Myelodysplastisk syndrom (MDS) refererer til en gruppe af knoglemarvssygdomme, der forstyrrer den sunde produktion af blodceller. Det er en form for blodkræft.
Behandlinger for MDS kan variere fra langtidsmedicinering til stamcelletransplantationer. Dine muligheder afhænger af, hvilken type MDS du har, og hvor alvorlig den er. Du kan også overveje din alder og generelle helbred, når du vælger en behandlingsplan.
Forskellige behandlinger kan bremse sygdomsprogression, lindre symptomer og forhindre komplikationer. Du kan også prøve visse livsstilsændringer og naturlige midler, der kan hjælpe med at lindre dine symptomer og forbedre din livskvalitet.
Hvad er myelodysplastisk syndrom?
Din knoglemarv producerer umodne blodceller, også kaldet stamceller. Disse udvikler sig derefter til en af tre typer modne blodceller:
- røde blodlegemer
- hvide blodceller
- blodplader
Hvis du har MDS, modnes ikke alle disse stamceller. Som et resultat kan umodne celler forblive i knoglemarven eller dø. Du vil have lavere niveauer af modne blodlegemer i din blodbane.
Et reduceret antal modne blodlegemer er en tilstand kendt som cytopeni, og det er en hovedkarakteristik af MDS. En blodprøve kendt som en komplet blodtælling (CBC) er en af de første diagnostiske test, din læge vil bestille, hvis de har mistanke om, at du har MDS.
Fjernelse af knoglemarvsprøver gennem aspiration og biopsi kan også hjælpe din læge til bedre at forstå arten af din blodmarvsforstyrrelse. Når din læge har diagnosticeret og behandlet din MDS, kan disse tests også vise, hvor godt din knoglemarv reagerer på behandlingen.
Hvad er de nuværende behandlingsmuligheder?
Du vil ofte have et sundhedsteam, hvis du har denne type lidelse, som kan omfatte:
- onkologer
- hæmatologer
- knoglemarvstransplantationsspecialister
- primære læger
- sygeplejersker
Teamet vil udvikle en behandlingsplan, der delvist er baseret på den type MDS, du har. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) identificerer
Din behandlingsplan kan også være baseret på den prognostiske score (udsigter for overlevelse) af sygdommen. MDS er forskellig fra de fleste former for kræft, som er grupperet i stadier og grader, fordi det scores på flere faktorer, herunder:
- procentdel af blaster (umodne blodlegemer i knoglemarven)
- antal røde blodlegemer
- antal hvide blodlegemer
- blodplader i omløb
Før du starter MDS-behandling, kan du også overveje dine:
- alder
- overordnet helbred
- behandlingspræference
Dernæst vil vi diskutere hver af de vigtigste behandlingsmuligheder for denne gruppe af sygdomme.
Understøttende terapi
Støttende terapi er beregnet til at behandle MDS-symptomer og forhindre komplikationer i stedet for at behandle selve den underliggende lidelse. Støttende terapi bruges ofte sammen med andre behandlinger.
Eksempler på understøttende terapi omfatter:
- Blodtransfusion. Også kendt som transfusionsterapi, øger denne behandling niveauet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. Blodtransfusioner kan hjælpe med MDS-symptomer, men giver dig typisk kun midlertidig lindring. Hyppige transfusioner kan føre til organ- eller vævsskade. De kan også forårsage en ophobning af jern i din krop, så du kan få brug for en behandling kendt som jernkelering.
-
Erythropoiesis-stimulerende midler (ESA). Disse lægemidler hjælper knoglemarven til at producere flere røde blodlegemer. Ifølge en
2019 forskningsgennemgang , de er generelt sikre og effektive for mennesker med lavrisiko MDS og anæmi. Potentielle bivirkninger omfatter højt blodtryk, feber og svimmelhed. - Antibiotisk behandling. Dette kan være nødvendigt, hvis du udvikler en bakteriel infektion under behandlingen.
Lenalidomid
Lenalidomid er en type medicin kaldet et immunmodulerende middel. Din læge kan foreslå denne orale medicin, hvis du har MDS og en vis genetisk ændring kendt som en isoleret del(5q) kromosomabnormitet.
Lenalidomid hjælper med at øge produktionen af røde blodlegemer i din knoglemarv. Det er designet til at reducere din afhængighed af blodtransfusioner.
Eksperter i en
- kvalme
- diarré
- forstoppelse
Antithymocyt globulin
Antithymocytglobulin er i en stor gruppe lægemidler kendt som immunsuppressiva, der svækker kroppens immunrespons. Organtransplanterede modtagere normalt tager dem for at forhindre afstødning af det nye organ. Du kan tage antithymocytglobulin for at forhindre dit immunsystem i at angribe stamceller i din knoglemarv.
Immunsuppressiv behandling kan være passende for dig, hvis du har MDS med lavere risiko og ikke har haft effektive resultater med ESA’er og transfusioner. Du kan også prøve det, hvis du har en eller flere autoimmune sygdomme.
En
Kemoterapi
Visse kemoterapilægemidler, kendt som hypomethylerende midler, aktiverer specifikke gener i dine stamceller for at hjælpe dem med at modnes. To eksempler på disse midler er azacitidin og decitabin. Disse lægemidler bruges, når din læge fastslår, at der er en alvorlig risiko for leukæmi, som er en alvorlig potentiel komplikation af MDS.
Kemoterapi kan hjælpe med at forbedre blodcelletallet, nogle gange til det punkt, hvor du ikke længere har brug for transfusioner, og reducere din risiko for leukæmi. Potentielle bivirkninger omfatter:
- feber
- kvalme
- svaghed
Andre kemoterapimidler kan gives med det formål at dræbe atypiske stamceller og lade flere af dine sunde celler modnes.
Mens højdosis kemoterapimedicin kan være meget effektiv til at sende MDS i remission, kan bivirkningerne være alvorlige. Du kan opleve et alvorligt fald i hvide blodlegemer og senere en større risiko for, at infektioner udvikler sig og udvikler sig hurtigt.
Stamcelletransplantation
En stamcelletransplantation involverer at modtage kemoterapi og/eller strålebehandling for at dræbe cellerne i knoglemarven og erstatte det med sunde bloddannende stamceller doneret af en anden.
Proceduren er normalt forbeholdt mere alvorlige tilfælde af MDS. Stamcelletransplantation er den nærmeste behandlingsmulighed til en kur, men det er en invasiv og udfordrende terapi. På grund af dette er stamcelletransplantation begrænset til personer, der anses for at være sunde nok til både proceduren og genopretningsprocessen.
Læger bruger ofte kemoterapi med stamcelletransplantation til behandling af MDS. Sammen hjælper de med at understøtte væksten af sunde blodceller for at erstatte usunde eller atypiske celler.
Mens transplantationer ofte er meget effektive til at opnå sygdomsremission, især hos visse patienter, siger Aplastic Anæmi og MDS International Foundation, at et flertal af MDS-patienter vil se deres tilstand vende tilbage over tid.
Er der naturlige midler, der kan hjælpe med MDS?
Ud over traditionel medicin og procedurer til behandling af MDS, kan komplementær eller alternativ medicin (CAM) også hjælpe med at give dig symptomlindring. Selvom disse terapier muligvis ikke påvirker blodcelleproduktionen, kan de hjælpe dig med at håndtere symptomer som angst og stress, der kan komme med en kronisk sygdom som MDS.
Overvej nogle af disse behandlinger og midler efter først at have diskuteret dem med en sundhedspersonale:
- massage terapi
- akupunktur
- aromaterapi
- Tai Chi
- yoga
- åndedrætsøvelser
Hvad er udsigterne for en person med MDS?
MDS kan påvirke alle i alle aldre, men påvirker generelt voksne i alderen 70 år og ældre. Ifølge American Cancer Society (ACS), ca
Sygdommens udfald varierer betydeligt. Det er svært at forudsige nogens udfald, fordi folk reagerer forskelligt på behandling.
ACS
Disse overlevelsesrater er baseret på data, der inkluderer år før behandlinger som kemoterapi var tilgængelige. Det er vigtigt at huske, at forskere fortsætter med at udvikle nye behandlinger, der kan forbedre sygdomsudfald.
Du har muligvis ingen symptomer tidligt, eller hvis du har mild MDS. Men for de fleste mennesker med sygdommen er anæmi (lavt antal røde blodlegemer) og symptomer som kronisk træthed og åndenød almindelige.
Hvis du har lavt antal hvide blodlegemer, kan risikoen for alvorlig infektion altid være til stede. Lavt antal blodplader kan føre til lette blå mærker og blødningskomplikationer.
Bundlinjen
MDS er en type blodkræft, hvor din knoglemarv ikke producerer høje nok niveauer af modne røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader.
En række behandlinger er tilgængelige for at håndtere MDS, herunder blodtransfusioner, immunsuppressive lægemidler, kemoterapi og stamcelletransplantationer. Hver behandling kommer med sine egne risici, men din læge eller kræftbehandlingsteam hjælper dig med at vejlede dig mod en tilgang, der måske fungerer bedst for dig.
Discussion about this post