Som navnet antyder, er vaskulær Parkinsonisme en tilstand, der er direkte relateret til dit karsystem og deler ligheder med Parkinsons sygdom (PD). Mens vaskulær Parkinsonisme ikke er den samme tilstand som PD, er nogle af symptomerne ens, herunder vanskeligheder med stor og lille muskelkontrol.
Diagnosticering af vaskulær Parkinsonisme involverer symptomevaluering og hjernebilleddannelse, som ofte afslører en historie med små slagtilfælde, der er ukendte for individet. Behandling af denne tilstand kan være udfordrende, da vaskulær Parkinsonisme normalt ikke reagerer godt på standard PD-medicin.
Udsigterne for en person med vaskulær Parkinsonisme afhænger i høj grad af sværhedsgraden af den vaskulære lidelse og hvor godt risikofaktorer, såsom hypertension, kontrolleres.
Få mere at vide om vaskulær Parkinsonisme, herunder årsager, kendte risikofaktorer, tilgængelige behandlinger og mere.
Hvad er vaskulær Parkinsonisme?
Vaskulær Parkinsonisme er en tilstand, hvor områder af hjernen, der kontrollerer bevægelse, er blevet beskadiget på grund af små slagtilfælde. Dette resulterer i symptomer som muskelstivhed og balanceproblemer, som også er almindelige ved PD.
Vaskulær Parkinsonisme er en af flere typer af Parkinsonisme. Parkinsonisme er tilstande, der forårsager symptomer, der ligner PD, men som ikke er PD. De andre hovedtyper er:
- lægemiddel-induceret Parkinsonisme
- multipel systematrofi
- progressiv supranukleær parese
- normalt tryk hydrocephalus
Karskaden er ofte resultatet af små slagtilfælde, der er opstået over en periode på flere år. PD er på den anden side forårsaget af svækkelse eller død af hjerneceller, der producerer det kemiske stof dopamin, som spiller en afgørende rolle i reguleringen af kropsbevægelser, blandt andre vigtige funktioner.
Hvad er symptomerne på vaskulær Parkinsonisme?
De fleste af de velkendte symptomer på PD er også til stede ved vaskulær Parkinsonisme. Med vaskulær Parkinsonisme er muskelkontroludfordringer mere koncentreret i underkroppen, hvorimod de ved PD har en tendens til at påvirke hele kroppen.
Mens rystelser er almindelige hos mennesker med PD, er det ikke et nøglesymptom på vaskulær Parkinsonisme. Nogle mennesker med den vaskulære tilstand oplever en hvilende tremor, men dette sker normalt senere i sygdomsforløbet.
De vigtigste symptomer på vaskulær Parkinsonisme omfatter:
- langsomme bevægelser
- gang- og balancebesvær
- muskelstivhed og stivhed
- lemmer svaghed
Slagtilfælde kan også påvirke din tale, kognition og reflekser.
Hvordan diagnosticeres det?
Diagnosticering af vaskulær Parkinsonisme starter med en grundig gennemgang af dine nuværende symptomer og sygehistorie, herunder din familiehistorie. En fysisk undersøgelse og en gennemgang af din nuværende medicin er også nødvendig.
For at sikre, at din læge får en præcis diagnose, er hjernebilleddannelse (også kaldet neuroimaging) afgørende. En videnskabelig oversigtsartikel fra 2019 tyder på, at en MR af hjernen kan hjælpe med at afgøre, om dine symptomer er forårsaget af vaskulær Parkinsonisme eller PD. En præcis diagnose er et vigtigt skridt i at få den mest effektive behandling.
Anden hjernebilleddannelse, såsom en CT-scanning, kan også være nyttig til at opdage tegn på små slagtilfælde i de områder af hjernen, der er ansvarlige for bevægelse og muskelkontrol.
Hvad forårsager det?
Vaskulær Parkinsonisme stammer fra problemer med blodkarrene i det område af hjernen, der styrer motorikken. En almindelig udløser for tilstanden er et slagtilfælde eller en række små slagtilfælde, der forårsager en forstyrrelse af blodgennemstrømningen til de dybe centre i hjernen.
Disse slagtilfælde kan opstå, fordi et (eller flere) blodkar i hjernen bliver smalt af dårligt kontrolleret forhøjet blodtryk. Dette begrænser blodgennemstrømningen til hjernecellerne.
Fedtplakker kan også dannes i arterierne i hjernen, hvilket er en proces kaldet åreforkalkning. Derudover kan en blodprop fra et blodkar i hjernen eller andre steder i kroppen brække af og sætte sig fast i en hjernearterie, hvilket blokerer blodgennemstrømningen til hjernevæv.
I tilfælde af et større iskæmisk slagtilfælde kræver blokeringen nogle gange medicinsk behandling for at blive fjernet eller brudt op, så en sund blodgennemstrømning kan genoptages. I tilfælde af små, “tavse” slagtilfælde, der normalt går ubemærket hen, kan en blodprop midlertidigt sætte sig fast i en hjernepulsåre, før den bryder op eller bevæger sig.
Risikofaktorer for vaskulær Parkinsonisme omfatter:
- rygning
- højt blodtryk
-
atrieflimren og andre arytmier
- diabetes
Hvad er de nuværende behandlingsmuligheder?
Medicin, der bruges til at behandle PD, kan nogle gange, men ikke altid, hjælpe med at kontrollere vaskulære Parkinsonisme-symptomer. En af de mest brugte medicin er levodopa (Sinemet, Duopa), som kroppen omdanner til dopamin.
EN
Nuværende behandlinger for vaskulær Parkinsonisme fokuserer i vid udstrækning på at håndtere symptomer og reducere chancerne for sygdomsprogression. Det betyder, at du arbejder med din læge for at få dit blodtryk, kolesterol og blodsukkerniveauer i sunde intervaller, samt tage medicin og andre trin for at opretholde disse niveauer.
At vedtage en sund livsstil kan også hjælpe med at bremse eller forhindre symptomerne i at forværres. Nogle tips omfatter:
- ikke begynde at ryge eller holde op med at ryge, hvis du allerede gør det
- begynde en regelmæssig træningsrutine
- spise en hjertesund kost med højt indhold af frugt, grøntsager, fuldkorn og magre proteiner og lavt indhold af natrium og mættet fedt
Fysioterapi for at hjælpe med gang og balance samt andre motoriske kontrolproblemer kan være nødvendigt.
Ergoterapi kan være nyttig, hvis hverdagsfunktioner, såsom påklædning, huslige pligter og andre nødvendige aktiviteter er blevet vanskeligere.
Hvad er udsigterne for mennesker med vaskulær Parkinsonisme?
Vaskulær Parkinsonisme er en kronisk tilstand, hvilket betyder, at den altid vil være hos dig. Men i modsætning til PD behøver det ikke nødvendigvis at udvikle sig eller forværres over tid.
Symptomer på vaskulær Parkinsonisme kan forblive stabile i årevis, hvis en person opretholder en sund livsstil og arbejder tæt sammen med en sundhedspersonale for at håndtere vigtige risikofaktorer. Stadig, fordi tilstanden er forårsaget af vaskulær sygdom, er de med vaskulær Parkinsonisme mere tilbøjelige til at have kardiovaskulære problemer, såsom hjertesygdomme, der kan reducere den forventede levetid.
Mens den forventede levetid for en person med PD kan være lige så lang som for en person uden tilstanden, er udsigterne for en person med Parkinsonisme i enhver form ikke så opmuntrende. Sammenlignet med den generelle befolkning har personer med Parkinsonisme en tendens til at have en noget reduceret forventet levetid, især hvis tilstanden indtræder før 70 års alderen.
Bundlinjen
Hvis du oplever symptomer forbundet med Parkinsons sygdom, såsom muskelstivhed, balanceproblemer eller tremor, skal du søge en lægeundersøgelse. Vær forberedt på flere tests, og hold nøje øje med dine symptomer for at diagnosticere årsagen.
Hvis diagnosen er vaskulær Parkinsonisme, kan ting som rygestop, sænke dit blodtryk og træffe andre sunde valg holde symptomerne i skak.
Discussion about this post