Hvad er Medicare Generic Tier-medicin?

Medicare-niveauer er niveauer af dækning for receptpligtig medicin.
Det niveau, som en medicin er tildelt til, bestemmer, hvor meget du betaler for det.
Vær sikker på, at enhver medicin, du tager, er inkluderet i mindst ét niveau af en receptpligtig plan, før du tilmelder dig den.

Alle Medicare Part D receptpligtig medicin planer eller Medicare Part C (Advantage) planer, der inkluderer receptpligtig medicin dækning, skal som minimum give et standard dækningsniveau fastsat af Medicare.

Disse planer kan dog variere, når det kommer til listen over receptpligtig medicin, de dækker. Denne liste kaldes en formular, og den klassificerer medicin i niveauer.

Fordi Medicare Part D og Advantage-planer købes gennem Medicare-godkendte private virksomheder, kan den medicin, de dækker, variere. Disse planer kan også variere i, hvordan de organiserer lægemidler i forskellige niveauer i formularen til prissætningsformål.

Hvad er tiers?

Planer opdeler typisk medicinerne i deres formularer i niveauer.

De bruger disse niveauer til at sænke lægemiddelomkostningerne. Hvert niveau koster et forskelligt beløb. Typisk koster de lavere niveauer mindre end de højere.

Din plans niveauer kan afvige fra dem for andre planer, men her er et eksempel på, hvordan de kan konfigureres:

omkostningsdeling trin 1: de fleste generiske receptpligtige lægemidler; laveste egenbetaling
omkostningsdelingstrin 2: foretrukket receptpligtig medicin; medium egenbetaling
omkostningsdelingstrin 3: ikke-foretrukken, receptpligtig mærkevare; højere egenbetaling
omkostningsdeling trin 4: meget høje omkostninger receptpligtig medicin; højeste egenbetaling

Hvad er forskellen mellem mærkenavn og generisk medicin?

Medicin kan være enten mærkenavn eller generisk, afhængigt af hvem der fremstiller det. Læs videre for at opdage andre forskelle og ligheder.

Mærke navn

Mærkenavnet er det originale lægemiddel. Det er normalt lavet af producenten, der har skabt eller opdaget det. Et medicinalfirma har investeret penge i lægemidlets:

opdagelse
forskning
afprøvning
udvikling
produktion
markedsføring

Medicinalvirksomhedens investering i “mærket” er beskyttet af et patent. Dette forhindrer andre lægemiddelproducenter i at duplikere formlen og lægemidlet.

Generisk

Når patentet til den oprindelige lægemiddelvirksomhed udløber, kan andre lægemiddelvirksomheder ansøge Food and Drug Administration (FDA) om tilladelse til at fremstille og sælge en generisk version af originalen.

For FDA-godkendelse skal producenterne af det generiske receptpligtige lægemiddel bevise, at deres version er den samme som varemærkemedicinen i alle aspekter, herunder:

aktive ingredienser
koncentration
form (væske, kapsel, topisk osv.)
dosering

Er generisk medicin lige så god som mærkenavnet?

Ifølge Harvard Medical School, viser forskning, at generisk medicin er lige så effektiv som varemærkeversioner.

Og ifølge Cedars-Sinai er generiske receptpligtige lægemidler lige så sikre som varemærkeversioner. Plus, de overvåges løbende baseret på FDA-retningslinjer for kvalitet, effektivitet og sikkerhed.

Hvordan kan jeg se, om der er en generisk version af et lægemiddel, jeg tager?

Henvend dig til FDA for at finde den generiske ækvivalent til en medicin. Hvert kvartal opdaterer FDA en liste over autoriserede generika.

Hvad er de mest populære generiske lægemidler?

Nogle af de mest almindeligt ordinerede generiske lægemidler i USA omfatter:

amlodipin (generisk for Norvasc)
azithromycin (generisk for Zithromax, Z-PAK)
levothyroxin (generisk for Synthroid)
lisinopril (generisk for Prinivil eller Zestril)
metformin (generisk for Glucophage)
simvastatin (generisk for Zocor)

Hvilken medicin er dækket af original Medicare?

Original Medicare består af del A og del B. Medicare del A er hospitalsforsikring, så den dækker ikke din receptpligtige medicin; Men hvis du modtager en medicin, mens du er indlagt i et miljø som hospitalet, vil del A dække det.

Medicare Part B er sygeforsikring. Selvom det ikke dækker de fleste medicin, du får på apoteket, inkluderer det begrænset lægemiddeldækning. Dette omfatter:

visse forebyggende medicin (influenza-indsprøjtning, pneumokok-indsprøjtning)
indsprøjtninger, du får på en læges kontor
lægemidler, der bruges sammen med nogle typer af holdbart medicinsk udstyr
visse lægemidler til mundkræft
visse lægemidler i et ambulant hospital

For at få Medicare-dækning for de fleste receptpligtige lægemidler, herunder for kroniske tilstande som forhøjet blodtryk, skal du købe en Medicare Part D eller en Medicare Advantage (Part C) plan, der inkluderer receptpligtig medicin.

Hvis du mener, at en Medicare-receptpligtig medicinplan er den rigtige for dig, så sammenlign planer i dit område og vælg en, der opfylder dine behov og inkluderer din medicin på formularen.

Hvis du har købt eller overvejer at købe Medicare Part D eller en Medicare Advantage (Part C) plan, der inkluderer dækning af receptpligtig medicin, vil du højst sandsynligt se niveauer for forskellige medikamenter.

De fleste Medicare-receptpligtige lægemiddelplaner opdeler den medicin, de dækker, i niveauer, der hver koster et forskelligt beløb. Det laveste niveau er typisk den laveste pris og har generiske versioner af mærkemedicin.

Generiske receptpligtige lægemidler er lavere prissat end mærkenavnsmedicin, der ikke længere har patent. Godkendt af FDA anses generiske lægemidler for at være lige så effektive som deres varemærkemodstykker.