Oversigt
Hvad er en hysteroskopi?
Hysteroskopi er en procedure, der kan bruges til både at diagnosticere og behandle årsager til unormal blødning. Proceduren giver din læge mulighed for at se ind i din livmoder med et værktøj kaldet et hysteroskop. Dette er et tyndt, oplyst rør, der føres ind i skeden for at undersøge livmoderhalsen og indersiden af livmoderen. Hysteroskopi kan være en del af diagnoseprocessen eller en operativ procedure.
Hvad er diagnostisk hysteroskopi?
Diagnostisk hysteroskopi bruges til at diagnosticere problemer i livmoderen. Diagnostisk hysteroskopi bruges også til at bekræfte resultaterne af andre tests, såsom hysterosalpingografi (HSG). HSG er en røntgenfarvetest, der bruges til at kontrollere livmoderen og æggelederne. Diagnostisk hysteroskopi kan ofte udføres på et kontor.
Derudover kan hysteroskopi bruges sammen med andre procedurer, såsom laparoskopi, eller før procedurer såsom dilatation og curettage (D&C). Ved laparoskopi vil din læge indsætte et endoskop (et slankt rør udstyret med et fiberoptisk kamera) i din mave for at se ydersiden af din livmoder, æggestokke og æggeledere. Endoskopet indsættes gennem et snit gennem eller under din navle.
Hvad er operativ hysteroskopi?
Operativ hysteroskopi bruges til at korrigere en unormal tilstand, der er blevet opdaget under en diagnostisk hysteroskopi. Hvis en unormal tilstand blev opdaget under den diagnostiske hysteroskopi, kan en operativ hysteroskopi udføres på samme tid, hvilket undgår behovet for en anden operation. Under operativ hysteroskopi indsættes små instrumenter, der bruges til at korrigere tilstanden, gennem hysteroskopet.
Hvornår anvendes operativ hysteroskopi?
Din læge kan udføre hysteroskopi for at rette op på følgende livmodertilstande:
- Polypper og fibromer: Hysteroskopi bruges til at fjerne disse ikke-kræftfremkaldende vækster, der findes i livmoderen.
- Adhæsioner: Også kendt som Ashermans syndrom, livmodersammenhæng er bånd af arvæv, der kan dannes i livmoderen og kan føre til ændringer i menstruationsflowet samt infertilitet. Hysteroskopi kan hjælpe din læge med at lokalisere og fjerne sammenvoksningerne.
- Septums: Hysteroskopi kan hjælpe med at afgøre, om du har en livmoderskillevæg, en misdannelse (defekt) af livmoderen, der er til stede fra fødslen.
- Unormal blødning: Hysteroskopi kan hjælpe med at identificere årsagen til kraftig eller langvarig menstruation, såvel som blødning mellem menstruation eller efter overgangsalderen. Endometrieablation er en procedure, hvor hysteroskopet sammen med andre instrumenter bruges til at ødelægge livmoderslimhinden for at behandle nogle årsager til kraftig blødning.
Hvornår skal hysteroskopi udføres?
Din læge kan anbefale at planlægge hysteroskopien i den første uge efter din menstruation. Denne timing vil give lægen det bedste udsyn til indersiden af din livmoder. Hysteroskopi udføres også for at bestemme årsagen til uforklarlig blødning eller pletblødning hos postmenopausale kvinder.
Hvem er en kandidat til hysteroskopi?
Selvom der er mange fordele forbundet med hysteroskopi, er det måske ikke passende for nogle patienter. En læge, der er specialiseret i denne procedure, vil rådføre sig med din primære læge for at afgøre, om den er passende for dig.
Proceduredetaljer
Hvordan udføres hysteroskopi?
Før proceduren kan din læge ordinere et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af. Du vil derefter være forberedt til bedøvelse. Selve proceduren foregår i følgende rækkefølge:
- Lægen vil udvide (udvide) din livmoderhals for at tillade hysteroskopet at blive indsat.
- Hysteroskopet indsættes gennem din vagina og livmoderhalsen ind i livmoderen.
- Kuldioxidgas eller en flydende opløsning indsættes derefter i livmoderen gennem hysteroskopet for at udvide den og fjerne blod eller slim.
- Derefter skinnede et lys gennem hysteroskopet, så din læge kan se din livmoder og åbningerne af æggelederne ind i livmoderhulen.
- Til sidst, hvis operation skal udføres, indsættes små instrumenter i livmoderen gennem hysteroskopet.
Den tid, det tager at udføre hysteroskopi, kan variere fra mindre end fem minutter til mere end en time. Indgrebets længde afhænger af, om det er diagnostisk eller operativt, og om der samtidig foretages et yderligere indgreb, såsom laparoskopi. Generelt tager diagnostisk hysteroskopi dog mindre tid end operation.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved hysteroskopi?
Sammenlignet med andre, mere invasive procedurer kan hysteroskopi give følgende fordele:
- Kortere hospitalsophold.
- Kortere restitutionstid.
- Mindre behov for smertestillende medicin efter operationen.
- Undgåelse af hysterektomi.
- Mulig undgåelse af “åben” abdominal operation.
Hvor sikker er hysteroskopi?
Hysteroskopi er en forholdsvis sikker procedure. Men som med enhver form for operation er komplikationer mulige. Med hysteroskopi opstår komplikationer i mindre end 1% af tilfældene og kan omfatte:
- Risici forbundet med anæstesi.
- Infektion.
- Kraftig blødning.
- Skade på livmoderhalsen, livmoderen, tarmen eller blæren.
- Intrauterin ardannelse.
- Reaktion på det stof, der bruges til at udvide livmoderen.
Gendannelse og Outlook
Hvad kan jeg forvente efter hysteroskopi?
Hvis der anvendes regional eller generel anæstesi under din hysteroskopi, skal du muligvis observeres i flere timer, før du går hjem. Efter proceduren kan du have nogle kramper eller let vaginal blødning i en til to dage. Derudover kan du føle skuldersmerter, hvis der blev brugt gas under din hysteroskopi. Det er heller ikke usædvanligt at føle sig noget svag eller syg. Men hvis du oplever nogle af følgende symptomer, skal du sørge for at kontakte din læge:
-
Feber.
- Kraftige mavesmerter.
- Kraftig vaginal blødning eller udflåd.
Skal jeg blive på hospitalet natten over efter hysteroskopi?
Hysteroskopi betragtes som mindre operation og kræver normalt ikke en overnatning på hospitalet. Men under visse omstændigheder, såsom hvis din læge er bekymret over din reaktion på anæstesi, kan en overnatning være påkrævet.
yderligere detaljer
Hvilken type anæstesi bruges til hysteroskopi?
Anæstesi til hysteroskopi kan være lokal, regional eller generel:
- Lokalbedøvelse: Bedøvelsen af kun en del af kroppen i kort tid.
- Regional anæstesi: Bedøvelsen af en større del af kroppen i et par timer.
- Generel anæstesi: Bedøvelsen af hele kroppen i hele operationsperioden.
Typen af anæstesi, der anvendes, bestemmes af, hvor hysteroskopien skal udføres (hospital eller lægevagt), og om andre indgreb vil blive foretaget samtidig. Hvis du er i generel anæstesi, vil du blive bedt om ikke at spise eller drikke i et vist stykke tid før hysteroskopien.
Discussion about this post