Hvad er liposarkom og hvordan behandles det?

Hvad er liposarkom?

Liposarkom er en sjælden form for kræft, der udvikler sig i fedtceller i kroppens bløde væv. Det kaldes også en lipomatøs tumor eller bløddelssarkom. Der er mere end 50 typer af bløddelssarkomer, men liposarkom er mest almindelig.

Det kan forekomme i fedtceller overalt i kroppen, men findes oftest i:

• arme og ben, især lårene
• bagsiden af ​​maven (retroperitoneal)
• lyske

Hvad er forskellen mellem et lipom og liposarkom?

Ved første øjekast kan et lipom se ud til at være liposarkom. De dannes begge i fedtvæv, og de forårsager begge klumper.

Men det er to meget forskellige forhold. Den største forskel er, at lipom er ikke-cancerøst (godartet) og liposarkom er kræft (malignt).

Lipomtumorer dannes lige under huden, normalt i skuldre, nakke, krop eller arme. Massen har en tendens til at føles blød eller gummiagtig og bevæger sig, når du skubber med fingrene.

Medmindre lipomer forårsager en stigning i små blodkar, er de normalt smertefri og vil sandsynligvis ikke forårsage andre symptomer. De spreder sig ikke.

Liposarkom dannes dybere inde i kroppen, normalt i maven eller lårene. Symptomer kan omfatte smerter, hævelse og ændringer i vægt. Hvis de ikke behandles, kan de spredes i hele kroppen.

Typer af liposarkom

Der er fem hovedundertyper af liposarkom. En biopsi kan fortælle, hvilken type det er.

• Veldifferentieret: Dette langsomt voksende liposarkom er den mest almindelige undertype.
• Myxoid: Ofte fundet i lemmerne, har det en tendens til at sprede sig til fjerne hud, muskler eller knogler.
• Dedifferentieret: En langsomt voksende undertype, der typisk forekommer i maven.
• Rund celle: Normalt placeret i låret, involverer denne undertype ændringer i kromosomerne.
• Pleomorf: Dette er den mindst almindelige og den mest tilbøjelige til at sprede sig eller gentage sig efter behandling.

Hvad er symptomerne?

Tidligt forårsager liposarkom ikke symptomer. Der er muligvis ingen andre symptomer end at kunne mærke en klump i et område med fedtvæv. Når tumoren vokser, kan symptomer omfatte:

• feber, kulderystelser, nattesved
• træthed
• vægttab eller vægtøgning

Symptomer afhænger af tumorens placering. For eksempel kan en tumor i maven forårsage:

• smerte
• hævelse
• følelse af mæthed selv efter lette måltider
• forstoppelse
• vejrtrækningsbesvær
• blod i afføringen eller opkast

En tumor i armen eller benet kan forårsage:

• svaghed i lemmet
• smerte
• hævelse

Hvad er risikofaktorerne?

Liposarkom begynder, når der sker genetiske ændringer i fedtceller, hvilket får dem til at vokse ude af kontrol. Præcis hvad der udløser disse ændringer er ikke klart.

I USA er der omkring 2.000 nye tilfælde af liposarkom om året. Alle kan få det, men det er mest sandsynligt, at det rammer mænd mellem 50 og 60 år. Det rammer sjældent børn.

Risikofaktorer omfatter:

• forudgående strålebehandling
• personlig eller familiehistorie med kræft
• skader på lymfesystemet
• langvarig eksponering for giftige kemikalier såsom vinylchlorid

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosen kan stilles med en biopsi. En prøve af væv skal fjernes fra tumoren. Hvis tumoren er svær at nå, kan billeddiagnostiske tests såsom en MR- eller CT-scanning bruges til at lede nålen til tumoren.

Billeddiagnostiske test kan også hjælpe med at bestemme størrelsen og antallet af tumorer. Disse tests kan også fortælle, om nærliggende organer og væv er blevet påvirket.

Vævsprøven sendes til en patolog, som undersøger den under et mikroskop. Patologirapporten vil blive sendt til din læge. Denne rapport vil fortælle din læge, om massen er kræftfremkaldende, samt detaljer om typen af ​​kræft.

Hvordan behandles det?

Behandling vil afhænge af en række faktorer, såsom:

• størrelsen og placeringen af ​​den primære tumor
• om tumoren forstyrrer blodkar eller vitale strukturer
• om kræften allerede har spredt sig
• den specifikke undertype af liposarkom
• din alder og generelle helbred

Hovedbehandlingen er kirurgi. Målet med operationen er at fjerne hele tumoren plus en lille margin af sundt væv. Dette er muligvis ikke muligt, hvis tumoren er vokset til vitale strukturer. Hvis det er tilfældet, vil stråling og kemoterapi sandsynligvis blive brugt til at skrumpe tumoren før operationen.

Stråling er en målrettet terapi, der bruger energistråler til at dræbe kræftceller. Det kan bruges efter operationen til at ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte være blevet efterladt.

Kemoterapi er en systemisk behandling, der involverer kraftfulde lægemidler til at dræbe kræftceller. Efter operationen kan den bruges til at ødelægge kræftceller, der kan være brudt af den primære tumor.

Efter endt behandling skal du have regelmæssig overvågning for at sikre, at liposarkomet ikke er vendt tilbage. Dette vil sandsynligvis omfatte fysiske undersøgelser og billeddiagnostiske tests, såsom CT-scanninger eller MRI’er.

Kliniske forsøg kan også være en mulighed. Disse undersøgelser kan give dig adgang til nyere behandlinger, som endnu ikke er tilgængelige andre steder. Spørg din læge om kliniske forsøg, der kan passe godt til dig.

Hvad er prognosen?

Liposarkom kan behandles med succes. Når du har afsluttet behandlingen, bør opfølgningerne fortsætte i mindst 10 år, men måske hele livet. Din prognose afhænger af mange individuelle faktorer, såsom:

• liposarkom subtype
• tumor størrelse
• stadium i diagnosen
• evne til at få negative marginer ved operation

Ifølge Liddy Shriver Liposarcoma Initiative har kirurgi kombineret med strålebehandling vist sig at forhindre tilbagefald på operationsstedet i 85 til 90 procent af tilfældene. Initiativet lister de sygdomsspecifikke overlevelsesrater for visse individuelle undertyper som:

• Veldifferentieret: 100 procent efter 5 år og 87 procent efter 10 år
• Myxoid: 88 procent på 5 år og 76 procent på 10 år
• Pleomorf: 56 procent på 5 år og 39 procent på 10 år

Når det drejer sig om veldifferentierede og dedifferentierede undertyper, hvor tumorernes form har betydning. Tumorer, der udvikler sig i maven, kan være sværere at fjerne helt.

Ifølge National Cancer Institute’s Program for overvågning, epidemiologi og slutresultater (SEER)er den 5-årige relative overlevelsesrate for mennesker med bløddelskræft 64,9 procent.

SEER opdeler kræftformer i stadier. Disse stadier er baseret på, hvor kræften er placeret, og hvor langt den har spredt sig i kroppen. Her er de relative 5-års overlevelsesrater for bløddelskræft efter stadie:

• Lokaliseret: 81,2 procent
• Regional: 57,4 procent
• Fjern: 15,9 procent
• Ukendt: 55 procent

Disse statistikker er baseret på personer, der blev diagnosticeret og behandlet mellem 2009 og 2015.

Kræftbehandlingen skrider hurtigt frem. Det er muligt, at prognosen for en diagnosticeret i dag er anderledes end for blot et par år siden. Husk, at disse er generelle statistikker, og de repræsenterer muligvis ikke din situation.

Din onkolog kan give dig en meget bedre idé om dit syn.

Bundlinjen

Liposarkom er en ret sjælden form for kræft, som ofte kan behandles effektivt. Der er mange faktorer, der påvirker dine specifikke behandlingsmuligheder. Tal med din læge om de særlige forhold ved dit liposarkom for at lære mere om, hvad du kan forvente.