Hvad skal du vide om distale radiusfrakturer: behandling, restitution og mere

Din radius er en af de to knogler i din underarm sammen med ulna. Det er den knogle, der sidder tættest på din tommelfinger. En radiusfraktur, nogle gange kaldet en radial fraktur, er et brud på denne knogle.

En distal radiusfraktur er et brud i den del af knoglen, der er tættest på dit håndled. Din læge kan henvise til det som et håndledsbrud eller brækket håndled.

Distale radiusfrakturer er de mest almindelig armbrud. De udgør ca 16 % af alle brud, ortopædkirurger behandler. De er mest almindelige hos børn og voksne over 50 år.

Læs videre for at lære mere om denne skade, herunder de mest almindelige årsager og hvordan læger diagnosticerer og behandler den.

Hvad skal du vide om distale radiusfrakturer: behandling, restitution og mere — Illustration af Alyssa Kiefer

Hvad forårsager en distal radiusfraktur?

Eksperter vurderer, at distale radius eller ulnarfrakturer udgør nogenlunde 25 % af brud på overkroppen. Den mest almindelige årsag er fald på en udstrakt hånd. Mindre almindeligt forekommer de under bilulykker. Knoglen brækker næsten altid omkring 1 tomme fra enden.

Distale radiusfrakturer forekommer oftest hos børn under 18 år og voksne over 50 år. Hos ældre voksne med osteoporose kan et relativt lille fald være nok til at forårsage en pause. Yngre mennesker brækker ofte deres håndled, når de falder under sportsaktiviteter, som:

cykling
stå på ski
fodbold
fodbold

Distale radiusfrakturer er de næstmest almindelige brud hos personer over 65, foruden hoftebrud.

EN 2019 undersøgelse Ved at analysere mere end 1 million distal radius Medicare behandlingskrav fandt man følgende kønsfordelinger efter alder:

Alder	Mandlige procent	Kvinde procent
0-19	60,2 %	39,8 %
40-64	28,9 %	71,1 %
65 og derover	14,6 %	85,4 %

Typer af distale radiusfrakturer

Medicinsk litteratur har beskrevet mere end 15 forskellige klassifikationssystemer for distale radiusfrakturer i løbet af de sidste 70 år. I en 2016 undersøgelsekonkluderede forskere, at ingen af disse klassifikationssystemer er særligt nyttige for kirurger til at vejlede behandling.

Nogle særlige frakturmønstre forekommer hyppigt. Nogle af de mere almindelige typer omfatte:

Colles brud: Colles fraktur er den mest almindelige type distal radiusfraktur. Det forekommer omkring 1,5 tommer fra dit håndledsled.
Chaufførens brud: Chaufførens fraktur opstår i den radiale styloid, den ydre del af radius tættest på din tommelfinger.
Die-punch fraktur: Die-punch fraktur involverer lunate fossa, en fordybning for enden af radius, hvor den forbinder til en knogle i dit håndled kaldet lunate.
Galeazzi fraktur-dislokation: Galeazzi fraktur-dislokation er et brud nær enden af radius med en distal radioulnar ledluksation. Dette sker normalt, når enden af ulna bevæger sig bag radius.
Bartons brud: Bartons brud er et fælgbrud, eller et brud, der påvirker yderkanterne af radius. Det opstår ofte ved forskydning af en af håndledsknoglerne.
Greenstick og torus frakturer: Disse brud er partielle brud, der opstår hos børn. Radius bøjer, men knækker ikke.
Salter-Harris type fraktur: Et fraktur af typen Salter-Harris er et brud på vækstpladen hos børn. Vækstpladen er det område nær enden af knoglen, hvor knoglen vokser fra.

Hvad er symptomerne på en distal radiusfraktur?

Typiske symptomer på en distal radiusfraktur er:

pludselige smerter
hævelse
nedsat håndledsmobilitet

I nogle tilfælde kan der være mærkbar deformitet af håndleddet. I alvorlige tilfælde kan der være neurologiske symptomer, såsom svaghed eller følelsesløshed.

Hvordan diagnosticerer læger en distal radiusfraktur?

Hvis du har mistanke om, at du eller nogen, du tager dig af, har et distal radiusfraktur, kan du starte den diagnostiske proces ved at besøge skadestuen.

Læger kan normalt diagnosticere en distal radiusfraktur med en standard røntgen. De kan bestille en CT-scanning i komplekse tilfælde, såsom når der er flere brud eller flere led involveret.

En ortopædspecialist kan senere bestille en MR, hvis de har mistanke om, at du har ledbåndsskade.

Rundt regnet 31 % af distale radiusfrakturer har også skader på det bløde væv, såsom ledbånd.

Hvordan behandler man en distal radiusfraktur?

Medicinske fagfolk kan håndtere de fleste distale radiusfrakturer konservativt med en kombination af smertestillende medicin og immobilisering. Alvorlige frakturer kan kræve reduktion eller operation.

Immobilisering

Læger vil immobilisere dit håndled ved at anvende en skinne eller gips. Dette hjælper med at mindske smerter og tillader dit håndled at hele uden at komme til skade igen.

Smertestillende medicin

For mindre frakturer kan en læge anbefale smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol). En læge kan ordinere stærkere smertestillende medicin, som kodein, til alvorlige skader.

Reduktion

Hvis du har en forskudt fraktur, hvilket betyder, at dine knogler ikke er i den rigtige position, kan din læge udføre reduktion før immobilisering. Reduktion er, når en læge flytter knoglerne tilbage i de rigtige positioner uden at lave et kirurgisk snit.

Kirurgi

Alvorlige brud, såsom åbne brud, hvor knoglen bryder igennem din hud, kan have behov for kirurgisk behandling. Din kirurg kan bruge forskellige implantater, såsom stænger, plader og skruer, til at sætte knoglen og lade den hele.

Hvad er restitutionstiden for en distal radiusfraktur?

Din restitutionstid kan afhænge af faktorer som:

din alder
dit generelle helbred
omfanget af din skade
hvor godt du følger din læges genopretningsinstruktioner

Et simpelt radiusbrud kan have brug for op til 3 uger af immobilisering. Casting kan vare op til 6 uger for mere alvorlige brud.

Hvordan tager jeg mig af en distal radiusfraktur derhjemme?

Din læge kan give specifikke instruktioner om, hvordan du tager hånd om din ødelagte radius. Du kan muligvis hjælpe med at støtte din krops naturlige helingsproces ved at gøre følgende:

Is dit håndled i 10 til 20 minutter ad gangen.
Følg din læges immobiliseringsinstruktioner.
Undgå at fjerne din skinne, medmindre din læge instruerer dig.
Hold dit håndled hævet så meget du kan for at reducere hævelse.
Bevæg ofte dine fingre for at forhindre stivhed.

Hjemmeøvelser

Det er vigtigt at genvinde din styrke og mobilitet efter din skade, men det er ikke en god idé at begynde at træne, før din læge giver dig det OK. De kan også anbefale at arbejde med en fysioterapeut for at lave et skræddersyet program.

Øvelser, der kan hjælpe dig med at genvinde funktionen omfatter:

række bevægelsesøvelser, såsom håndledscirkler
fingerstræk
underarmsøvelser, som krøller i håndleddet
håndstyrkende øvelser, som at klemme et håndmotionsredskab

Læs mere om øvelser til at styrke dine håndled.

Hvordan kan jeg forhindre en distal radiusfraktur?

Du kan forhindre en distal radiusfraktur ved at tage skridt til at forhindre fald, vedligeholde din knoglesundhed og tage de nødvendige sikkerhedsforanstaltninger, mens du er i køretøjer. Du kan opnå disse ved at gøre følgende:

Bær ordentligt beskyttelsesudstyr til aktiviteter med høj risiko for at falde, såsom rulleskøjter.
Bær det rigtige fodtøj, som vinterstøvler, når det er iskoldt.
Undgå glatte overflader, såsom isdækkede gangbroer.
Installer håndtag i dit badeværelse og gelændere i dine trapper.
Spis en afbalanceret, nærende kost for at holde din knogletæthed høj, især med fokus på calcium og D-vitamin.
Hold dig fysisk aktiv hele dit liv.
Brug sikkerhedssele, når du er i et motorkøretøj.

En distal radiusfraktur er den mest almindelige type brækket knogle i armen. At falde og fange sig selv på en udstrakt hånd forårsager normalt denne type brud. Du kan typisk behandle mindre pauser med hvile, smertestillende medicin og en skinne eller gips.

Det er vigtigt at kontakte en læge så hurtigt som muligt, hver gang du har mistanke om, at du har en brækket knogle. Din læge kan hjælpe med at skelne et brud fra andre skader og sikre, at det får den rette behandling.