Kan en CT-scanning diagnosticere nyresten nøjagtigt?

Hvad skal du vide om en CT-scanning for nyresten

Nyresten er hårde mineralaflejringer, der udvikler sig i dine nyrer. De kan forårsage alvorlig smerte, når de blokerer en urinleder – de smalle rør, der fører urin fra dine nyrer til din blære. Ifølge National Kidney Foundation anslås det, at omkring 1 ud af 10 mennesker vil have en nyresten på et tidspunkt i deres liv.

Læger kan ofte diagnosticere nyresten baseret på dine symptomer og sygehistorie. En CT-scanning, også nogle gange kaldet en CAT-scanning, bruger en række røntgenstråler til at skabe et billede af indersiden af ​​din krop. En CT-scanning giver et mere detaljeret billede end traditionelle røntgenbilleder.

Nogle gange udføres en CT-scanning med et kontrastfarvestof. Kontrastfarve tages gennem munden eller gives gennem en intravenøs (IV) linje i en af ​​dine vener (intravenøst). Det hjælper læger med at se dine organer tydeligere. Typisk udføres en CT-scanning uden kontrastfarve til diagnosticering af nyresten.

Hver scanning kan dække området fra den øverste del af nyrerne til bunden af ​​din blære. Disse scanninger kan også vise læger størrelsen af ​​stenen og identificere abnormiteter i urinlederne, der fører fra dine nyrer til din blære.

CT-scanninger har flere fordele over andre billeddannelsesteknikker, herunder:

• let tilgængelighed
• hastighed
• nem billedoptagelse
• evne til at opdage andre problemer som blindtarmsbetændelse eller divertikulitis

Efter behandlingen kan en CT-scanning hjælpe:

• kontrollere, at alle stenene er passeret
• udelukke forsnævring eller betændelse i urinvejene
• opdage mulige komplikationer

Hvor nøjagtig er en CT-scanning til diagnosticering af nyresten?

CT-scanninger kan være meget præcise til at identificere nyresten. Studier har fundet ud af, at CT-scanninger kan identificere nyresten korrekt mere end 95 % af tiden og bekræfte, at der ikke er nyresten til stede mere end 98 % af tiden.

I en gennemgang af undersøgelser fra 2018 fandt forskerne, at:

• Lavdosis CT-scanninger identificerede nyresten korrekt 90 % til 98 % af tiden.
• Lavdosis CT-scanninger bekræftede korrekt, at ingen nyresten var til stede 88 % til 100 % af tiden.
• Ultra-lavdosis CT-scanning identificerede nyresten korrekt 72 % til 99 % af tiden.
• Ultralavdosis CT-scanninger bekræftede korrekt, at der ikke var nyresten til stede 86 % til 100 % af tiden.

CT-scanningsbegrænsninger omfatte højere omkostninger end ultralyd og større mængder af strålingseksponering end andre billeddannelsesteknikker.

Hvad er risiciene?

En enkelt CT-scanning er generelt en meget sikker procedure med lav risiko for komplikationer. Nogle mennesker kan udvikle en allergisk reaktion på kontrastfarve.

Den største risiko er, at CT-scanninger udsætter din krop for stråling, og tilbagevendende CT-scanninger kan øge din risiko for kræft. I et 2020 gennemgang af undersøgelserfandt forskere ud af, at regelmæssig eksponering for stråling fra CT-scanninger var forbundet med en 2,55 højere risiko for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen og 1,55 gange højere risiko for at udvikle leukæmi.

Ultralyd foretrækkes generelt frem for CT-scanninger til gravide kvinder for at reducere strålingseksponering af fosteret.

Lavdosis CT-scanninger udsætter din krop for mindre stråling og kan reducere din fremtidige kræftrisiko.

I en gennemgang fra 2020 fandt forskere beviser blandt højkvalitetsstudier for, at CT-scanninger med lav dosisstråling ikke øger kræftrisikoen.

Hvad kan man forvente under en CT-scanning

Hvis du går til en skadestue med symptomer på en nyresten, kan en læge give dig medicin for at lindre dine smerter. Du kan også få medicin til at hjælpe med andre relaterede symptomer som kvalme eller opkastning.

Før din CT-scanning vil radiografen, den sundhedsprofessionelle, der skal udføre din CT-scanning, sandsynligvis stille dig nogle spørgsmål. De kan også forklare, hvad proceduren indebærer, som sandsynligvis vil ligne følgende:

1. Du skifter til en hospitalskjole og fjerner alle metalgenstande, før du går ind i scanneren.
2. Du vil ligge på et bord, der glider ind i en speciel tunnelformet scanner.
3. Scanneren indeholder en ring, der roterer rundt om dit maveområde, når du passerer igennem. Du vil høre en svirrende lyd, når scanneren er tændt.
4. En radiograf vil betjene CT-scanneren fra et andet rum. Du vil være i stand til at kommunikere med dem via et samtaleanlæg. Du bliver nødt til at ligge meget stille under proceduren. Du kan blive bedt om at holde vejret.
5. Radiografen går ind i rummet igen og hjælper dig ud af scanneren.

Scanningen tager normalt 10 til 20 minutter. Du skal muligvis vente i 15 til 30 minutter, hvis du havde kontrastfarve.

Hvilke andre billeddiagnostiske tests diagnosticerer nyresten?

CT-scanninger og ultralyd er de to hovedtyper af billeddiagnostiske test, der bruges til at diagnosticere nyresten. CT-scanninger er generelt mere præcise, men de udsætter din krop for stråling.

Her er en sammenligning af nøjagtighed og niveauet af strålingseksponering af forskellige scanninger, ifølge en 2016 undersøgelse:

Bundlinjen

CT-scanninger er den guldstandard billeddiagnostiske test til nøjagtig diagnosticering af nyresten. De er generelt sikre, men udsætter typisk din krop for mere stråling end andre typer billeddannelsesteknikker.

CT-scanninger med lav stråling udsætter din krop for mindre stråling end traditionelle CT-skanninger. Forskning tyder på, at CT-scanninger med lav stråling stadig er meget præcise til at diagnosticere nyresten.