Hvad forårsager dobbelte øjenvipper, og hvordan behandles det?

Oversigt

Distichiasis, eller dobbelte øjenvipper, er en sjælden tilstand, hvor du har to rækker øjenvipper. Den anden række kan omfatte en enkelt vippe, et par hår eller et komplet sæt.

Sammenlignet med normale vipper er de ekstra vipper normalt tyndere, kortere og lettere.

Typisk påvirker distichiasis alle fire øjenlåg, men det kan vise sig på kun det ene låg eller de nederste øjenlåg. De ekstra vipper kommer ud af de meibomske kirtler på kanten af øjenlåget. Disse kirtler producerer normalt en olie, der dækker tårer, hvilket forhindrer dem i at tørre op for hurtigt.

Du har muligvis ingen symptomer, men hvis du har, kan du opleve:

følsomhed over for lys (fotofobi)
konjunktivitis
irritation af hornhinden
styes
hængende øjenlåg (ptose)

I de fleste tilfælde er distichiasis medfødt, hvilket betyder, at den er til stede ved fødslen. Det kan være forårsaget af en genetisk mutation, der er forbundet med hjerteproblemer.

Du kan også få distichiasis senere i livet, hvis dine øjenlåg er betændt eller skadet.

I denne artikel vil vi undersøge årsagerne, risikofaktorerne og behandlingen af dobbelte øjenvipper.

Årsager

Distichiasis kan være arvet eller erhvervet efter fødslen. Dine symptomer og potentielle komplikationer vil afhænge af årsagen.

Til stede ved fødslen

Den mest almindelige årsag til medfødt distichiasis er en sjælden genetisk mutation af FOXC2-genet på kromosom 16. Dette gen hjælper lymfe- og blodkarudvikling under embryonal vækst.

Forskere er ikke sikre på, hvordan denne genetiske mutation forårsager dobbelte øjenvipper. Men medfødt distichiasis er normalt en del af en sjælden tilstand kaldet lymfødem-distichiasis syndrom (LDS).

LDS involverer dobbelte øjenvipper og lymfødem, eller væskeophobning i kroppens væv.

Væsken, eller lymfen, lækker fra blodkarrene og ind i væv. Lymfesystemet dræner og filtrerer normalt denne væske gennem rør kaldet lymfekar.

Men hvis lymfekarrene ikke fungerer korrekt, ophobes væsken i vævet og forårsager hævelse. Mennesker med LDS oplever normalt hævelse i begge ben.

I LDS kan lymfekarrene være:

underudviklet
blokeret
misdannet
fungerer forkert

LDS er også forbundet med andre tilstande, herunder:

tidligt opstået åreknuder
skoliose
ganespalte
strukturelle hjerteabnormiteter
unormal hjerterytme

På grund af hjertefejl relateret til LDS har omkring 5 procent af mennesker med LDS medfødt hjertesygdom.

Det er også muligt at arve distichiasis uden lymfødem, men det er yderst sjældent.

Udvikling senere i livet

Erhvervet distichiasis eller udvikling af dobbelte øjenvipper efter fødslen er mindre almindelig end den medfødte form.

Det er forårsaget af betændelse eller skade i øjenlåget. Almindelige årsager omfatter:

Kronisk blepharitis. Blefaritis er øjenlågsbetændelse forårsaget af en hud- eller bakteriel tilstand. Symptomerne kan omfatte overdreven tåreflåd, tørhed, kløe, hævelse og svie.
Okulær cicatricial pemphigoid (OCP). OCP er en sjælden autoimmun lidelse, der forårsager kronisk eller tilbagevendende conjunctivitis. Dette fører til øjenirritation, svie og hævelse.
Meibomisk kirteldysfunktion (MGD). Ved MGD er der unormal udledning og hypersekretion fra meibomkirtlerne. Kirtlerne er også betændte.
Stevens-Johnsons syndrom (SGS). Dette er en sjælden reaktion på medicin eller en infektion. Det forårsager kronisk betændelse i din hud og slimhinder, herunder dine øjenlåg.
Kemisk skade. En kemisk forbrænding på dine øjenlåg kan forårsage alvorlig betændelse.

Risikofaktorer

Genetik er den største risikofaktor for medfødt distichiasis. Du er mere tilbøjelig til at arve tilstanden, hvis en af dine forældre har den.

Faktisk har omkring 75 procent af mennesker, der har LDS, en forælder med lidelsen.

Erhvervet distichiasis er på den anden side forårsaget af visse forhold. Disse forhold er forbundet med:

Øjenlågsbetændelse. Du har en højere risiko for betændte øjenlåg, hvis du har seborrheisk dermatitis eller skæl i hovedbunden og øjenbrynene. Andre risikofaktorer omfatter allergiske reaktioner, rosacea, bakterielle infektioner, tilstoppede oliekirtler på dine øjenlåg og øjenvippemider eller lus.
At være kvinde. Kvinder er dobbelt så sandsynligt at udvikle OCP.
Ældre alder. OCP og MGD er mere almindelige hos ældre mennesker.
Iført kontakter. Brug af kontaktlinser er en risikofaktor for MGD.
Visse medicin. Folk, der tager glaukommedicin, er mere tilbøjelige til at udvikle MGD. Smertestillende midler og medicin mod gigt, anfald, infektioner og psykisk sygdom kan også forårsage Stevens-Johnsons syndrom.
Svækket immunforsvar. At have et svækket immunsystem øger din risiko for Stevens-Johnsons syndrom.

Hvis du har disse risikofaktorer, er du mere tilbøjelig til at udvikle en tilstand, der forårsager distichiasis.

Behandling

Generelt, hvis du ikke har symptomer, behøver du ikke behandling. Men hvis du har symptomer, vil behandlingen fokusere på at håndtere dem. Det kan også omfatte fjernelse af de ekstra øjenvipper.

Den bedste behandling afhænger af antallet af ekstra vipper og dine symptomer. Valgmuligheder omfatter:

Smørende øjendråber

I milde tilfælde kan smørende øjendråber lindre øjenirritation. Denne ekstra smøring virker ved at beskytte hornhinden mod ekstra vipper.

Bløde kontaktlinser

Ligesom smøring giver bløde kontaktlinser et lag af beskyttelse.

For at forhindre komplikationer skal du sørge for at bruge kontaktlinser korrekt. En optometrist eller øjenlæge kan forklare den bedste praksis for at bære kontaktlinser.

Epilering

Epilering involverer at fjerne vipperne med en elektronisk enhed kaldet en epilator. Det fjerner dem fysisk.

Vipperne vokser dog normalt igen efter to til tre uger, så det er en midlertidig behandling. Det anbefales kun, hvis du har et par ekstra vipper.

Kryoterapi

Kryoterapi bruger ekstrem kulde til at ødelægge øjenvippernes follikler. Denne metode er ideel, hvis du har mange ekstra vipper.

Mens kryoterapi har langvarige resultater, kan det forårsage:

tab af nærliggende øjenvipper
udtynding af øjenlågskanten
øjenlågsardannelse
låg depigmentering

Elektrolyse

Elektrolyse, ligesom epilering, er bedst til at fjerne et lille antal øjenvipper.

Under processen stikkes en nål i øjenvippefolliklen. Nålen anvender en kortbølgefrekvens, der ødelægger folliklen.

Lågopdeling

Lågspaltning er en form for øjenoperation. Øjenlåget er flækket op, hvilket blotlægger øjenvippernes follikler. De ekstra øjenvipper fjernes individuelt.

Nogle gange bruges lågopdeling med kryoterapi eller elektrolyse.

Argon laser termoablation

I denne behandling påføres argonlaserforbrændinger gentagne gange på vippefolliklerne, hvilket ødelægger folliklerne.

Du kan opleve mildt ubehag og øget tåreflow under proceduren.

Tag væk

At blive født med dobbelte øjenvipper forekommer ofte med lymfødem-distichiasis syndrom (LDS), som er forårsaget af en sjælden genetisk mutation. Tilstanden er forbundet med medfødte hjertefejl, så det er vigtigt at overvåge dit hjertesundhed, hvis du har LDS.

Det er også muligt at udvikle distichiasis efter fødslen, hvis dine øjenlåg bliver betændte.

Hvis du har øjenirritation eller ubehag, kan en læge hjælpe dig med at bestemme de bedste muligheder for behandling.