Hvad er hydrosalpinx?
Hydrosalpinx refererer til et æggeleder, der er blokeret med en vandig væske. For at nedbryde udtrykket betyder “hydro” vand og “salpinx” betyder æggeleder.
Denne tilstand er typisk forårsaget af en tidligere bækken- eller seksuelt overført infektion, en tilstand som endometriose eller tidligere operation. Selvom nogle kvinder ikke oplever nogen symptomer, kan andre opleve konstante eller hyppige smerter i underlivet eller usædvanligt vaginalt udflåd.
I alle tilfælde kan tilstanden have indflydelse på din fertilitet.
Fortsæt med at læse for at lære mere om denne tilstand, de forskellige behandlinger, der er tilgængelige, og måder, hvorpå du kan opnå graviditet med din læges hjælp.
Hvordan påvirker dette din fertilitet?
For at blive gravid skal sædceller møde et æg. Omkring dag 14 i en kvindes menstruationscyklus frigives et æg fra en æggestok og begynder sine rejser ned til livmoderen til den ventende sæd. Hvis et eller flere rør er blokeret, kan ægget ikke klare rejsen, og graviditet kan ikke forekomme.
Hvad hvis kun ét rør er blokeret?
Dit æg frigives ikke fra den samme æggestok hver måned. Typisk veksler siderne. Nogle gange og for nogle kvinder kan et æg frigives fra begge sider i samme måned.
Hvis du har en æggeleder, der er påvirket af hydrosalpinx, og en, der ikke er, er graviditet teknisk mulig. Det er dog ikke uden potentiale for risici og komplikationer.
For eksempel kan en beskadiget æggeleder lække væske ind i livmoderen under graviditeten. Forskere ved ikke præcis, hvad det er ved væsken, der forårsager problemer, men nyere forskning tyder på, at hydrosalpinx kan påvirke blodgennemstrømningen i livmoderen og æggestokkene og påvirke implantationen.
Kan jeg bare få IVF og ikke behandle hydrosalpinx?
In vitro fertilisering (IVF) er en infertilitetsbehandling, hvor ægget befrugtes af sæden i et laboratorium uden for kroppen. Det befrugtede æg implanteres derefter i en kvindes livmoder for at opnå graviditet. IVF kan hjælpe med at omgå æggelederens rolle i sæden, der møder ægget.
Selvom denne procedure i øjeblikket betragtes som den bedste mulighed for kvinder, der har oplevet hydrosalpinx, kan den forårsage komplikationer, hvis den udføres, før blokeringen fjernes.
Væske fra det berørte rør kan lække ind i livmoderen og gøre implantation vanskelig eller øge risikoen for abort. Læger foreslår typisk at få det berørte rør fjernet eller at adskille det fra livmoderen, før de prøver IVF.
En akademisk gennemgang undersøgte 5.592 kvinder, der gennemgår IVF. Af disse kvinder havde 1.004 ubehandlet hydrosalpinx, og 4.588 havde en anden type ubehandlet tubal blokering. Mellem disse to grupper udførte læger i alt 8.703 embryooverførsler.
Følgende succesrater blev observeret mellem de to grupper:
- Kvinder med ubehandlet hydrosalpinx havde en graviditetsrate på 19,67 procent mod 31,2 procent for kvinder med andre typer blokeringer (kontrolgruppen).
- Implantationsraten var 8,53 procent for kvinder med ubehandlet hydrosalpinx sammenlignet med 13,68 procent i kontrollen.
- Leveringsrater for kvinder med ubehandlet hydrosalpinx var 13,4 procent mod 23,4 procent for kvinder med andre typer blokering.
- Kvinder med ubehandlet hydrosalpinx oplevede højere rater af tidlig graviditetstab – 43,65 procent – mod 31,11 procent for kontrolgruppen.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Der er flere behandlingsmuligheder, du kan prøve, hvis du har en eller flere rør, der er påvirket af hydrosalpinx. Din læge bør være i stand til at hjælpe dig med at bestemme, hvilken type behandling der bedst hjælper med dit unikke tilfælde.
Kirurgi for at fjerne berørte rør(er)
Operationen for at fjerne det eller de berørte rør kaldes laparoskopisk salpingektomi. Denne procedure er ofte en nøglehulsoperation, selvom den også kan udføres mere traditionelt gennem maven.
Ved salpingektomi fjernes hele længden af æggelederen. Nogle læger viger tilbage fra denne behandling, fordi den kan påvirke blodforsyningen til æggestokken. Uden god blodforsyning kan ovariefunktionen blive svækket og forårsage problemer med IVF. Uanset hvad betragtes dette som den typiske behandlingstilgang.
Skleroterapi
For en mindre invasiv tilgang, kan du overveje skleroterapi. Denne behandling udføres med en ultralyd og evt
Det udføres ved først at aspirere væsken fra røret. For at gøre dette injiceres røret med en bestemt opløsning, der irriterer det. Som svar svulmer røret sammen og skubber yderligere væskeophobning ud.
Selvom denne behandling har en hurtigere restitutionstid end kirurgi, er der behov for mere forskning. Nogle undersøgelser har antydet, at der er en
Reparation af blokerede rør
For nogle rørproblemer kan reparation af blokeringen hjælpe. En procedure kaldes laparoskopisk salpingostomi. Det berørte rør åbnes for at dræne væsken gennem et lille snit. Røret klippes derefter for at forhindre eventuel væske i at lække ind i livmoderen. Selvom denne tilgang redder røret, anbefales det ikke nødvendigvis til hydrosalpinx, fordi væsken ofte bygger sig op igen.
IVF efter behandling
Efter behandlingen vil du måske tale med din læge om at forfølge IVF for at blive gravid.
IVF tager omkring to uger at gennemføre for hver cyklus. Det første skridt er at tage injicerbare hormoner og medicin for at modne dine æg, forhindre for tidlig ægløsning og forberede slimhinden i din livmoder.
Et par dage efter din sidste injektion vil din læge tage dine æg. De vil bruge en ultralydssonde til at lede en meget tynd nål til æggene for fjernelse.
Efter fjernelse befrugtes æggene for at skabe embryoner ved hjælp af din partners sæd. Dette kan gøres gennem enten en frisk eller frossen prøve. I det sidste trin overføres de befrugtede embryoner til din livmoder ved hjælp af et kateter.
Hvis cyklussen er en succes, bør du se en positiv blodprøve 6-10 dage efter overførslen.
Succesrater med IVF efter at have fået hydrosalpinx behandlet med laparoskopisk salpingektomi eller skleroterapi kan være så høje som 38-40 procent.
Outlook
Din evne til at blive gravid med en hydrosalpinx vil variere afhængigt af sværhedsgraden af din blokering og dit behandlingsvalg. Uden behandling er graviditet mulig, men chancerne for komplikationer, såsom abort, er højere. Med behandling er udsigterne meget bedre, især med IVF.
Aktuel forskning tyder på, at både salpingektomi og skleroterapi har lignende succesrater, når de kombineres med IVF. Din læge er din bedste kilde til information om din specifikke sag og kan hjælpe dig med at vejlede dig til den behandlingsmulighed, der kan fungere bedst for dig.
Discussion about this post