Hvad er venstresidet colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa er en tilstand, der får din tyktarm eller dele af den til at blive betændt. Ved venstresidig colitis ulcerosa opstår betændelse kun på venstre side af din tyktarm. Det er også kendt som distal colitis ulcerosa.

I denne form for colitis ulcerosa strækker betændelsen sig fra din endetarm til din miltbøjning. Miltbøjningen er navnet på en bøjning i tyktarmen, nær din milt. Det er placeret på venstre side af maven.

Andre typer af colitis ulcerosa omfatter:

proctitis, hvor betændelse er begrænset til endetarmen
pancolitis, som forårsager betændelse i hele tyktarmen

Generelt, jo mere af din tyktarm, der er påvirket, jo flere symptomer oplever du.

Symptomer

Diarré er det mest almindelige symptom på colitis ulcerosa. Nogle gange kan din afføring også have striber af blod.

Skader og irritation af din endetarm kan få dig til at føle, at du konstant har brug for afføring. Men når du går på toilettet, er mængden af afføring normalt lille.

Andre symptomer på colitis ulcerosa omfatter:

mavesmerter eller rektalsmerter
feber
vægttab
forstoppelse
rektale spasmer

Blodig afføring kan være et tegn på alvorlig skade på tyktarmen. Blodet i din afføring kan være lyst eller mørkerødt.

Hvis du ser blod i din afføring, skal du kontakte din læge. Hvis der er mere end en lille mængde blod, skal du søge akut lægehjælp.

Årsager og risikofaktorer

Læger ved ikke, hvad der præcist forårsager colitis ulcerosa. En teori er, at det skyldes en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i din tyktarm.

Det menes, at colitis ulcerosa opstår på grund af en række faktorer. Disse omfatter:

genetik
unormalt immunrespons
mikrobiom
miljømæssige faktorer

Diagnose

Din læge kan identificere den type colitis du har med en procedure kendt som en endoskopi. I en endoskopi bruger de oplyste kameraer til at se den indre foring af din tyktarm.

Din læge kan identificere graden af betændelse ved at lede efter:

rødme
ødem
andre uregelmæssigheder i tyktarmens slimhinde

Hvis du har venstresidig colitis, vil slimhinden i din tyktarm begynde at se normal ud igen, når din læge har navigeret forbi miltbøjningen.

Behandling

Behandlingsanbefalinger for colitis ulcerosa kan ændre sig afhængigt af, hvor meget af din tyktarm er påvirket. Din læge kan dog ordinere følgende behandlinger:

5-ASA medicin

En medicin kendt som 5-aminosalicylsyre eller 5-ASA er en almindelig behandling for colitis ulcerosa.

5-ASA-medicin kan tages oralt eller påføres topisk. De kan reducere forekomsten af betændelse i din tarm.

5-ASA fås også som stikpille eller lavement. Hvis du har venstresidig colitis ulcerosa, vil din læge sandsynligvis ordinere et lavement. Et stikpille ville ikke nå nok af det berørte område.

Orale kortikosteroider

Hvis dine symptomer ikke reagerer på 5-ASA, kan din læge ordinere orale kortikosteroider. Orale kortikosteroider kan reducere inflammation. De har ofte succes, når de tages sammen med 5-ASA-medicin.

Biologi og immunmodulatorer

Hvis dine symptomer er moderate til svære, kan din læge ordinere et biologisk lægemiddel. Disse er antistoffer, der retter sig mod inaktivere immunsystemproteiner, der er kendt for at forårsage colitis ulcerosa inflammation.

De er en langtidsbehandling, der kan hjælpe med at forhindre opblussen.

Nuværende retningslinjer tyder på, at følgende muligheder kan være de mest effektive:

infliximab (Remicade)
vedolizumab (Entyvio)
ustekinumab (Stelara)

En anden type lægemiddel, kendt som immunmodulatorer, kan også hjælpe. En læge kan ordinere disse sammen med andre muligheder. De omfatter:

methotrexat
5-ASA
thiopurin

Langtidsbehandling kan reducere risikoen for en opblussen og mindske behovet for steroidmedicin, som kan have negative virkninger.

JAK-hæmmere

Janus kinasehæmmere (JAK-hæmmere) er små forbindelser, der nedbrydes i fordøjelsessystemet. De absorberes derefter i blodbanen.

De virker ved at blokere betændelsesveje i kroppen. De virker hurtigere end nogle andre medikamenter som thiopuriner.

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt to JAK-hæmmere til behandling af moderat til svær colitis ulcerosa:

tofacitinib (Xelianz), som fås i tabletform
upadacitinib (Rinvoq), som er tilgængelig i tabletform til behandling af colitis ulcerosa, når en eller flere TNF-blokkere er blevet brugt og var mislykket eller dårligt tolereret

Hospitalsindlæggelse

I alvorlige, sjældne tilfælde kan du kræve hospitalsindlæggelse for at behandle dine symptomer. Hvis du er indlagt, kan du modtage intravenøse (IV) steroider eller andre IV-medicin, der kan hjælpe med at stabilisere din tilstand.

Nogle gange kan din læge anbefale at fjerne den berørte del af din tyktarm. Dette anbefales normalt kun, hvis du har alvorlig blødning, eller betændelsen har forårsaget et lille hul i din tyktarm.

Naturlige behandlinger for at hjælpe med at håndtere UC-symptomer

Der skal forskes mere i fordelene ved naturlige behandlinger og midler mod colitis ulcerosa. Men der er nogle muligheder, der kan hjælpe dig med at håndtere tilstanden.

Disse omfatter: