Hvad er MAO-hæmmere?

Hvordan virker MAO-hæmmere?

MAO-hæmmere arbejder med kemikalierne i din hjerne kaldet neurotransmittere, der tillader hjerneceller at kommunikere med hinanden. Depression menes at være forårsaget af lave niveauer af neurotransmitterne dopamin, serotonin og noradrenalin, som tilsammen kaldes monoaminer. Et kemikalie, der findes naturligt i kroppen, monoaminoxidase, fjerner disse neurotransmittere.

Ved at hæmme monoaminoxidase tillader MAO-hæmmere, at flere af disse neurotransmittere forbliver i hjernen, hvilket øger humøret gennem forbedret hjernecellekommunikation.

Forståelse af monoaminoxidase

Monoaminoxidase er en type enzym, der hjælper neuroner med at fyre i hele din krop. Det dannes i din lever og renser neurotransmittere i din hjerne, når de har udført deres arbejde.

Udover neurotransmittere renser monoaminoxidase tyramin, et kemikalie, der hjælper med at regulere blodtrykket. Fordi MAO-hæmmere hæmmer monoaminoxidase i at udføre sit arbejde, påvirker de blodtrykket negativt ud over at holde neurotransmittere på optimale niveauer. Personer, der tager MAO-hæmmere, skal være særligt opmærksomme på deres blodtryk, herunder undgå visse fødevarer.

Tyramin og fødevarer at undgå

En ulempe ved MAO-hæmmere er, at de kommer med diætrestriktioner på grund af de forhøjede tyraminniveauer i blodet.

Da denne klasse af lægemidler først kom på markedet, kendte ingen til bekymringerne over tyramin og blodtryk. Dette forårsagede en bølge af dødsfald, der foranledigede yderligere forskning. Nu ved vi, at visse fødevarer indeholder overskydende tyramin, og disse bør undgås, når du tager MAO-hæmmere.

Jo mere mad ældes, jo mere koncentreret bliver niveauet af tyramin. Dette gælder for lagret kød, oste og endda rester i dit køleskab. Fødevarer med farligt høje niveauer af tyramin omfatter:

• sojasovs og andre fermenterede sojaprodukter
• surkål
• salami og andet lagret eller saltet kød

Andre fødevarer, der indeholder høje niveauer af tyramin, er:

• lagrede oste, såsom brie, cheddar, gouda, parmesan, schweizisk og blå ost

• alkohol, især chianti, vermouth og øl

• hestebønner
• rosiner, dadler og andre tørrede frugter
• tofu
• alle nødder

Få mere information om tyraminfri diæter.

Andre forholdsregler

Udover blodtryksproblemer bør personer, der tager MAO-hæmmere, også passe på en tilstand kaldet serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte:

• forvirring
• feber
• uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
• udvidede pupiller
• lejlighedsvis bevidstløshed

Tilstanden kan vise sig, hvis en person på MAO-hæmmere tager andre antidepressiva eller urtetilskuddet perikon.

For at undgå serotoninsyndrom bør personer, der tager MAO-hæmmere, ikke tage noget i to uger, når de afslutter MAO-hæmmer-behandling og starter en anden.

Typer af MAO-hæmmere

I disse dage er MAO-hæmmere sjældent det første valg af receptpligtig medicin til behandling af depression. Imidlertid har US Food and Drug Administration (FDA) – det regulerende organ for al receptpligtig medicin – godkendt følgende MAOI’er:

• isocarboxazid (Marplan): det kan tage tre til seks uger at få fuld effekt
• phenelzin (Nardil): kan tage op til fire uger at virke fuldt ud
• tranylcypromin (Parnate): kan tage op til 3 uger at opnå den ønskede effekt

Selegilin

Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) er en nyere type MAO-hæmmere. Det virker ved selektivt at blokere monoaminoxidase B (MAO-B). Dette reducerer nedbrydningen af ​​dopamin og phenethylamin og betyder, at der ikke er nogen diætrestriktioner. Det er tilgængeligt i patch-form. Lær om andre lægemidler, der bruges til at behandle depression.

Bortset fra depression, er selegilin også ordineret til tidligt indsættende Parkinsons sygdom og demens.

Bivirkninger af MAO-hæmmere

MAO-hæmmere har flere bivirkninger end andre antidepressiva, hvorfor de ofte er det sidste lægemiddel, der ordineres til behandling af depression. Nogle bivirkninger af MAO-hæmmere omfatter:

• træthed
• muskelsmerter
• nervøsitet
• søvnløshed
• nedsat libido
• erektil dysfunktion (ED)
• svimmelhed
• svimmelhed
• diarré
• tør mund
• højt blodtryk
• prikken i huden
• vandladningsbesvær
• vægtøgning

MAO-hæmmere og selvmordsrisiko

FDA kræver en advarsel om antidepressiva om, at de kan øge risikoen for selvmord hos børn og unge voksne. Mens MAO-hæmmere sjældent ordineres til børn, bør alle mennesker, der begynder nogen form for antidepressiv terapi, holdes øje med ændringer i humør, tankegang eller holdning. Vellykkede antidepressive behandlinger bør sænke selvmordsrisikoen ved at øge humøret.

Du bør dog konsultere din læge, før du holder op med at tage MAO-hæmmere eller anden ordineret medicin.

Takeawayen

MAO-hæmmere er kun én type medicin, der bruges til at behandle depression. Som de fleste antidepressiva er de måske ikke rigtige for alle og tager ugers brug for at nå deres fulde effekt. Men når de bruges i kombination med andre terapier og livsstilsændringer, kan de være yderst effektive til at bekæmpe depressionssymptomer. Tal med din læge for at få mere information for at se, om MAOI-behandling passer til din livsstil.