Hvad er anosognosia?

Årsager

Din opfattelse af dig selv ændrer sig gennem dit liv. Lige blevet gift? Du kan føle dig beroliget nu, hvor du endelig har knyttet en knude med en, du elsker. Nyt ar i dit ansigt? Din hjerne skal tage højde for det, så du husker, at det er der, når du ser dig i spejlet.

Din frontallap er stærkt involveret i denne konstante proces med at omforme dit selvbillede. Og nogle psykiske tilstande kan forårsage ændringer i denne del af din hjerne. Dette forårsager omdannelse af frontallappens væv over tid.

Til sidst kan du miste din evne til at tage ny information ind og forny din opfattelse af dig selv eller dit generelle helbred.

Og da din hjerne ikke kan fatte den nyere information, der er et resultat af din tilstand, kan du eller dine kære blive forvirrede eller frustrerede over, at du ser ud til ikke at tage din tilstand alvorligt.

Symptomer

Det mest bemærkelsesværdige symptom på anosognosi er mangel på forståelse, bevidsthed eller accept af, at du har en medicinsk tilstand. Dette er muligt, selvom der er omfattende beviser for, at du gør det.

Her er nogle måder at forstå forskellen mellem anosognosi og benægtelse eller andre reaktioner på sygdom:

• Ikke alle med denne tilstand viser det på samme måde. Nogle vil måske blankt erkende, at de tror, ​​der ikke er noget galt med dem. Andre kan undgå at tale om tilstanden, fordi de tror, ​​ingen tror på dem. Og atter andre kan blive forvirrede eller frustrerede, når folk modsiger, hvad de mener er sandt.
• Anosognosia er ikke statisk. Nogen kan være opmærksom på deres tilstand og behandle den med medicin eller lægebesøg. De kan så pludselig blive uvidende og gå glip af en aftale eller glemme at tage medicin kort efter, fordi de ikke længere kan opfatte deres tilstand. Nogen kan endda anerkende visse symptomer, men ikke andre. For eksempel kan en person med hemiplegi ikke indse, at den ene side af deres krop er svag eller lammet. Men de kan stadig være opmærksomme på symptomer som talebesvær (afasi) eller synstab (hæmianopi).
• Vær meget opmærksom på adfærd før og efter en mental sundhed diagnose. En persons indsigtsniveau kan variere over tid. Dette kan få dig til at tro, at de bare prøver at ignorere deres tilstand for at beskytte deres følelser. Men det er vigtigt at fokusere på forskellen mellem en persons personlighed og symptomerne på anosognosi. Udviste de denne adfærd før deres diagnose? Er de ukarakteristisk stejlt i at benægte deres tilstand?

Diagnose

Din læge kan anbefale, at du ser en psykiater eller anden specialist i mental sundhed, hvis du eller en du holder af, er blevet diagnosticeret med en tilstand, der kan være forbundet med anosognosi. En specialist kan overvåge din generelle mentale sundhed og eventuelle symptomer, der opstår.

En specialist kan også genkende anosognosi tidligt. Selv små adfærdsændringer kan opdages af en specialist.

En almindelig evalueringsteknik er “LEAP”-metoden, som udføres af:

• hører efter til personen
• empati med personen
• enig med personen
• partnerskab med personen

Denne metode hjælper med at åbne en dialog mellem en læge og personen med anosognosi. Dette giver personen mulighed for at udvikle en bevidsthed om de objektive fakta i deres situation samt forstå, at mennesker omkring dem er støttende og forstående.

Et andet almindeligt anvendt diagnostisk værktøj er Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUM-D). Denne test placerer ideen om “indsigt” på et spektrum, der inkluderer:

• Opmærksomhed. Erkender personen, at han har en tilstand? Lægger de mærke til symptomerne på deres tilstand? Ved de, at der kan være sociale konsekvenser af deres tilstand?
• Forståelse. Er personen klar over, at de har brug for behandling?
• Tilskrivning. Tror de, at deres symptomer skyldes en mental sundhedstilstand?

En persons SUM-D-testresultater kan muligvis indikere, om en person har anosognosi.

Forhold til andre forhold

De mest almindelige tilstande forbundet med anosognosi omfatter:

• skizofreni
• demens (herunder Alzheimers)
• maniodepressiv
• svær depressiv lidelse
• hemiplegi

Anosognosi er mest udbredt ved skizofreni. Rundt om 57-98 procent af mennesker med skizofreni har en form for anosognosi.

Anosognosia er også særligt bemærkelsesværdig ved hemiplegi. En person med denne tilstand er måske ikke klar over, at de har delvis eller fuld lammelse på den ene side af deres krop. Dette gælder, selv når de kan observere, at deres lemmer ikke bevæger sig ordentligt.

Behandling

At søge behandling hos en rådgiver eller psykiater kort efter diagnosticering af en psykisk lidelse kan være en stor hjælp for en person, der oplever anosognosi. Denne tilstand kan være frustrerende for nogen, der kan have forholdsstress med deres venner, familie eller endda kolleger eller helbredskomplikationer, fordi de ikke er klar over deres tilstand.

Behandling for anosognosia kan variere baseret på årsagen. Almindelige behandlinger omfatter følgende:

Antipsykotisk terapi

Din læge kan anbefale medicin kendt som antipsykotika til behandling af symptomer på tilstande som skizofreni eller bipolar lidelse. Nogle eksempler på antipsykotika, der kan bruges, omfatter:

• chlorpromazin (Thorazin)
• loxapin (Loxitane)
• clozapin (Clozaril)

• aripiprazol (Abilify)

Antipsykotika virker typisk ikke på samme måde for hver person, så din medicin vil blive ordineret baseret på dine symptomer, generelle helbred og respons på medicinen. Du kan endda få brug for forskellige typer antipsykotika gennem dit liv, da din kognitive evne ændrer sig, eller din krop reagerer forskelligt på medicinen over tid.

Motiverende forbedringsterapi (MET)

MET bruger teknikker til at motivere nogen til enten at ændre deres selvbillede for at acceptere, at de har en tilstand eller tilskynde dem til at få behandling for deres tilstand.

MET består ofte i at hjælpe nogen med at se objektivt på deres symptomer, adfærd og forhold. Dette fører ofte til en erkendelse af, at fakta peger på eksistensen af ​​en tilstand.

Støtte til nogen med anosognosi

Her er et par gode råd til at hjælpe dig og dine kære med at klare anosognosi:

• Døm ikke. Husk, at dette er en medicinsk tilstand, ikke stædighed eller selvdestruktive tendenser.
• Vær støttende. Nogle dage kan være bedre end andre. Selv hvis nogen helt mister deres opfattelse af deres tilstand, gør de det ikke med vilje. De har brug for din støtte for at sikre, at de får behandling og forbliver konsekvente med aftaler og medicin.
• Tag noter. At føre en detaljeret dagbog over, hvad personen siger og gør, kan hjælpe dig med at samle beviser for tilstanden. Dette kan ikke kun hjælpe nogen til at indse, at de har anosognosi, men også give din læge et grundlag for en behandlingsplan.

Udsigterne

Udsigterne for tilstande forbundet med anosognosi, såsom skizofreni, kan være nyttige tidligt i behandlingen, men dette er ikke altid tilfældet, og der er ingen kur mod denne tilstand.

Adfærdsterapi som MET-teknikken kan øge livskvaliteten betydeligt ved at hjælpe mennesker med anosognosi med at se på deres symptomer fra et objektivt synspunkt. Dette kan føre til ændringer i opfattelse og adfærd og sikre, at de følger behandlingsplanen for deres underliggende tilstand.