Medicaid er designet til at hjælpe flere voksne med lav indkomst i USA med at betale for vigtige sundhedsprodukter og -tjenester. Hvis din stat har vedtaget Expanded Medicaid, kan din berettigelse og dækning have ændret sig.
Omkring 40 stater, herunder Washington, DC, har vedtaget Medicaid Expansion – en Affordable Care Act (eller “Obamacare”) bestemmelse.
Hvis du bor i en af staterne med Expanded Medicaid og opfylder kvalifikationskriterierne for programmet, vil du måske gerne vide mere om din Expanded Medicaid-dækning.
Medicaid Expansion giver også de adopterende stater en forbedret føderal matchende bistandsprocent (FMAP) for de befolkninger, der betjenes af udvidelsen. Stater med Medicaid Expansion modtager 90 % FMAP, mens stater uden Medicaid Expansion intet modtager.
Hvad betyder Expanded Medicaid for dækning?
Expanded Medicaid er en bestemmelse i Affordable Care Act (ACA) designet til at give sygeforsikringsdækning til flere amerikanere med lav indkomst.
Generelt kan personer under 65 år med husstandsindkomster svarende til 138% af det føderale fattigdomsniveau (FPL) eller mindre være berettiget til Medicaid, selvom dette varierer efter år, stat, husstandsstatus og indkomst.
For eksempel kan husstande med to forældre og et barn i staten New York kvalificere sig til Medicaid, hvis de tjener under omkring 138% af FPL, eller omkring $31.000 årlig indkomst. (Teknisk er grænsen 133 % FPL plus 5 % af indkomsten, som regeringen ser bort fra, hvilket gør den effektive indkomstgrænse til 138 % FPL.)
Dette giver en vej til dækning for millioner af voksne med lav indkomst i Amerika.
Hvad er dækket i min stat?
Selvom ACA foreslog Medicaid-udvidelse i hele nationen, afgjorde Højesteret i 2012, at stater kunne beslutte, om de skulle udvide deres egne Medicaid-programmer.
Indtil videre har 38 stater og Washington, DC, vedtaget Expanded Medicaid. Nogle stater har særlige berettigelsesregler for at øge dækningen.
For eksempel i Connecticut er forældre med en indkomst på op til 160% FPL berettigede. Og i Washington, DC, er du berettiget til Medicaid, hvis du har en indkomst på op til 215% FPL.
Andre stater, der har vedtaget Medicaid Expansion er:
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- Californien
- Colorado
- Delaware
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- Ny mexico
- New York
- North Dakota
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Virginia
- Washington
- West Virginia
Stater, der ikke har vedtaget Expanded Medicaid inkluderer:
- Alabama
- Florida
- Kansas
- Mississippi
- North Carolina
- Texas
- Wyoming
De resterende stater har særlige omstændigheder:
- Georgien: Delvis udvidelse medio 2023 sammen med et arbejdskrav.
- South Carolina: Ingen dækningsgab for forældre med mindreårige børn.
- South Dakota: Medicaid-udvidelsen træder i kraft fra juli 2023.
- Tennessee: Meget lille dækningsgab for forældre til mindreårige børn.
- Wisconsin: Ingen dækningsgab.
Hvad betyder Expanded Medicaid for berettigelse?
I en stat med udvidet Medicaid kan du være berettiget til Medicaid-dækning som en lavindkomst, ikke-handicappet voksen mellem 19 og 65 år.
Det er designet til at reducere antallet af forsikrede amerikanere og reducere forskelle i sundhedsdækning fra stat til stat.
Du kan være berettiget, hvis:
- Din indkomst er 138 % af FPL eller mindre.
- Du er en ikke-handicappet voksen mellem 19-65 år.
- Du bor i en stat, der har adopteret Expanded Medicaid.
Du er muligvis ikke berettiget, hvis:
- Du bor i en stat, der ikke har vedtaget Expanded Medicaid.
- Du er yngre end 19 eller ældre end 65 år
- Din indkomst er højere end 138 % af FPL.
- Du opfylder ikke krav om statsborgerskab.
Men hvis din indkomst er mellem 100%-400% af FPL, kan du få sygeforsikring gennem sundhedsudvekslinger med nedsatte omkostningsdeling og præmier.
Tag væk
Medicaid Expansion er en bestemmelse i ACA designet til at øge dækningen for ikke-handicappede voksne under 65 år, som har lave indkomster. I øjeblikket er dette program kun tilgængeligt i omkring 40 amerikanske stater.
For at kvalificere dig skal du være i en stat, der har vedtaget det, og have en indkomst på 138 % af FPL eller mindre. Hvis du ikke kvalificerer dig, kan du udforske andre dækningsmetoder, såsom sundhedsudveksling.
Discussion about this post