Karkirurgi kan behandle tilstande, der påvirker blodkarrene i din krop. Det kan anbefales, når vaskulær sygdom er fremskreden eller øger din risiko for alvorlige helbredsudfald. Der er forskellige typer af karkirurgi, herunder åbne operationer og mindre invasive muligheder.
Karkirurgi fokuserer på at behandle sygdomme, der påvirker det vaskulære system, som består af de forskellige blodkar i din krop.
En læge, der udfører karkirurgi, kaldes en karkirurg. En karkirurg har haft uddannelse i almen kirurgi, åben karkirurgi og endovaskulær kirurgi. Som sådan kan de nærme sig dit problem med den bedste strategi for din situation
Der findes mange forskellige former for karkirurgi. Nogle af disse er åbne operationer, mens andre er mindre invasive endovaskulære procedurer.
Denne artikel vil se nærmere på, hvornår karkirurgi er nødvendig, hvilke typer procedurer der anvendes, og de potentielle risici.
Hvad er karsygdom?
Karsygdom omfatter tilstande, der påvirker dine blodkar, herunder din:
-
arterier, som fører iltrigt blod væk fra dit hjerte og til kroppens organer og væv
-
vener, som fører iltfattigt blod tilbage til dit hjerte for at blive geniltet i lungerne
-
kapillærer, som er små blodkar, hvor dit blod udveksler ilt og næringsstoffer med kuldioxid og affaldsstoffer
Nogle eksempler på vaskulære tilstande omfatter:
- kronisk venøs insufficiens
- åreknuder
- perifer arteriesygdom (PAD)
- halspulsåresygdom
- dyb venetrombose
- lungeemboli
- aortaaneurisme
- aortadissektion
Ud over dine blodkar kan karsygdomme også påvirke dit lymfesystem, som dræner væske fra dit væv og hjælper med at beskytte dig mod sygdom. Et eksempel på en tilstand, der påvirker lymfesystemet, er lymfødem.
Hvornår er det nødvendigt med karkirurgi?
Hvorvidt karkirurgi er nødvendig, afhænger af den type karsygdom, du har, samt dens sværhedsgrad. En læge vil gennemgå disse og andre faktorer, før han anbefaler karkirurgi.
Samlet set kan det at få en tidlig diagnose og holde sig til din behandlingsplan gå langt i at forhindre behovet for karkirurgi. Mange vaskulære sygdomme kan håndteres gennem livsstilsændringer og medicin.
For eksempel kan livsstils- og medicinbehandlinger fungere godt for perifer arteriesygdom (PAD), når den ikke er særlig alvorlig. Men hvis sygdommen udvikler sig og bliver værre, kan en læge anbefale operation for at forhindre komplikationer og forbedre din livskvalitet.
I andre vaskulære sygdomme kan kirurgi være afgørende for at forhindre alvorlige helbredsudfald, såsom alvorlig indre blødning. Et eksempel på dette er at reparere en aortaaneurisme, før den kan briste.
Hvilke typer karkirurgi er der?
Generelt er der to typer karkirurgi: endovaskulær kirurgi og åben kirurgi. Lad os nu undersøge hver type lidt mere detaljeret.
Endovaskulær kirurgi
Endovaskulær kirurgi er en form for minimalt invasiv kirurgi. Denne type operation bruger meget mindre snit end åben operation. Det indebærer også typisk en kortere restitutionstid, et reduceret hospitalsophold og en lavere risiko for negative udfald.
Ved endovaskulær kirurgi placeres et tyndt fleksibelt rør kaldet et kateter i et af dine blodkar gennem et lille snit i din hud. Mange gange bliver snittet til denne type operation lavet ved din lyske.
Afhængigt af typen af procedure er der forskellige værktøjer eller medicin til stede i kateteret. Disse kan derefter bruges til at udføre proceduren eller anvende behandlingen direkte i blodkarret.
Nogle eksempler på kirurgiske teknikker, der kan bruges under endovaskulær kirurgi omfatter:
- Ablation: Ablation tilfører varme til åreknuder for at forsegle dem.
- Angioplastik: Angioplastik involverer at bruge et ballonlignende værktøj til at åbne et blodkar. Dette kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen i blodkar, der er indsnævret. Det er ofte kombineret med stenting.
- Stentplacering: En stent er et netrør, der er placeret i et blodkar, der er indsnævret for at hjælpe med at holde det åbent og forbedre blodgennemstrømningen.
- Placering af stentgraft: Et stentgraft er et stofrør, der understøttes af en stent. Det kan bruges som en del af en aortaaneurisme eller dissektionsbehandling for at hjælpe med at støtte det område af blodkarret, der er blevet svækket.
- Trombolytisk behandling: Denne type behandling indebærer levering af medicin, der hjælper med at bryde potentielt farlige blodpropper.
Åben operation
Åben kirurgi involverer at lave et snit for at give direkte adgang til et blodkar. Det bruger et større snit end endovaskulær kirurgi og kan have længere restitutionstid og hospitalsophold.
Generelt kan mange af de procedurer, der kan udføres ved hjælp af endovaskulær kirurgi, også udføres ved hjælp af åben kirurgi.
Men med fremkomsten af endovaskulære operationer bliver åbne operationer for karsygdomme mindre almindelige. Faktisk en
Nogle typer karkirurgi bruger stadig en åben procedure. En af disse kaldes carotis endarterektomi. Dette er en operation, der bruges til at behandle carotisarteriesygdom, som kan påvirke blodgennemstrømningen til hjernen.
Ved denne operation blotlægges halspulsåren via et snit i din nakke. Kirurgen bruger et værktøj til at fjerne plak fra arteriens vægge. Et midlertidigt bypassrør placeres for at omdirigere blodstrømmen under proceduren.
En anden type åben karkirurgi er bypass-kirurgi. En bypass kan bruges til at behandle blokeringer i blodkar. Den bruger enten et syntetisk rør eller et blodkar fra en anden del af kroppen til at omdirigere blodstrømmen.
Er der risici forbundet med karkirurgi?
Alle operationer har en vis grad af risiko, og karkirurgi er ikke anderledes. Kirurgen vil informere dig om eventuelle potentielle risici før din procedure.
Nogle af de risici, der er forbundet med karkirurgi omfatter:
- en reaktion på det anvendte bedøvelsesmiddel
- blødende
- infektion
- blodpropper
- blodkar eller nerveskade
- hjerteanfald
- slag
- nyreskade
- nerveskade
- behovet for endnu en operation
- død
Der er nogle faktorer, der kan øge risikoen for negative udfald efter karkirurgi. Disse omfatter:
- ældre alder
- dårligt generelt helbred
- rygning
- diabetes
- eksisterende hjerte- eller nyresygdom
- historie med slagtilfælde
Før du anbefaler karkirurgi, vil en læge afveje risici og fordele ved proceduren. I mange, men ikke alle situationer, opvejer de potentielle fordele risiciene, især for mere alvorlige karsygdomme.
Hvor effektiv er karkirurgi?
Karkirurgi kan hjælpe med at reducere risikoen for at opleve mere alvorlige helbredsproblemer som slagtilfælde og aneurismeruptur. Det kan også
Samlet set kan endovaskulær kirurgi have en kortere restitutionstid og hospitalsophold samt en reduceret risiko for negative udfald. Det kan dog ikke føre til bedre resultater end åben operation.
For eksempel har undersøgelser af endovaskulær versus åben kirurgi for aortaaneurisme fundet, at langtidsoverlevelse efter endovaskulær kirurgi er den samme eller
Ifølge disse undersøgelser var endovaskulær kirurgi forbundet med en højere sandsynlighed for behov for en anden procedure for vaskulær sygdom.
Hvis du har vaskulær sygdom, vil en læge gennemgå faktorer som din specifikke tilstand, dens sværhedsgrad og din alder og generelle helbred for at hjælpe med at bestemme den type karkirurgi, der er bedst for dig.
Bundlinjen
Karkirurgi bruges til at behandle tilstande, der påvirker dine blodkar. Det kan anbefales, når vaskulær sygdom er blevet fremskreden eller øger din risiko for alvorlige helbredsudfald.
Der er to generelle typer af karkirurgi: endovaskulær og åben. Endovaskulære procedurer er mindre invasive og har en kortere restitutionstid, men nogle kan have langsigtede resultater svarende til dem ved åbne operationer.
Hvis en læge anbefaler karkirurgi, skal du have en åben samtale om de typer af procedurer, der er tilgængelige, samt deres risici og fordele. En læge kan hjælpe med at give dig et realistisk billede af, hvad du kan forvente.
Discussion about this post