IBS-D: Diagnose og behandlingsmuligheder

Symptomer

IBS-D deler mange symptomer med de andre typer af IBS (IBS-C og IBS-M). Disse fælles symptomer omfatter gas, mavesmerter og oppustethed. De primære symptomer, der er unikke for IBS-D, er diarré, løs afføring og pludselige trang til at få afføring. Omkring 1 ud af hver 3 personer med IBS-D har tab af tarmkontrol eller tilsmudsning. Dette har en stærk, negativ indvirkning på dagligdagen.

Diagnose

Selvom du tror, ​​du har IBS-D, er det vigtigt ikke at diagnosticere dig selv. Rådfør dig med en specialist såsom en gastroenterolog. De vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse og få en detaljeret historie om dit helbred. De vil også spørge om enhver familiehistorie med sygdomme som tyktarmskræft, cøliaki eller Crohns sygdom.

Læger kan bestille blod- og afføringslaboratorieprøver. Du kan også få brug for en koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi og røntgenbilleder. Disse test hjælper med at udelukke andre sygdomme. For en officiel IBS-D diagnose skal du have diarré som det primære symptom mere end 25 procent af tiden. Du skal også have forstoppelse mindre end 25 procent af tiden.

Udløsere

Alle typer af IBS, inklusive IBS-D, har lignende triggere. Stress er en almindelig trigger, selvom symptomerne ikke er psykologiske. Visse fødevarer, såsom mælk, hvede og rødvin, er mere tilbøjelige til at forårsage reaktioner. Rygning og koffeinforbrug kan også udløse IBS-symptomer.

Livsstilsbehandlinger

Håndtering af enhver form for IBS kræver sunde livsstilsvaner. Dette inkluderer at reducere stress, få regelmæssig motion, drikke nok vand og få tilstrækkelig søvn.

For dem med IBS-D kan kostændringer være særligt nyttige. Her er nogle kostråd:

• Eliminer gasproducerende fødevarer. Nogle fødevarer er høje i gasproducerende forbindelser. Disse fødevarer omfatter bønner, kulsyreholdige drikkevarer, rå frugter og grøntsager som kål og broccoli. At undgå disse fødevarer kan hjælpe med at reducere smertefuld gas og oppustethed.
• Fjern gluten. Gluten er et protein, der findes i hvede, rug og byg. EN undersøgelse i journalen Gastroenterologi fandt ud af, at en glutenfri diæt var effektiv til at reducere IBS-symptomer. Gluten forårsagede symptomer på “utæt tarm” eller tyndtarmspermeabilitet. Gluten øgede også markører for inflammation.
• Prøv en Low-FODMAP diæt. FODMAPs er en type kulhydrat, der findes i visse fødevarer. FODMAP-akronymet står for Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. FODMAP-kilder omfatter:
  • Fruktose (frugt, honning, majssirup med højt indhold af fructose)
  • Laktose (mælk og mejeriprodukter)
  • Fruktaner (hvede, løg, hvidløg og inulin)
  • Galaktaner (bælgplanter såsom bønner, sojabønner og linser)
  • Polyoler (stenfrugter såsom avocadoer, kirsebær og ferskner; sukkeralkoholer såsom sorbitol og xylitol)

At reducere dit indtag af FODMAP’er kan lindre almindelige IBS-symptomer. Disse symptomer omfatter mavesmerter og kramper, gas og oppustethed. Men mange af de fødevarer, der indeholder FODMAPs, er gode kilder til fiber. Du skal passe på at få nok fibre fra andre fødevarer.

Medicin

Hvis livsstils- eller kostændringer ikke lindrer dine IBS-symptomer, kan du eventuelt tilføje medicin til din behandlingsserie. Her er nogle forslag:

• Antidiarré medicin. Medicin, der kontrollerer diarré, omfatter et håndkøbslægemiddel kaldet loperamid (Imodium). Receptpligtig medicin i en klasse kaldet galdesyrebindere kan også hjælpe. Disse omfatter colestipol (Colestid), cholestyramin (Prevalite) og colesevelam (Welchol). Imidlertid kan disse medikamenter tilføje til den oppustethed, der allerede er til stede i IBS.
• Antikolinergen og krampeløsende medicin. Disse medikamenter reducerer tarmspasmer og tilhørende smerte. Eksempler inkluderer dicyclomin (Bentyl) og hyosycamin (Levsin). Disse kan dog føre til forstoppelse og vandladningsbesvær.
• Mastcellestabilisatorer og 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Omkring 25 procent af IBS-D tilfælde opstår efter en kamp med gastroenteritis. Disse lægemidler er antiinflammatoriske midler, der kan være nyttige til behandling af denne undergruppe af IBS-D tilfælde.
• Alosetron (Lotronex). Dette er den eneste medicin, der i øjeblikket er godkendt til IBS-D. Det er kun godkendt til kvinder. Bivirkningerne fra denne medicin kan være alvorlige, så den er kun tilgængelig på recept fra læger, der er tilmeldt et særligt program. Det bør kun bruges som en sidste udvej, efter at andre behandlinger har været mislykkede.

Selvom IBS-D kan være en invaliderende og pinlig tilstand, er der måder at håndtere det på. Tal med din læge eller gastroenterolog om dine symptomer for at sikre, at du får den behandling, du har brug for.