Hvordan er graviditet, hvis du har thalassemi?

Thalassæmi påvirker dine hæmoglobinniveauer, hvilket potentielt kan føre til anæmi og andre sundhedsproblemer. Hvis du har thalassæmi, mens du er gravid, har du en høj risiko for komplikationer. Men med ordentlig pleje og overvågning kan det være muligt at få en sund graviditet.

nogen, der har hovedpine, mens han er gravid
Oscar Wong/Getty Images

Thalassæmi er en arvelig tilstand, der påvirker din evne til at lave hæmoglobin, proteinet på røde blodlegemer, der transporterer ilt. Virkningerne af thalassæmi kan føre til anæmi og flere andre sundhedsmæssige komplikationer.

Du kan have en højere risiko for komplikationer under graviditeten, hvis du har thalassæmi. Behandling og overvågning kan dog hjælpe med at sænke din risiko og bevare både dig og din babys helbred.

Hvad er thalassæmi under graviditet?

Thalassæmi er en tilstand, hvor du laver lidt eller intet hæmoglobin. Hæmoglobin er en meget vigtig del af røde blodlegemer, fordi det er proteinet, der bærer ilt.

Røde blodlegemer, der mangler hæmoglobin, kan ikke fungere korrekt til at transportere ilt til organer og væv i din krop. Mennesker, der ikke har nok sunde røde blodlegemer, har en tilstand kaldet anæmi.

Virkningerne af thalassæmi og dens behandling kan øge en persons risiko for komplikationer under deres graviditet.

Derudover kan de øgede krav, som graviditet stiller til kroppen, gøre eksisterende thalassæmi-relaterede sundhedsproblemer, såsom hjerteproblemer eller diabetes, værre.

Hvad er symptomerne på thalassæmi under graviditet?

De fleste af symptomerne på thalassæmi er relateret til anæmi. Disse kan omfatte:

  • træthed
  • svaghed
  • bleg hud
  • stakåndet
  • svimmelhed eller svimmelhed

  • besvimelse
  • hovedpine
  • hjertebanken

Virkningerne af thalassæmi og dens behandling kan også føre til en række andre sundhedsproblemer som:

  • hormonelle ubalancer
  • hjerteproblemer, herunder arytmier og hjertesvigt
  • blodpropper
  • diabetes
  • osteoporose
  • lever sygdom
  • højere infektionsrisiko

Hvad forårsager thalassæmi under graviditet?

Mange mennesker ved, at de har thalassæmi før graviditeten. Moderat til svær thalassæmi opdages ofte tidligt i livet. Mild thalassæmi kan diagnosticeres senere, når et barn eller en voksen ser en læge for anæmisymptomer eller andre sundhedsproblemer.

Thalassæmi opstår på grund af defekte hæmoglobingener. Det er en arvelig tilstand, hvilket betyder, at disse defekte gener kan overføres (arves) fra dine forældre.

Der er to generelle typer af thalassæmi: alfa og beta. Disse to typer har forskellige arvemønstre og variationer i sværhedsgrad. Generelt skal du modtage defekte gener fra begge forældre for at have thalassæmi.

Genetisk test

Hvis du er blevet diagnosticeret med thalassæmi, kan din læge anbefale, at din partner får genetisk testning, før du bliver gravid.

Denne test kan se, om din partner bærer nogle af de defekte gener forbundet med thalassæmi. Baseret på resultaterne kan en genetisk rådgiver derefter arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at forstå risikoen for, at dit barn bliver født med thalassæmi.

Hvordan diagnosticeres thalassæmi under graviditet?

En diagnose af thalassæmi kan stilles under graviditeten ved at udføre tests som en komplet blodtælling, specialiserede hæmoglobintests og genetisk testning.

Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med thalassæmi og ønsker at blive gravid, kan din læge udføre en række forskellige tests for at vurdere dit generelle helbred og risiko for graviditetskomplikationer. Disse omfatter:

  • test for jernniveauer i din krop, som kan omfatte test for jernniveauer i blodet samt MR for at se jernniveauer i specifikke organer som hjertet og leveren
  • elektrokardiogram eller ekkokardiogram for at vurdere hjertesundheden

  • leverfunktionsprøver
  • ultralyd af lever og galdeblæren
  • blodsukkerprøver
  • test af skjoldbruskkirtelfunktion
  • test af knogletæthed
  • testning for forskellige infektioner, såsom hepatitis B og C, HIV, CMV og humant parvovirus B19

Test kan også bruges under din graviditet for at se, om din baby har thalassæmi. Dette kan gøres ved hjælp af chorionic villus prøvetagning eller fostervandsprøve.

Hvad er behandlingen for thalassæmi under graviditet?

Hvis du har thalassæmi, mens du er gravid, vil din læge omhyggeligt overvåge dig gennem hele din graviditet. Dette typisk omfatter månedlige aftaler indtil 28 uger, med overvågning hver anden uge bagefter.

Under disse besøg vil din læge kontrollere dit blodtal og sundheden for forskellige organer, såsom dit hjerte, lever og skjoldbruskkirtel. Det vil du også blive testet ved svangerskabsdiabetes ved 16 uger og eventuelt igen ved 28 uger.

Blodtransfusioner

Nogle mennesker med thalassæmi kræver blodtransfusioner som en del af deres behandling. Som sådan vil du sandsynligvis fortsætte med at modtage transfusioner under din graviditet.

Hvis du typisk ikke har brug for transfusioner for at behandle din thalassæmi, skal du muligvis stadig have nogle under din graviditet. Dette skyldes stigninger i blodvolumen, der naturligt forekommer under graviditeten.

Chelationsterapi

De, der modtager blodtransfusioner til behandling af thalassæmi, bruger typisk jernkeleringsterapi. Formålet med dette er at forhindre, at jern ophobes i kroppen og forårsager helbredsproblemer.

Under graviditeten vil du sandsynligvis blive bedt om at stoppe med at bruge din kelationsterapimedicin, da det er uklart, hvordan nogle af dem kan påvirke din udviklende baby.

Nogle mennesker kan modtage chelatbehandling efter 20 ugers graviditet, hvis deres jernniveauer bliver for høje.

Forebyggelse af blodprop

Graviditet øger også risikoen for blodpropper, og at have thalassæmi kan gøre denne risiko endnu højere. Som sådan er det muligt, at du kan få ordineret lavdosis aspirin eller heparin for at forhindre dannelse af blodpropper.

Hvordan kan thalassæmi påvirke en graviditet?

Anæmien forbundet med thalassæmi kan øge risikoen for intrauterin vækstbegrænsning (IUGR). Det er, når en babys fostervægt er under tiende percentilen for deres gestationsalder.

Nogle af de maternelle komplikationer, der kan opstå på grund af thalassæmi under graviditeten omfatte:

  • højt blodtryk
  • Svangerskabsdiabetes
  • nyre- eller galdeblæresten

  • urinvejsinfektioner (UVI)
  • adskillelse af moderkagen fra livmoderen før fødslen

  • hjerteproblemer

Hvad er udsigterne for thalassæmi under graviditet?

Hvis du har thalassæmi under din graviditet, kan du fortsætte med at få en sund graviditet. Der er dog risiko for flere typer komplikationer, især hos dem med transfusionsafhængig thalassæmi.

Hvis du har thalassæmi, er det vigtigt at konsultere din læge, inden du bliver gravid. De kan tage højde for din individuelle situation og give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente under en graviditet.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er den forventede levetid for en person med thalassæmi?

Den forventede levetid for en person med thalassæmi afhænger af, hvor alvorlig deres tilstand er. Dem med mild thalassæmi har generelt en længere forventet levetid.

Den forventede levetid for personer med transfusionsafhængig thalassæmi er kortere. Om 80 % af disse personer har en forventet levetid på over 40 år.

Påvirker thalassæmi fertiliteten?

Ja. Thalassæmi kan påvirke niveauet af kønshormoner og sænke fertiliteten. Derudover kan mennesker med thalassæmi ofte have andre tilstande, der påvirker fertiliteten, såsom hypothyroidisme og diabetes.

Hvad sker der, hvis en baby bliver født med thalassæmi?

Babyer med mild thalassæmi behøver muligvis ikke behandling. Men dem med moderat til svær thalassæmi kan have behov for behandling med blodtransfusioner og jernkelatbehandling.

At have thalassæmi kan øge risikoen for komplikationer under graviditeten. Imidlertid kan mange mennesker med thalassæmi fortsætte med at have en sund graviditet med passende overvågning og pleje.

Hvis du har thalassæmi, mens du er gravid, vil det påvirke din behandlingsplan. Derudover er det vigtigt, at du generelt er ved godt helbred, inden du bliver gravid.

Hvis du har thalassæmi og gerne vil blive gravid, er det vigtigt, at du møder din læge, inden du forsøger at blive gravid. De kan vurdere dit generelle helbred og rådgive dig om, hvad du kan forvente før og under en graviditet.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss