Hvis du har fået en diagnose af erektil dysfunktion (ED) og har en hjertesygdom, spekulerer du måske på, hvilke ED-behandlinger der er sikre og effektive.
Der er i øjeblikket flere behandlinger tilgængelige for ED. Mange af de første- og andenlinjebehandlinger, der bruges til ED, er også velegnede til mennesker, der har hjertesygdomme.
Dette er gode nyheder, da klager over ED er almindelige hos mennesker, der har hjertesygdomme.
Faktisk siger Dr. Joel Kahn, en kardiolog og direktør for Kahn Center for Cardiac Longevity, at klagerne ofte går forud for diagnosen hjertesygdom med en række år, og at en mulighed for tidligere hjertediagnose og behandling forpasses.
“Klagen bør føre til en vurdering af alle traditionelle foranstaltninger såsom tilstrækkelighed af blodtrykskontrol, blodsukkerkontrol, blodkolesterolkontrol, rygning, kost og fitness samt laboratorier til at evaluere disse problemer, testosteronniveauer og skjoldbruskkirtelhormonniveauer, ” han sagde.
Her er en oversigt over de ED-behandlinger, der er sikre og effektive for mennesker med hjertesygdomme.
Livsstilsaktiviteter
Flere livsstilsfaktorer kan have et positivt resultat for både ED og hjertesygdomme. Din læge kan tale med dig om visse vaner, du bør holde op med, såsom rygning, eller vaner, du kan implementere, såsom motion.
Kahn siger, at den første sikre ED-behandling for mennesker med hjertesygdom er at se på deres livsstil.
“Nogle patienter genvinder deres seksuelle funktion ved at forbedre diæter med fokus på hele plantevalg, gradvise stigninger i fitnessaktiviteter, rygestop, vægttab og bedre søvnterapier,” sagde han.
Der er daglige ændringer, der kan hjælpe med at forbedre dit hjertesundhed samt håndtere ED.
Aktiviteter, der er gode for ED og dit hjerte
- Spis en hjertesund kost med vægt på frugt, grøntsager, fuldkorn, sunde fedtstoffer og magert protein.
- Få regelmæssig motion, der inkluderer kardiovaskulære aktiviteter, styrketræning og mindfulness-baseret træning som yoga.
- Reducer eller eliminer alkoholforbrug.
- Hvis du ryger eller bruger andre stoffer, skal du holde op. Support er tilgængelig. Din læge kan hjælpe dig med at skitsere en plan.
- Hvis det er nødvendigt, tab dig eller administrer din nuværende vægt.
Rådgivning
Den amerikanske urologiske forening anbefaler en henvisning til en mental sundhedsprofessionel for at hjælpe dig:
- bygge bro mellem behandling og dine seksuelle forhold
- fremmer at fortsætte dine behandlinger
- reducere præstationsangst
Fokus for rådgivningssessioner vil være at hjælpe dig med at reducere angst for seksuelle situationer og forbedre kommunikationen mellem dig og din seksuelle partner om eventuelle seksuelle bekymringer.
Du kan også diskutere måder at inkludere ED-behandlinger i dit sexliv.
Oral medicin
Oral medicin, der inkluderer phosphodiesterase type 5 (PDE5) hæmmere, er den første behandling for ED, ifølge en forskningsgennemgang fra 2016.
De mest almindelige er sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Andre orale lægemidler omfatter vardenafil HCL (Levitra) og avanafil (Stendra).
Disse fire PDE5-hæmmere er de eneste orale medicin godkendt i USA af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af ED.
Efter livsstilsændringer siger Kahn, at PDE5-hæmmere er den anden tilgang til ED-behandling.
“De er generelt sikre at bruge hos stabile hjertepatienter, der ikke tager nitroglycerinmedicin, hvis omfanget af deres hjertesygdom er kendt, og hvis de har mindst gennemsnitlig kondition og stabilitet,” sagde han.
At tage visse PDE5-hæmmere som sildenafil sammen med nitroglycerin-baserede medicin (nitrater) er kontraindiceret, hvilket betyder, at de ikke bør bruges sammen. At bruge dem sammen kan resultere i alvorligt lavt blodtryk (hypotension) og død, ifølge en
“Mænd på nitroglycerinmedicin med dårlig kondition, med ustabile symptomer og ikke fuldt ud evalueret bør ikke behandles med disse medikamenter,” sagde Kahn.
Desuden anbefaler Kahn hos nogle mennesker med hjertesygdomme at udføre en stresstest på løbebåndet, før de ordinerer medicin.
Løbebåndstest hjælper også med at afgøre, om du er sund nok til seksuel aktivitet, da dette ofte involverer fysisk anstrengelse og øget puls.
Q. Hvad er eksempler på nitratmedicin?
EN. “Medikamenter som Imdur, Isordil, nitroprussid er alle blodtryksmedicin baseret på organiske nitrater. Disse lægemidler bør ikke bruges sammen med PDE5-hæmmere.
“Mange patienter med tidligere angina [chest pain] kan have nitroglycerin opført som medicin, men hvis de ikke har brugt medicinen i lang tid, kan de muligvis bruge PDE5-hæmmere. Det er meget vigtigt, at disse situationer udredes af patientens kardiolog inden ordination.”
— Joseph Brito, MD
Alprostadil injektion
Alprostadil er et lægemiddel, der øger blodgennemstrømningen ved at udvide blodkarrene. Når det injiceres i penis, øger det blodgennemstrømningen til penis, hvilket fremmer en erektion.
Det betragtes som en selvinjektionsterapi, hvilket betyder, at du eller din partner kan lære at sprøjte det ind i siden af penis.
Dette er en
Testosteron terapi
Hvis lave testosteronniveauer og lav sexlyst er faktorer i din ED, kan din læge anbefale testosteronbehandling i kombination med en PDE5-hæmmer.
Eksperter bemærker også, at behandling af lavt testosteron i sig selv ikke altid er nok til at forbedre ED, så det kan hjælpe at arbejde med ED-specifikke behandlinger.
Penis pumpe
En vakuum erektil enhed med sammensnørende ring (alias en penispumpe) er en pumpe, der hjælper dig med at få og vedligeholde en erektion.
For det meste er penispumper sikre, veltolererede, effektive og har høje rapporterede tilfredshedsrater.
Generelt kan læger anbefale en penispumpe som en
Proteser og andre operationer
Et penisimplantat er den primære kirurgiske behandling for ED. Der er to typer af penisimplantater:
- en oppustelig penisprotese (IPP), som fysisk kan justeres til at fylde IPP og gøre penis oprejst
- en formbar protese, halvstive stænger, der forbliver den samme fasthed hele tiden og kan bøjes til den ønskede position til brug
Den største fordel ved denne behandling er evnen til at generere en erektion så længe og så ofte som ønsket.
Generelt er et penisimplantat sikkert
Når det er sagt, anbefales det ofte kun til personer, der er egnede til operation og ikke kan bruge oral medicin, injektioner eller penispumper.
Spørgsmål og svar om ED og hjertesygdomme
Er ED almindelig efter at have fået en hjertestent?
“Ja, ED er almindeligt hos mænd, der behandles med stents i deres hjertearterier for avancerede hjerteblokeringer,” sagde Kahn.
Nogle gange er ED et tidligere tegn på hjertesygdom
Faktisk, hvis du spørger mænd om ED på tidspunktet for deres stentplacering, siger Kahn, at du ofte vil lære, at de i årevis har haft problemer med seksuel ydeevne, der ikke blev anerkendt som en risikofaktor for hjertesygdomme, og mulighed for tidligere diagnose gik tabt.
Kahn siger, at mænd, der får stents, ofte har:
- højt kolesteroltal
- diabetes mellitus
- højt blodtryk
- dårlig diæt
- lav fysisk aktivitet
“Dette fører til hjertesygdomme og ED. Risikofaktorerne er identiske,” sagde han.
Andre årsager til at opleve ED efter at have fået en hjertestent på plads inkluderer medicin og depression.
Medicin efter stentplacering kan forårsage ED
Nogle mennesker tager betablokkere til fortsat behandling efter at have fået en hjertestent. En almindelig bivirkning fra disse medikamenter er seksuel dysfunktion på grund af ændringer i blodtryk og hjertefrekvens.
ED fra betablokkere kan være reversibel, når medicinen er stoppet.
Depression og antidepressiva kan påvirke sexlysten
Mange mennesker, der har fået placeret en hjertestent
Hvorfor er det almindeligt, at personer, der oplever kongestiv hjertesvigt, også har ED?
Kronisk hjertesygdom er almindelig med andre medicinske tilstande, der også kan forårsage ED
Mange mennesker, der lever med kronisk hjertesygdom, har også andre sundhedstilstande, som hver især kan forårsage ED på egen hånd.
Kronisk hjertesygdom er forbundet med dårlig blodgennemstrømning i kroppen
For nogle mennesker, der har haft hjerteanfald, har de i nogen tid oplevet blokerede mindre arterier og kan have haft problemer med at få eller opretholde en erektion som følge af dårlig blodgennemstrømning til penis.
Dr. S. Adam Ramin, en urologisk kirurg og medicinsk direktør for Urology Cancer Specialists, siger, at for at en person kan få en stærk, stiv erektion, skal deres arterier være i tip-top form.
“Men desværre, når arterierne bliver tilstoppede, falder flowet, og der strømmer ikke nok blod ind i de erektile kroppe af penis til at få en vellykket erektion,” sagde han.
“ED kan blive endnu værre med et svigtende hjerte, da et svigtende hjerte ud over de underliggende vaskulære problemer ikke vil være i stand til at pumpe tilstrækkeligt blod til penis,” sagde Ramin.
Almindelige blodtryksmedicin
Behandling for hjertesvigt omfatter ofte betablokkere, som styrer hjertefrekvens og blodtryk. En af de mulige bivirkninger af disse medikamenter er seksuel dysfunktion.
Er ED et tegn på hjertesygdom?
ED kan være et tegn på hjertesygdom, ja. Dem med en ED-diagnose har højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, koronarsygdomme og slagtilfælde.
ED og hjertesygdom deler også mange af de samme modificerbare risikofaktorer, såsom:
- rygning
- dårlig diæt
- diabetes
- højt blodtryk
- stillesiddende livsstil
En ældre forskningsgennemgang fra 2011 viste, at ED sandsynligvis er en uafhængig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.
For nylig har
Med udgangspunkt i denne forskning viste foreløbige resultater fra en undersøgelse fra 2019, at selv efter justering for delte risikofaktorer var mænd med ED
Selvom fremtidig forskning er nødvendig, påpeger undersøgelsens forfattere, at “hvis en patient har ED, bør læger undersøge andre kardiovaskulære risikofaktorer og påbegynde behandling så hurtigt som muligt.”
Der er en række behandlinger, der hjælper med ED og er sikre for dig at prøve, når du har en hjertesygdom.
Livsstilsændringer er et godt sted at starte. Hvad du gør på en regelmæssig basis, som at være aktiv i løbet af dagen, kan forbedre erektil funktion og gavne andre aspekter af dit helbred.
Uanset om du tager medicin for ED, overvejer operation eller ændrer din livsstil, kan det også hjælpe dig med dit helbred og dine relationer at tale med en mental sundhedsprofessionel.
Hvis du har en hjertesygdom eller hjertesygdom, er det vigtigt at konsultere kardiologiske og urologiske sundhedsudbydere for at udvikle en sikker behandlingsplan.
Discussion about this post