Hvad sker der, hvis du har epilepsi under graviditeten?

Anfald er farlige under graviditet, primært på grund af risikoen for skader fra fald eller traumer.

I de fleste tilfælde forværres epilepsi ikke under graviditeten. Men at have epilepsi kan øge din risiko for:

• kejsersnit
• præeklampsi
• svangerskabsforhøjet blodtryk
• induktion af fødsel
• længere hospitalsophold efter fødslen
• genindlæggelse på hospitalet

Symptomer på epilepsi er de samme under graviditeten, som de er, når du ikke er gravid. Anfald er det mest almindelige symptom. Epilepsi kan forårsage et par forskellige typer anfald.

Det er sjældent at få sit første epileptiske anfald under graviditeten. Der er andre årsager til anfald under graviditeten, herunder eklampsi.

Resultaterne af en 2013 undersøgelse tyder på, at de fleste mennesker ikke har en øget hyppighed af anfald under graviditeten. I denne undersøgelse forblev 66,6% af personer med epilepsi anfaldsfri under graviditeten.

Men ifølge Epilepsifonden oplever 15-30 % af kvinder med epilepsi en stigning i anfaldshyppigheden under graviditeten, oftest i første og tredje trimester. Den type anfald, du har, forudsiger ikke, om du vil få flere anfald under din graviditet.

Jo længere tid du har gået uden anfald, jo større er chancerne for, at du forbliver anfaldsfri under graviditeten.

Tonisk-kloniske anfald kan være skadelige under graviditet, fordi de kan forårsage lave iltniveauer (hypoxæmi) i dit foster. Under et anfald kan dit foster opleve et fald i hjertefrekvensen. Krampeanfald kan også forårsage skade på dit foster og moderkagen.

Forskellige typer anfald kan udgøre forskellige risici for din baby. Hyppige anfald og nogle anti-anfaldsmedicin er forbundet med øgede forekomster af:

• abort
• dødfødsel
• placentaabruption
• for tidlig fødsel
• lav fødselsvægt
• indlæggelse på neonatal intensiv afdeling
• åndedrætsbesvær
• anfald
• lavere Apgar-score
• uregelmæssigheder i fosterets udvikling
• udviklingsmæssige forsinkelser

Mennesker med epilepsi, der ikke tager epilepsimedicin, har en lignende frekvens af føtale udviklingsproblemer som dem uden epilepsi. Men føtal eksponering for antiepileptisk medicin er forbundet med en 2-3 gange større risiko for betydelige udviklingsproblemer.

De fleste babyer født af mennesker med epilepsi er raske. Selvom der er risici, mere end 90 % af babyer har ingen tydelige negative virkninger af deres forældres epilepsi eller medicin, der bruges til at behandle den.

Børn af forældre med epilepsi har en let øget risiko for at udvikle epilepsi i løbet af deres liv. En genetisk rådgiver kan hjælpe dig med at bestemme chancerne for, at dit barn kan udvikle tilstanden.

Hvis du har epilepsi under graviditeten, er behandlingen antiepileptisk medicin. Her er nogle vigtige oplysninger om at tage disse lægemidler under graviditet:

• Du bør diskutere risiciene ved forskellige medikamenter med din OB-GYN og neurolog.
• Din læge skal muligvis ændre dine medicindoser ofte for at håndtere dine anfald.
• Din læge skal muligvis tilføje en anden medicin.
• Et enkelt stofbrug foretrækkes for at mindske risikoen for dit foster.
• Nogle medicin udgør en højere risiko for udviklingsmæssige uregelmæssigheder hos din baby, mens andre udgør en højere risiko for udviklingsforsinkelser.
• Den medicin, der kommer med den største risiko for fysiske udviklingsproblemer, er valproat. Undgå denne medicin, når det er muligt.
• Risikoen ved anfald under graviditet er større end risiciene ved at tage anfaldsmedicin.

De betydelige ændringer i din krop under graviditeten kræver, at din læge overvåger dine anti-anfaldsmedicinske niveauer ofte. De skal muligvis justere din dosis baseret på dine blodniveauer.

Folinsyretilskud er afgørende for at hjælpe med at forhindre udviklingstilstande såsom rygmarvsbrok. Standarddosis af folinsyre under graviditet er 400 mikrogram om dagen. Hvis du tager epilepsimedicin, vil din læge sandsynligvis anbefale en samlet folinsyredosis på 4-5 milligram om dagen.

At undgå anfaldsudløsere er et andet vigtigt aspekt af håndtering af epilepsi under graviditet. Almindelige udløsere inkluderer:

• stress
• mangel på søvn
• dehydrering
• glemte måltider
• visuel stimulering såsom blinkende lys
• forkert brug af medicin
• manglende evne til at tage piller på grund af opkastning (morgenkvalme)

Det er afgørende at fortælle dit sundhedsteam om eventuelle ændringer i dine anfald, deltage i alle prænatale og neurologiske aftaler og gennemføre alle blodprøver og ultralyd som anbefalet.

Med korrekt medicinsk styring og tæt overvågning kan du navigere graviditet med epilepsi uden væsentlige komplikationer. Ved at planlægge omhyggeligt og følge din læges anbefalinger kan du finde en balance mellem håndtering af anfald og potentiel risiko for din baby.

Betragtes epilepsi under graviditet som højrisiko?

Ja, epilepsi under graviditet anses normalt for høj risiko på grund af potentielle komplikationer for dig og din baby. Men du kan få en sund graviditet med ordentlig medicinsk og prænatal pleje.

Kan det skade barnet at få et anfald, mens du er gravid?

Anfald under graviditeten kan være farlige for din baby. Under et anfald får din baby muligvis ikke nok ilt. Din baby eller moderkage kan komme til skade under et anfald.

Er det sikkert at være gravid med epilepsi?

Mens graviditet med epilepsi kræver omhyggelig håndtering, kan du få en sikker og sund graviditet. At arbejde tæt sammen med dit sundhedsteam, følge din anbefalede behandling og gennemgå regelmæssig overvågning kan forbedre dine resultater markant.

At navigere graviditet med epilepsi kræver omhyggelig ledelse og samarbejde med dit sundhedsteam. Selvom du kan opleve udfordringer, har de fleste mennesker med epilepsi sunde graviditeter og føder sunde babyer. Det er vigtigt at prioritere behandling af anfald og overholde alle dine lægeaftaler.