Inoperabel kræft i bugspytkirtlen

Forståelse af inoperabel bugspytkirtelkræft

Kræft i bugspytkirtlen er kræft, der starter i bugspytkirtlen, et organ, der sidder bag din mave. Din bugspytkirtel hjælper din krop med at fordøje mad og regulere blodsukkeret.

Hvis din bugspytkirtelkræft anses for inoperabel, betyder det, at læger ikke kan fjerne kræften kirurgisk. Kirurgi er muligvis ikke en mulighed, fordi kræften har spredt sig til andre områder i din krop, eller den er på et problematisk sted, såsom nærliggende blodkar.

Ifølge National Cancer Institute (NCI)kan næsten 58.000 amerikanere få en diagnose af bugspytkirtelkræft i 2020.

Imidlertid er kun 15 til 20 procent af mennesker med bugspytkirtelkræft kandidater til operation, selv om disse tal er stigende.

Læs videre for at lære mere om tre typer inoperabel bugspytkirtelkræft og hvilke behandlinger der er tilgængelige.

Metastatisk cancer

Din læge kan sige, at din tilstand ikke kan fungere, hvis kræften har metastaseret. Dette betyder, at din tumor har spredt sig til andre dele af din krop, og som følge heraf kan den ikke fjernes ved operation.

Kræft i bugspytkirtlen spreder sig almindeligvis til leveren. Derudover kan andre organer, såsom lunger, knogler og hjerne, blive påvirket.

Hvis din kræft har spredt sig til andre organer, kan din læge mærke den som fase 4.

Lokalt fremskreden kræft

En lokalt fremskreden tumor er en, der ikke har spredt sig til andre organer, men som stadig ikke kan fjernes med operation. Mange gange kan kræften ikke fjernes, fordi den er for tæt på store blodkar.

Kemoterapi og nogle gange strålebehandling kan anbefales for at hjælpe med at håndtere din sygdom. Hvis din sygdom reagerer på behandlingen og ikke spredes i hele kroppen, kan du blive overvejet for kirurgisk indgreb.

Tilbagevendende kræft

Hvis din kræft kommer tilbage under eller efter behandlingen, er det kendt som tilbagevendende kræft. Nogle gange kan tilbagevendende kræft ikke opereres, fordi den er spredt til andre organer. For eksempel, når kræft i bugspytkirtlen opstår igen, dukker den ofte op i leveren først.

Dine behandlingsmuligheder vil afhænge af, hvor meget din kræft har spredt sig og dit generelle helbred.

Hvordan det er diagnosticeret

Bugspytkirtelkræft diagnosticeres ofte, når sygdommen er mere fremskreden, fordi den ikke forårsager symptomer tidligt. På det tidspunkt, hvor en person bemærker symptomer, kan kræften allerede have spredt sig uden for bugspytkirtlen.

Nogle test, der kan spotte kræft i bugspytkirtlen inkluderer:

Billeddiagnostiske tests. CT-scanninger, MRI’er, ultralyd og PET-scanninger bruges alle til at hjælpe læger med at se kræften inde i din krop. Nogle af disse test involverer først at modtage en injektion af en intravenøs (IV) kontrast, så lægerne kan se mere af, hvad der foregår.
Endoskopisk ultralyd. Med denne procedure vil din læge føre et tyndt rør ned i spiserøret og ind i din mave for at tage billeder af din bugspytkirtel. Lær mere om endoskopi.
Biopsi. Nogle gange kan din læge tage et lille stykke væv fra din bugspytkirtel for at undersøge det under et mikroskop. En biopsi kan udføres ved hjælp af en nål eller under en endoskopisk ultralyd.
Blodprøver. Din læge kan bruge en blodprøve til at måle leverfunktion, visse hormonniveauer eller visse proteiner, såsom cancerantigen (CA) 19-9. Bugspytkirteltumorceller frigiver CA 19-9. Blodprøver er dog ikke altid pålidelige.

Disse tests kan hjælpe din læge med at afgøre, om du er en kandidat til operation. I nogle tilfælde vil testene ikke afsløre kræft, der er spredt, og din læge kan finde det, når de begynder at operere dig.

Behandlingsmuligheder

Selvom operation ikke er en mulighed for inoperabel bugspytkirtelkræft, er der flere tilgængelige behandlinger. Nogle sigter mod at angribe kræften, mens andre bruges til at håndtere dine symptomer.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger speciel medicin til at dræbe kræftceller, og den kan leveres som en injektion eller en oral pille. Gemcitabin (Gemzar) er et eksempel på et kemoterapilægemiddel, der kan bruges til bugspytkirtelkræft.

Hos mennesker med inoperabel kræft i bugspytkirtlen, bruges kemoterapi typisk til at kontrollere væksten af kræft og forbedre deres chance for at overleve. Nogle gange gives forskellige kemoterapikombinationer sammen.

Her er syv nyttige ting at vide om at starte kemoterapi.

Stråling

Stråling bruger højenergistråler til at dræbe kræftceller. Det gives nogle gange sammen med kemoterapi.

Nogle medicinske centre tilbyder nyere former for strålebehandling, der målretter tumorer mere præcist. Eksempler omfatter CyberKnife og NanoKnife.

Målrettede terapier

Disse terapier interfererer med kræftcellevækst ved at målrette mod specifikke abnormiteter i kræftceller.

Food and Drug Administration (FDA) godkendte det målrettede lægemiddel erlotinib (Tarceva) til behandling af bugspytkirtelkræft.

Personer med fremskreden kræft i bugspytkirtlen kan få ordineret erlotinib i kombination med gemcitabin (Gemzar, Infugem). Gemcitabin er et traditionelt kemoterapilægemiddel.

Andre målrettede terapilægemidler, der kan bruges til at behandle bugspytkirtelkræft omfatter:

larotrectinib (Vitrakvi)
entrectinib (Rozlytrek)
pembrolizumab (Keytruda)

Larotrectinib og entrectinib er FDA godkendt til at behandle alle solide tumorer, der er forårsaget af en genetisk mutation kendt som NTRK genfusion, uanset placeringen af tumorerne.

Pembrolizumab er FDA godkendt til behandling af solide tumorer, der har visse biomarkører og ikke kan fjernes ved kirurgi. Disse tumorer er kendt som mikrosatellit instability-high (MSI-H) eller mismatch repair-deficient (dMMR) tumorer.

MSI-H og dMMR tumorer har begge en masse mutationer i deres DNA.

Immunterapi

Immunterapi behandlinger gives for at få dit immunsystem til at bekæmpe kræften i din krop. Immunterapi er også kendt som biologisk terapi.

Immunterapiens evne til at behandle bugspytkirtelkræfttumorer er ved at blive undersøgt, og den kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi.

Det målrettede lægemiddel pembrolizumab (Keytruda) er også en immunterapibehandling.

Andre procedurer

Nogle procedurer kan hjælpe med at kontrollere specifikke symptomer. For eksempel kan din læge anbefale at indsætte en lille stent i din krop for at lindre symptomer på en blokeret galdegang, såsom gulsot, kvalme eller opkastning.

Nye behandlinger gennem kliniske forsøg

Kliniske forsøg er tilgængelige for at teste nye behandlinger for inoperabel bugspytkirtelkræft. At være involveret i et klinisk forsøg kan give dig adgang til nye behandlinger, som du ellers ikke ville få.

Tal med din læge, hvis du tror, du gerne vil deltage i et klinisk forsøg. Du kan også besøge ClinicalTrials.gov for at søge efter undersøgelser i dit område.

Outlook

Når du diskuterer dine udsigter, kan din læge give dig oplysninger om 5-års overlevelsesrater. Dette refererer til procentdelen af mennesker, der lever mindst 5 år efter at være blevet diagnosticeret.

Ifølge National Cancer Institute (NCI)mennesker, der har kræft i bugspytkirtlen, der er metastaseret – og som blev diagnosticeret mellem 2010 og 2016 – har en 5-års overlevelsesrate på omkring 2,9 procent.

Kræft i bugspytkirtlen har generelt den højeste dødelighed af alle større kræftformer. Ti procent af mennesker diagnosticeret mellem 2010 og 2016 vil overleve mere end 5 år.

Mennesker med bugspytkirtelkræft, der kan opereres, lever typisk længere end dem, der ikke gør det. Mens det bedste håb for overlevelse er kirurgisk fjernelse af kræften, er det ikke en mulighed for mange. Det er derfor, behandlinger er tilgængelige for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Det er vigtigt at huske, at overlevelsesrater er baseret på data på befolkningsniveau. De vil ikke fortælle dig, hvad der vil ske i din specifikke situation.

Efterhånden som nyere måder at opdage og behandle bugspytkirtelkræft bliver opdaget, kan disse statistikker ændre sig i fremtiden.