Hvordan man fortæller forskellen mellem endometriose og polycystisk ovariesyndrom

Symptomer på endometriose vs. PCOS

Endometriose og PCOS deler nogle symptomer, herunder kraftige blødninger og svært ved at blive gravid. Men de fleste af symptomerne er forskellige.

Det er også muligt at have disse tilstande uden symptomer. Nogle gange kan symptomerne være subtile eller fejldiagnosticerede.

Hvor almindelig er endometriose vs. PCOS?

Endometriose og PCOS er almindelige blandt mennesker, der har vagina og er i den fødedygtige alder.

For endometriose anslog en undersøgelse fra 2018 det 10 til 15 procent af kvinder har det, og at det påvirker ca 70 procent af kvinder med kroniske bækkensmerter.

Med PCOS fandt en undersøgelse fra 2017, at det påvirker 5 til 20 procent af kvinder i den fødedygtige alder. Den samme undersøgelse fandt også, at omkring 80 procent af kvinder, der oplever infertilitet på grund af manglende ægløsning, har PCOS.

Forståelse af endometriose og PCOS

Lad os gennemgå de to forhold lidt mere detaljeret.

Endometriose

Det væv, der beklæder din livmoder, kaldes endometriet. Endometriose opstår, når væv, der ligner endometriet, vokser i andre dele af kroppen.

Tilstanden er forbundet med høje niveauer af østradiol, en type østrogen. Østradiol er ansvarlig for livmodervævsvækst.

Endometriose påvirker typisk reproduktive organer, såsom:

• uden for livmoderen
• æggeledere
• æggestokke
• uterosakrale ledbånd
• peritoneum
• hvor som helst mellem blæren, livmoderen og skeden

Det kan også påvirke områder uden for bækkenhulen, herunder:

• tyktarm og tyndtarm
• bilag
• mellemgulv
• lunger
• endetarm

Vævet kan blive tykkere og bløde under din menstruationscyklus, ligesom vævet i din livmoder. Dette kan forårsage smerte, betændelse og infertilitet.

PCOS

PCOS er en hormonforstyrrelse, der påvirker dine æggestokke. De primære egenskaber ved PCOS omfatter:

• uregelmæssig eller ingen menstruation
• høje niveauer af androgener

• cyster i en eller begge æggestokke

Hvis du har PCOS, vil du sandsynligvis have mindst to af ovenstående tilstande. Det er muligt at have PCOS uden ovariecyster.

Hvad er årsagerne til endometriose vs. PCOS?

De nøjagtige årsager til endometriose og PCOS er ukendte. Forskere har dog identificeret mulige forklaringer.

Endometriose

• Retrograd menstruation: Dette sker, når livmodervæv strømmer gennem æggelederne og ind i bækkenhulen under din menstruation.
• Problemer med immunsystemet: Retrograd menstruation rammer næsten alle mennesker, der har skede, og som har menstruation, men immunsystemet klarer det normalt. Men hvis du har et immunsystemproblem, kan der opstå endometriose.
• Coelomisk metaplasi: Nogle celler kan blive til endometrieceller, hvilket kan forklare endometriose, der opstår i områder langt fra livmoderen.
• Endometriecelletransport: Dit lymfesystem eller blodkar kan transportere endometrieceller til andre områder.
• Implantation efter operation: Efter nogle operationer, såsom en hysterektomi, kan endometrieceller implantere sig selv på operationsstedet.

PCOS

• Hormonel ubalance: Høje niveauer af visse hormoner, såsom testosteron, kan bidrage til PCOS.
• Insulin resistens: Hvis din krop ikke er i stand til effektivt at bruge insulin, kan dine insulinniveauer være for høje. Dette kan få dine æggestokke til at producere flere mandlige hormoner.
• Betændelse: Overdreven betændelse kan også føre til høje niveauer af mandlige hormoner.

Hvad er risiciene for endometriose vs. PCOS?

Visse risikofaktorer øger dine chancer for at udvikle disse to tilstande.

Endometriose

• familiehistorie med endometriose
• starter menstruation tidligt (før 11 år)
• korte menstruationscyklusser (mindre end 27 dage)
• kraftig menstruationsblødning i mere end 7 dage
• infertilitet
• aldrig fødende

Det er værd at bemærke, at du stadig kan udvikle endometriose, hvis du har født.

PCOS

• familiehistorie med PCOS
• diabetes
• overvægt eller fede
• hurtig vægtøgning

Overvægt kan øge din risiko for insulinresistens, hvilket fører til diabetes. Men det er muligt at udvikle PCOS, hvis du ikke er overvægtig.

Kan man have endometriose og PCOS sammen?

Du kan have endometriose og PCOS på samme tid. Faktisk viste en undersøgelse fra 2015, at kvinder med PCOS er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med endometriose.

En anden undersøgelse fra 2014 fastslog, at der er en stærk sammenhæng mellem endometriose og PCOS med bækkensmerter og/eller problemer med at blive gravid.

Ifølge en ældre undersøgelse fra 2011 kunne de høje niveauer af androgener og insulin i PCOS indirekte øge østradiol. Dette kan øge risikoen for endometriose.

Diagnosticering af endometriose vs. PCOS

Din læge vil bruge flere tests til at afgøre, om du har endometriose, PCOS eller begge dele.

Generelt vil din læge bruge disse tests, hvis du har symptomer som uregelmæssig menstruation. Men hvis du ikke har symptomer, kan du få en diagnose, mens du bliver behandlet for noget andet.

Endometriose

• Medicinsk historie: En læge vil spørge om allerede eksisterende tilstande, og om du har pårørende med endometriose.
• Bækkenundersøgelse: De vil tjekke for ar og masser.
• Billeddiagnostiske tests: En billeddiagnostisk test, som en ultralyd eller MR, producerer detaljerede billeder af dine organer.
• Blodprøver: Dette kan identificere unormale niveauer af inflammatoriske markører og hormoner.
• Laparoskopi: En kirurg laver et lille snit og kontrollerer for unormal vævsvækst.

PCOS

• Medicinsk historie: Din familiehistorie og sundhedsstatus kan hjælpe en læge med at afgøre, om PCOS er en mulig årsag.
• Bækkenundersøgelse: Dette giver dem mulighed for at lede efter cyster og andre vækster.
• Ultralyd: En ultralyd skaber et billede af dine æggestokke og livmoder.
• Blodprøver: Unormale hormonelle niveauer af inflammatoriske markører kan indikere PCOS.

Hvordan adskiller behandlingen sig?

Begge tilstande behandles med forskellige former for medicin og kirurgi.

Endometriose

Behandlingen fokuserer på at reducere østrogen og smerte. Valgmuligheder omfatter:

• Medicin mod østrogen: Medicin kan ligesom prævention hjælpe med at reducere østrogen og regulere væksten af ​​endometrievæv.
• Smertestillende medicin: Smertestillende medicin i håndkøb kan give lindring.
• Kirurgisk fjernelse af væv: En kirurg fjerner vækst af endometrievæv.
• Hysterektomi: Hysterektomi eller fjernelse af livmoderen kan anbefales, hvis du ikke forsøger at blive gravid.
• Livsstilsændringer: En afbalanceret, næringsrig kost kan hjælpe med at håndtere dine symptomer.

PCOS

Målet er at fremkalde ægløsning og mindske androgener. Behandlinger omfatter:

• Medicin: Hvis du forsøger at blive gravid, kan du tage medicin for at udløse ægløsning. Hvis ikke, kan du tage prævention eller diabetesmedicin for at reducere androgener.
• Acne- eller hårmedicin: Disse lægemidler hjælper med at håndtere acne eller overskydende hårvækst.
• Laparoskopisk ovarieboring: Hvis ægløsningsmedicin ikke hjælper, kan din læge anbefale denne operation. Det ødelægger det androgenfrigivende væv i æggestokkene.
• Vægtstyring: En sund kost og regelmæssig motion kan hjælpe dig med at tabe dig, hvilket kan håndtere dine symptomer.

Hvornår skal du se en læge om endometriose eller PCOS

Besøg en gynækolog, hvis du har:

• bækkensmerter
• smerter eller blødning mellem menstruationerne
• øget menstruationsblødning
• uregelmæssig eller ingen menstruation
• smerter under eller efter sex
• svært ved at blive gravid

Ved både endometriose og PCOS er tidlig diagnose nøglen til at kontrollere symptomer. Derfor er det vigtigt at deltage i dine årlige gynækologiske undersøgelser.

Du kan også blive henvist til en endokrinolog eller en læge med speciale i hormoner.

Ved endometriose vokser livmodervæv i andre dele af kroppen, hvilket forårsager smerte og infertilitet. Det er forbundet med høje østrogenniveauer, så behandlingen fokuserer på at reducere østrogen og smerte.

PCOS, på den anden side, skyldes høje niveauer af androgener. Det kan forårsage infertilitet og ovariecyster.

Endometriose og PCOS er almindelige. Det er også muligt at have begge dele på samme tid. Hvis du har unormal menstruation eller svært ved at blive gravid, skal du besøge din gynækolog.