Hvad er eosinofil leukæmi?

Hvad er eosinofil leukæmi?

Eosinofiler er en type leukocyt eller hvide blodlegemer. De er normalt involveret i at reagere på infektioner, især dem, der involverer parasitter, og spiller også en rolle i allergiske reaktioner. Eosinofiler udgør typisk kun mindre end 5 pct af alle hvide blodlegemer.

Eosinofil leukæmi refererer til en kræft i blodet, der er karakteriseret ved et højt antal eosinofiler i blodet, knoglemarven og andre væv. Når niveauet af eosinofiler er højere end normalt, kaldes det eosinofili.

Et normalt niveau af eosinofiler måles i et komplet blodtal som 350 til 500 celler pr. kubikmillimeter (mm³). En person har eosinofili, når en fuldstændig blodtælling viser, at eosinofile niveauer er over 500 mm³.

Ud over de generelle virkninger af leukæmi kan høje niveauer af eosinofiler også være skadelige for dit helbred. Dette skyldes, at eosinofiler kan frigive kemikalier, der skader forskellige organer og væv.

Hvad er symptomerne på eosinofil leukæmi?

Det er muligt at have eosinofil leukæmi og ikke have nogen tegn eller symptomer. Faktisk kan det i første omgang opdages under rutinemæssig blodprøve.

Når symptomer er til stede, kan de omfatte:

• feber
• nattesved
• kløe
• træthed
• hoste
• stakåndet
• muskelsmerter
• diarré
• hævelse under huden (angioødem)
• hævede lymfeknuder
• utilsigtet vægttab
• let blå mærker eller blødning
• forstørret milt

Derudover kan de høje niveauer af eosinofiler i eosinofil leukæmi også forårsage skade på organer som hjerte, lunger og mave-tarmkanalen.

Er der visse årsager eller risikofaktorer for eosinofil leukæmi?

Det meste af tiden er eosinofilerne i eosinofil leukæmi en del af en klonal population. Det betyder, at de er afledt af den samme genetiske afstamning, og derfor deler de samme genetiske ændringer.

Både CEL-NOS og eosinofile leukæmier med kendte genetiske ændringer er forbundet med en klonal population af eosinofiler.

Som vi nævnte i et tidligere afsnit, har kendte genetiske ændringer vist sig at være forbundet med nogle eosinofile leukæmier. Ændringerne sker i gener, der styrer væksten af ​​eosinofiler, som f.eks

• PDGFRA
• PDGFRB
• FGFR1

Når visse ændringer i ovennævnte gener er til stede, begynder eosinofiler at vokse ude af kontrol. Nogle eksempler på leukæmityper, der er forbundet med disse genetiske ændringer, omfatter:

• kronisk myeloid leukæmi (CML)
• akut myeloid leukæmi (AML)
• kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML)

Selvom det er sjældent, kan forhøjede eosinofile niveauer også ske som reaktion på en anden type leukæmi, såsom ALL. Det menes, at dette sker som reaktion på en øget produktion af molekyler, der fremmer eosinofil vækst og overlevelse.

Hvordan diagnosticeres eosinofil leukæmi?

Flere andre tilstande, såsom infektioner og allergier, kan forårsage forhøjede eosinofile niveauer. Dette kaldes reaktiv eosinofili.

På grund af dette vil din læge først arbejde på at udelukke disse, før diagnosticering af eosinofil leukæmi. Dette kan omfatte allergitests eller tests for en parasitisk infektion.

Eosinofil leukæmi kan diagnosticeres ved hjælp af følgende tests:

• Fuldstændig blodtælling (CBC). En CBC måler niveauet af forskellige blodcelletyper i en blodprøve. Det kan bruges til at måle eosinofile niveauer.
• Blodudstrygning. Ved en blodudstrygning spredes en blodprøve på et objektglas og farves. Antallet og formen af ​​forskellige blodceller kan derefter vurderes.
• Knoglemarvsbiopsi. I en knoglemarvsbiopsi opsamles en prøve af knoglemarv og undersøges under et mikroskop for at se efter kræftforandringer.
• Molekylær test. Disse tests kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har genetiske ændringer, der er forbundet med nogle typer eosinofil leukæmi.
• Test for organfunktion. Fordi eosinofil leukæmi kan forårsage skade på forskellige organer, vil din læge ønsker at udføre tests for at afgøre, om der er sket organskade. Disse kan omfatte:
  • blodkemiske test, der kan kontrollere funktionen af ​​organer som lever og nyrer
  • en hjertetroponintest, som kan hjælpe med at identificere, om der er opstået hjerteskade
  • en lungefunktionstest for at kontrollere, hvor effektivt dine lunger fungerer
  • billeddiagnostiske test, som kan omfatte røntgen af ​​thorax for at se på hjertet og lungerne eller et ekkokardiogram for at visualisere hjertet

Hvordan behandles eosinofil leukæmi?

Generelt er der ingen standardbehandlingsplan for eosinofil leukæmi. Den behandling, der anbefales, kan afhænge af en række faktorer, såsom sværhedsgraden af ​​tilstanden, din alder og dit generelle helbred.

Nogle potentielle behandlingsmuligheder omfatter:

• Målrettet terapi. Målrettede terapilægemidler arbejder for at målrette specifikke proteiner på eller i kræftceller, dræbe dem eller bremse deres vækst. Imatinib (Gleevec) er et lægemiddel til målrettet terapi, der kan bruges til at behandle eosinofil leukæmi.
• Kemoterapi. Kemoterapimedicin virker på at dræbe kræftceller eller bremse deres vækst. Et par eksempler på kemoterapi-lægemidler, der kan bruges til eosinofil leukæmi, er hydroxyurinstof (Hydrea) og cyclophosphamid (Cytoxan).
• Interferon-alfa. Interferon-alfa er et lægemiddel, der ligner interferonproteiner, der naturligt produceres af dit immunsystem. Det kan virke for at bremse væksten af ​​leukæmiceller.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider er lægemidler, der kan reducere immunsystemets aktivitet. Som sådan kan de hæmme aktiviteten af ​​eosinofiler og kan bruges som en del af nogle behandlingsplaner for eosinofil leukæmi.
• Stamcelletransplantation. Ved en stamcelletransplantation bruges en høj dosis kemoterapi til at dræbe celler i knoglemarven, herunder både kræftceller og raske celler. Bagefter vil du modtage en infusion af stamceller, hvorfra raske blodceller så kan udvikle sig.
• Støttende pleje. Støttende pleje består af interventioner, der hjælper med at lette symptomerne på eosinofil leukæmi, men som ikke behandler selve tilstanden. Nogle eksempler på støttende behandlingsforanstaltninger for eosinofil leukæmi er:
  • leukaferese, som hjælper med at fjerne overskydende eosinofiler fra blodet

  • splenektomi, som er operation for at fjerne milten, et organ, der producerer hvide blodlegemer og kan blive forstørret ved eosinofil leukæmi

  • blodfortyndende medicin, som kan hjælpe med at forhindre blodpropper, der kan opstå på grund af høje eosinofile niveauer

  • hjertekirurgi, som kan hjælpe med at reparere skader på hjertet på grund af høje eosinofile niveauer

Håndtering af dit mentale helbred er lige så vigtigt

Ud over de behandlinger, der er diskuteret ovenfor, er det også vigtigt at tage sig af dit mentale helbred efter en diagnose af eosinofil leukæmi. Dette kan omfatte ting som:

• at se en mental sundhedsprofessionel, der har specialiseret sig i at hjælpe mennesker med kræft
• deltage i en kræftstøttegruppe
• afprøve aktiviteter, der kan hjælpe med at reducere følelser af stress eller angst, såsom yoga eller meditation

Hvad er udsigterne for dem, der er diagnosticeret med eosinofil leukæmi?

Udsigterne for eosinofil leukæmi kan afhænge af flere faktorer. Disse omfatter:

• den type eosinofil leukæmi, du har
• sværhedsgraden af ​​dine symptomer
• om der er organskade eller ej
• din alder og generelle helbred

Ofte opstår sygelighed og dødelighed på grund af eosinofil leukæmi på grund af organskader, der kan ske på grund af høje eosinofile niveauer. Et par eksempler på komplikationer, der kan opstå på grund af organskader, omfatter hjertesvigt og blodpropper.

Derudover kan CEL-NOS nogle gange udvikle sig til akut myelogen leukæmi (AML). Denne type leukæmi kan udvikle sig hurtigt uden behandling.

Tidlig opdagelse og behandling kan forbedre udsigterne

Som med mange typer kræft kan tidlig opdagelse og behandling bidrage til at forbedre udsigterne. På grund af dette skal du sørge for at se din læge, hvis du oplever symptomer i overensstemmelse med eosinofil leukæmi.

Selvom dine symptomer muligvis ikke skyldes eosinofil leukæmi, kan de være forårsaget af en anden tilstand, der kræver opmærksomhed. Hvis du er diagnosticeret med eosinofil leukæmi, vil din læge arbejde på at udvikle en behandlingsplan, der er skræddersyet til din tilstand.