IUD og infektion: Kend fakta

Hvad er en IUD?

En intrauterin enhed (IUD) er en langsigtet præventionsmetode. Det er en lille T-formet enhed, der sættes ind i din livmoder. IUD’er er lavet af plastik eller kobber. Nogle indeholder også hormoner.

Hormonelle spiraler er effektive i tre til 5 fem år. Kobberspiraler er effektive i 10 år eller mere. Der er andre fordele ved at bruge en IUD, såsom bekvemmelighed. Når først den er i, er der intet andet, du skal gøre eller huske. Den oprindelige udgift kan være høj, men der er ingen løbende omkostninger.

Når du ikke længere ønsker det, kan din læge nemt fjerne det. Fertiliteten bør vende tilbage inden for et par uger, hvis ikke før.

Hvordan virker en IUD?

En læge eller anden sundhedsperson skal placere spiralen i din livmoder. Dette kan gøres i en læges kontor eller klinik på ambulant basis.

Inden den indsættes, er spiralen flad. Den har også snore, der hænger fra enden. Følgende trin forekommer under en IUD-indsættelse:

Efter at have udført en bækkenundersøgelse, vil din læge anvende antiseptisk middel i din vagina. Ved hjælp af en speciel applikator indsætter de spiralen gennem livmoderhalsen.
Når spiralen når toppen af livmoderen, vil din læge udvide den til en T-form. På det tidspunkt kan du føle nogle kramper.
Din læge vil klippe strengene til den rigtige længde. Strengene vil hænge ned gennem din livmoderhals og ind i din vagina.

Når den først er på plads, vil du ikke mærke spiralen. Proceduren tager kun et par minutter. Du kan have nogle pletblødninger og mindre ubehag i et par uger efter indsættelsen. Din læge vil fortælle dig, hvordan og hvornår du skal kontrollere din IUD mellem besøgene.

Spiralen virker ved at fortykke livmoderhalsslim for at gøre det sværere for sæd at trænge igennem. Det påvirker også slimhinden i livmoderen. Denne ændring i slimhinden gør det sværere for et befrugtet æg at implantere. Nogle mærker af spiral indeholder hormoner for at forhindre ægløsning.

Pris for en spiral

Symptomer på infektion

Symptomerne på en infektion kan omfatte:

smerter i nedre mave
udflåd fra skeden, muligvis med en dårlig lugt
smerter ved vandladning
smertefuldt samleje
feber
uregelmæssig menstruation

Se din læge med det samme, hvis du oplever nogen af disse symptomer.

Hvordan kan en IUD forårsage en infektion?

IUD’er forårsager ikke direkte infektioner. Hvis du har en eksisterende infektion, kan indsættelse af spiralen sprede den. To almindelige seksuelt overførte sygdomme (STD’er) er klamydia og gonoré. Det er derfor, nogle læger måske vil teste for kønssygdomme, før de indsætter en spiral.

Ifølge Kontoret for Kvinders Sundhed, har du lidt højere risiko for bækkenbetændelse (PID) i et par uger efter, at din IUD er indsat. PID er en infektion i dine reproduktive organer.

Skeden indeholder normalt nogle bakterier. Hvis bakterier presses op i forplantningsorganerne under indsættelse af spiral, kan det resultere i PID.

Er IUD’er sikre?

Spiralen virker lidt mystisk. En grund til, at nogle kvinder er forsigtige, har at gøre med Dalkon Shield-spiralen. Denne IUD blev først markedsført i USA i 1970’erne. Kvinder, der brugte dem, oplevede en høj frekvens af bækkeninfektioner og perforationer. Dødsfald blev rapporteret, og mere end 200.000 retssager blev anlagt. Dalkon Shield blev til sidst trukket fra markedet.

Dagens spiral anses for meget sikrere. Bivirkninger kan omfatte pletblødninger mellem menstruation eller milde kramper i de første par måneder.

Det sker ikke ofte, men din spiral kan glide ud af plads, især hvis du aldrig har fået en baby. Hvis det sker, er der større sandsynlighed for, at du bliver gravid. I meget sjældne tilfælde kan spiralen perforere livmoderen. En spiral, der er malplaceret, kræver øjeblikkelig lægehjælp.

En spiral er ikke et godt valg for alle. Du kan muligvis ikke bruge en, hvis du:

har abnormiteter i livmoderen
for nylig haft bækkenbetændelse
havde eller er i høj risiko for kønssygdomme
har brug for behandling for livmoderhalskræft, endometrie- eller æggestokkræft

Du kan muligvis ikke bruge visse spiraler, hvis du er allergisk over for kobber. Hvis dette er tilfældet, kan du stadig bruge Mirena eller Skyla. Du kan muligvis heller ikke bruge visse spiraler, hvis du har en leversygdom, men du kan stadig bruge ParaGard, hvis dette er tilfældet.

Din læge vil være i stand til at fortælle dig om de forskellige typer spiral, og om en spiral er et godt valg for dig.

Hvordan diagnosticeres en infektion?

Det første trin i diagnosen vil sandsynligvis være en fysisk undersøgelse. Din læge vil muligvis også udføre blod- og urinprøver. Hvis det er nødvendigt, kan en ultralyd eller andre billeddiagnostiske tests være påkrævet.

Hvordan behandles en infektion?

Ubehandlet PID kan permanent beskadige dine organer. Bækkeninfektion kan føre til infertilitet eller kroniske smerter.

Jo før du starter behandlingen, jo bedre. Det involverer normalt at tage antibiotika. Andre behandlinger vil afhænge af, hvilken type infektion du har.

Du behøver ikke nødvendigvis at få fjernet din IUD. Når det er sagt, kan dette være tilrådeligt, hvis infektionen ikke viser tegn på bedring inden for et par dage.

Undersøgelser viser, at behandlingsresultater for kvinder, der beholder spiralen, versus kvinder, der får den fjernet, er omtrent det samme, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disse undersøgelser involverede kun spiraler, der ikke indeholder hormoner.

Følg din læges anbefalinger og fortsæt med din opfølgende behandling.

Er der en måde at forhindre en infektion på?

IUDs øger risikoen for infektion i kun et par uger. På den anden side tilbyder de ingen beskyttelse mod infektion, seksuelt overført eller på anden måde. En måde at sænke din risiko for kønssygdomme er at bruge kondom.

Du kan også forhindre infektion ved ikke at skylle. Din skede har naturligt forekommende bakterier. Skumning øger risikoen for at sprede bakterier op i dine reproduktive organer.

Se din læge med det samme, hvis du har tegn på infektion. Tidlig behandling kan forhindre det i at sprede sig.