Pulsløs elektrisk aktivitet (PEA): Årsager og behandling

Pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) er en særlig alvorlig hjertearytmi relateret til svag eller uopdagelig elektrisk aktivitet. PEA kan være en forløber for pludselig hjertedød, så dets symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Dit hjertes slag er drevet af et elektrisk system, der opretholder en stabil rytme af sammentrækninger og hviler 24 timer i døgnet.

Unormale rytmer kaldes arytmier. De kan være milde og relativt harmløse eller alvorlige og livstruende. De stammer ofte fra andre hjerteproblemer, såsom et hjerteanfald eller andre fysiske traumer.

Pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) er en form for unormal hjerterytme. Det opstår, når den elektriske aktivitet i dit hjerte er for svag til at opretholde et hjerteslag eller til at pumpe blod gennem din krop.

PEA kan udvikle sig til pludseligt hjertestop, hvis det ikke behandles. PEA betragtes som en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig HLR og andre behandlinger.

PEA stammer ofte fra andre hjerteproblemer, såsom et hjerteanfald eller andre fysiske traumer. Selvom PEA ikke altid kan forhindres, kan opretholdelse af et godt kardiovaskulært helbred og arbejde med en læge, hvis du har nogen form for arytmi eller anden hjertesygdom, hjælpe med at sænke din risiko.

Pulsløs elektrisk aktivitet (PEA): Årsager og behandling
EKG-mønstre forbundet med PEA varierer. De kan forekomme med en hastighed og rytme, som ellers ville være forbundet med blodcirkulationen. Denne illustration sammenligner et almindeligt EKG med et eksempel på PEA. Illustration af Jason Hoffman

Hvad er pulsløs elektrisk aktivitet (PEA)?

PEA er en arytmi, hvor hjertets elektriske aktivitet er blevet så svag, at det ikke kan få hjertet til at trække sig sammen effektivt, og en puls er umulig at opdage. PEA kan antage to lignende, men forskellige former: pseudo-PEA og ægte PEA.

Pseudo-PEA

Pseudo-PEA beskriver elektrisk aktivitet, der stadig kan få hjertet til at trække sig lidt sammen og pumpe noget blod. Hjertefunktionen er dog stadig for svag til at pumpe nok blod til at opfylde kroppens krav. Fordi en puls ikke kan findes, kan kun et elektrokardiogram (EKG) identificere det reducerede elektriske flow i hjertet.

EN 2020 undersøgelse tyder på, at forekomsten af ​​pseudo-PEA er stigende, og at det kan være mere almindeligt end tidligere anslået. Dette kan til dels skyldes væsentligt mindre forskning i pseudo-PEA end ægte PEA.

Ægte PEA

Ægte PEA betyder, at der er svag elektrisk aktivitet i hjertet, men ikke nok til at få det til at trække sig sammen eller producere en detekterbar puls. Det betyder også, at der ikke pumpes blod ind i eller ud af hjertet.

PEA og asystoli: Hvad er forskellen?

Mens PEA betyder, at der er noget elektrisk flow i hjertemusklen, er asystoli en tilstand, hvor al elektrisk aktivitet i hjertet er stoppet helt.

Asystoli er almindeligvis kendt som “flatlining”. Det kan være dødeligt, hvis hjertets pumpeevne ikke genstartes inden for få minutter. Både PEA og asystoli kan føre til hjertestop.

Hjalp dette?

Hvad er de primære årsager til PEA?

PEA opstår, når hjertet lider af store traumer, såsom et hjerteanfald. EN 2021 undersøgelse tyder på, at en betydelig procentdel af PEA-tilfælde skyldes et tab af blodgennemstrømning i hjertemusklen, normalt forårsaget af en blokering i en kranspulsåre.

PEA kan også opstå, hvis en tilstand, der påvirker stofskifte, cirkulation eller respiration, også forårsager en unormal hjerterytme til at udvikle sig.

Nogle mulige årsager til PEA er:

  • høje niveauer af syre i blodbanen (acidose)
  • høje (hyperkalæmi) eller lave (hypokalæmi) kaliumniveauer
  • dehydrering (hypovolæmi)
  • kropstemperaturen falder til under 95°F/35°C (hypotermi)
  • farligt lave niveauer af ilt i organerne (hypoxi)
  • trombose (koronar eller lunge)

  • brysttraume (commotio cordis)
  • hjertetoksiner
  • hjerte tamponade
  • spændings pneumothorax

Risikoen for PEA stiger efter 70 årisær blandt kvinder.

Hvad er symptomerne på PEA?

De primære symptomer på PEA omfatter:

  • elektrisk aktivitet, der kun kan registreres på et EKG
  • ingen mærkbar puls
  • ingen hjerteslag kan påvises med et stetoskop
  • pauser i vejrtrækningen (eller helt vejrtrækningsstop)

Hvordan diagnosticeres PEA?

Et elektrokardiogram (EKG) er den eneste måde at detektere elektrisk aktivitet i et hjerte ramt af PEA. Andre test, læger bruger til at diagnosticere PEA, kan omfatte:

  • arteriel blodgasanalyse, som måler ilt- og kuldioxidniveauer i dine arterier

  • kerne kropstemperatur
  • ekkokardiogram
  • serum elektrolytpanel, kontrollerer for niveauer af natrium, kalium og andre mineraler, der understøtter en sund hjertefunktion

Hvordan behandles PEA?

Behandling af PEA kræver normalt HLR, især hvis personen er uden for et hospitalsmiljø.

Hvis der er mistanke om PEA, bør en person, der kender CPR, udføre den livreddende teknik, indtil en ambulance ankommer.

Administration af epinephrin, den kemiske betegnelse for adrenalin, kan også hjælpe med at genstarte hjertet.

Når den underliggende årsag til PEA kan bestemmes, bør den også behandles. For eksempel, hvis dehydrering er skyld i, så er det passende at give en person væske og genoprette sunde elektrolytniveauer.

Kan defibrillering (elektrisk stød) genoprette hjertet hos en person med PEA til en normal rytme?

PEA betragtes som en “ikke-chokbar” arytmi, hvilket betyder, at defibrillering ikke er en passende behandling.

Hvis CPR genstarter hjerteaktivitet, men der er en stødbar arytmi, såsom ventrikulær takykardi, kan defibrillering være sikker og effektiv.

Hjalp dette?

PEA er en livstruende arytmi. Det kan udvikle sig på grund af adskillige kardiovaskulære og respiratoriske problemer og stofskifteforstyrrelser, der påvirker hjertets energireserver.

Hvis du støder på en person, der ser ud til at opleve PEA, skal du ringe til 911 eller lokale nødtjenester og begynde HLR med det samme.

At forhindre PEA i at udvikle sig til hjertestop kan være den eneste måde at redde en persons liv på. Hvis du eller en pårørende kommer sig fra PEA, skal du diskutere måder at sænke din risiko for, at tilstanden vender tilbage med en kardiolog.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss