetid, hvis du har oplevet symptomer på kræft i bugspytkirtlen, herunder:
- gulsot
- utilsigtet vægttab
- kløende hud
- rygsmerte
- mavesmerter
-
blodpropper, især i benene
- mistet appetiten
- kvalme og opkast
- lys eller fedtet afføring
- mørkfarvet urin
- depression
Hvem har størst risiko for kræft i bugspytkirtlen?
Der er et par kendte risikofaktorer for bugspytkirtelkræft. Nogle risikofaktorer er ting, du ikke kan ændre, som din genetik eller alder. Men der er andre risikofaktorer, du kan kontrollere, såsom rygning og vægtkontrol.
Risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen omfatter:
- en familiehistorie med kræft i bugspytkirtlen
- arvelig familiekræftsyndrom
- at være over 65
- bliver tildelt mand ved fødslen
- fedme
- rygning
- diabetes
- kronisk eller arvelig pancreatitis
- arbejdspladsens eksponering for pesticider eller kemikalier, der anvendes i metalarbejde
I USA er sorte amerikanere diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen
Er der årlige anbefalede screeningstests for bugspytkirtelkræft?
I øjeblikket er der ingen anbefalede årlige screeningstest for bugspytkirtelkræft. Der er et par test tilgængelige for folk, der har høj risiko for kræft i bugspytkirtlen, men disse tests er ikke dækket af forsikringsselskaber eller tilgængelige for personer, der ikke anses for høj risiko.
Forskere arbejder på at udvikle yderligere tests, og standardscreeninger vil muligvis være tilgængelige i fremtiden.
Tag væk
Ultralyd er diagnostiske billeddiagnostiske test, der kan hjælpe med at opdage kræft i bugspytkirtlen. De bruger lydbølger til at skabe detaljerede billeder af indersiden af din krop.
Der er to typer ultralyd, der bruges til påvisning af kræft i bugspytkirtlen: abdominal ultralyd og endoskopisk ultralyd.
En abdominal ultralyd bruges primært til at udelukke andre tilstande, der forårsager lignende symptomer, mens en endoskopisk ultralyd kan bruges til at få biopsivæv (via en finnålsaspiration) til præcist at diagnosticere bugspytkirtelkræft.
Discussion about this post