Hvad er de 5 typer psoriasisgigt?

1. Asymmetrisk psoriasisgigt

Asymmetrisk PsA påvirker et eller flere led på den ene side af din krop. Typisk er mindre end 5 led påvirket af denne type PsA. Asymmetrisk PsA er mere normalt hos personer tildelt mand ved fødslen.

Arthritis Foundation bemærker, at PsA for det meste er asymmetrisk. Det anslås det omkring 60 pct af individer med PsA, der oprindeligt har asymmetrisk PsA. Men over tid kan dette udvikle sig til symmetrisk PsA.

Ethvert led i kroppen kan blive påvirket af asymmetrisk PsA. Nogle områder, der er mere almindeligt berørt, er:

• knæ
• fødder
• ender af fingre og tæer
• store led

Symptomer

Symptomer på asymmetrisk PsA kan være milde til svære og kan omfatte:

• led der er:
  • øm eller smertefuld
  • opsvulmet
  • varm at røre ved
• nedsat bevægelighed i de berørte led
• morgenledstivhed
• hævelse og rødme af fingre eller tæer (dactylitis)
• hævelse og smerte, hvor sener og ledbånd forbinder sig med knogler (enthesitis)

• negleforandringer, f.eks. pitting, revner eller adskillelse fra neglebunden

• kløende, skællende hudpletter
• træthed

• øjenproblemer som rødme og uveitis

Den kendsgerning, at den asymmetriske PsA kun påvirker den ene side af kroppen, kan hjælpe med at skelne den fra andre typer arthritis, ligesom leddegigt (RA).

2. Symmetrisk psoriasisgigt

Symmetrisk PsA påvirker fem eller flere af de samme led på begge sider af kroppen. Mens denne type PsA kan forekomme i ethvert led, er de små led i hænder og fødder oftest påvirket. Symmetrisk PsA er mindre almindelig i større led.

Forekomsten af ​​symmetrisk PsA estimeres til at variere fra 15 til 61 pct. Symmetrisk PsA er mere normalt hos personer tildelt kvinde ved fødslen.

Symptomer

Symptomerne på symmetrisk PsA er generelt de samme som dem, der observeres ved asymmetrisk PsA. De kan også variere fra mild til svær.

Fordi denne type PsA er symmetrisk og hovedsageligt påvirker små led, kan den ofte forveksles med RA. Men det er generelt mildere end RA, og blodprøver for reumatoid faktor (RF) er næsten altid negative.

3. Distal interphalangeal dominerende psoriasisarthritis

Distal interphalangeal (DIP) dominerende PsA påvirker hovedsageligt det distale interphalangeale led. Dette er det led, der er tættest på enderne af fingre og tæer.

Hos en person med DIP dominerende PsA anslås det over 50 pct af alle påvirkede samlinger er DIP-fuger. Denne type PsA kan være enten symmetrisk eller asymmetrisk og påvirkninger omkring 10 pct af personer med PsA.

Symptomer

Ud over andre generelle symptomer på PsA er negleforandringer meget almindelige hos personer med DIP dominerende PsA. Disse kan omfatte neglegruber, knækning af neglen og adskillelse af neglen fra neglebunden (onykolyse).

4. Spondylitis psoriasisgigt

Spondylitis PsA påvirker hovedsageligt leddene mellem dine ryghvirvler. Du kan også se denne type PsA kaldet aksial arthritis. Det menes, at spondylitis PsA er til stede i 7 til 32 procent af personer med PsA.

Symptomer

Ud over andre generelle symptomer på PsA oplever de med spondylitis PsA også smerter, hævelse og stivhed i nakke og ryg, hvilket kan gøre bevægelse meget vanskelig.

Selvom spondylitis PsA primært påvirker rygsøjlen, kan personer med denne type PsA også opleve symptomer i andre led. Disse kan omfatte:

• hofter
• arme
• ben
• hænder
• fødder

5. Psoriasisgigt mutilans

PsA mutilans er den mest alvorlige type PsA. Det er sjældent og anslås at påvirke omkring 5 procent af alle mennesker med PsA. De små led i hænder, fødder og håndled er oftest påvirket.

Symptomer

I PsA mutilans er inflammation meget alvorlig, hvilket fører til betydelige skader på de berørte led. Dette kan føre til symptomer som:

• misdannelser af det berørte led, som kan være alvorlige

• problemer med bevægelse og bevægeudslag
• knogletab i det berørte led, hvilket kan føre til afkortning af fingre eller tæer

PsA mutilans kan også påvirke andre områder. Mennesker med denne type PsA kan også opleve smerter i nakke og ryg.

Hvordan diagnosticeres psoriasisgigt?

Tidlig diagnose af PsA er afgørende. Dette skyldes, at det at starte behandlingen så tidligt som muligt kan være med til at forhindre yderligere ledskader.

En læge vil typisk bruge følgende trin til at diagnosticere PsA:

• Medicinsk historie: For at få en idé om din sygehistorie vil en læge stille dig en række spørgsmål, som kan omfatte:
  • Hvornår bemærkede du dine symptomer første gang?
  • Hvordan vil du beskrive sværhedsgraden af ​​dine symptomer?
  • Er der noget, der gør dine symptomer bedre eller værre?
  • Har du en familiehistorie med psoriasis eller PsA?
  • Hvilken medicin eller kosttilskud tager du i øjeblikket?
• Fysisk undersøgelse: Dernæst vil din læge udføre en fysisk undersøgelse. I løbet af denne tid vil de undersøge dine led for tegn på ømhed og hævelse. De vil også tjekke for bevægelsesbesvær eller negleforandringer.
• Blodprøver: Blodprøver for PsA leder efter tegn på betændelse og kan omfatte tests som dem for C-reaktivt protein (CRP) og reumatoid faktor (RF). En negativ test for RF kan hjælpe med at udelukke RA.
• Billedbehandling: Billedteknologi kan hjælpe din læge med at vurdere dine led for tegn på betændelse og skade. Eksempler på billeddannelsesteknikker, der kan anvendes, omfatter røntgen og MR.

Hvordan behandles psoriasisgigt?

Der er flere potentielle behandlingsmuligheder for PsA. Hvad der er involveret i din specifikke behandlingsplan kan afhænge af en række faktorer, herunder:

• sværhedsgraden af ​​dine symptomer
• hvor mange led er påvirket
• hvilke led der er ramt
• omfanget af skaderne i de ramte led
• dine svar på tidligere behandlinger for PsA
• dit generelle helbred
• din personlige præference

Medicin

En række forskellige medikamenter kan bruges til behandling af PsA. Nogle eksempler omfatter:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er): NSAID’er er medicin, der kan virke for at lindre betændelse og smerter ved mild PsA. De fås enten i håndkøb eller på recept.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs): DMARDs er lægemidler, der hjælper med at forhindre mild til moderat PsA i at blive værre. Eksempler på DMARD’er omfatter methotrexat, sulfasalazin og apremilast (Otezla).
• Biologi: Biologiske stoffer er en nyere type DMARD. De er proteiner, der retter sig mod specifikke dele af den inflammatoriske proces. De kan bruges til mere alvorlig PsA eller spondylitis PsA. Eksempler på biologiske lægemidler er adalimumab (Humira) og secukinumab (Cosentyx).
• Immunsuppressiva: Immunsuppressiva er lægemidler, der dæmper dit immunsystems aktivitet. På grund af tilgængeligheden af ​​biologiske lægemidler bruges de ikke så ofte. Eksempler omfatter cyclosporin og azathioprin.
• Kortikosteroider: Kortikosteroider arbejder for at reducere inflammation. De kan gives som en pille eller en indsprøjtning. På grund af bivirkninger tages orale kortikosteroider i den laveste dosis i den kortest mulige tid.

Kirurgi

Kirurgi kan nogle gange bruges til PsA. Men denne type behandling anbefales typisk kun, når PsA har forårsaget, at leddene er blevet alvorligt beskadigede.

Dyrke motion

At deltage i regelmæssige øvelser med lav effekt som at gå og svømme kan også hjælpe med at holde leddene sunde. Fysioterapi kan også anbefales for at forbedre eller opretholde styrke, fleksibilitet og bevægelsesområde.

Hvad forårsager psoriasisgigt?

PsA er en autoimmun sygdom. Det er her immunsystemet fejlagtigt angriber sundt væv, hvilket fører til betændelse og skader.

Hvad der præcist får immunsystemet til at opføre sig på denne måde hos mennesker med PsA, er ikke klart. Det menes, at en kompleks kombination af genetiske og miljømæssige påvirkninger kan spille en rolle.

Om 33 til 50 pct af mennesker med PsA har mindst én nær slægtning, der har enten psoriasis eller PsA. Derudover er flere gener forbundet med PsA blevet identificeret.

Miljøfaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​PsA, omfatter ting som infektioner eller fysiske traumer.

PsA er en tilstand, der kan påvirke nogle personer med psoriasis. Det kan forårsage ledbetændelse og smerter, der spænder fra mild til svær. Symptomerne på PsA kan også påvirke bevægelse og livskvalitet.

Der er 5 forskellige undertyper af PsA. Disse er delt op baseret på faktorer som det berørte område og symptomernes sværhedsgrad. Det er muligt for en person med PsA at opleve symptomer, der stemmer overens med flere undertyper af PsA.

En række behandlinger kan hjælpe med at lindre PsA-symptomer og bremse udviklingen af ​​tilstanden. En tidlig diagnose er vigtig for at forhindre yderligere ledskader. Se en læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever symptomer på PsA.