Epidural hovedpine: årsager, symptomer og behandlinger

En epidural hovedpine er en hovedpine, der kan opstå efter en epidural injektion. Det er også kendt som en post-dural punktur hovedpine (PDPH) eller en spinal hovedpine.

Selvom du måske tænker på fødslen, når du læser “epidural”, administrerer sundhedspersonale faktisk epidurale injektioner af flere årsager, herunder som anæstesi til operation, smertebehandling, placering af rygmarvsstimulator og mere.

Mens epidural hovedpine kan være en bivirkning af epidurale injektioner, er de normalt ikke alvorlige. Fortsæt med at læse for at finde ud af mere om disse unikke hovedpine.

Hvad forårsager epidural hovedpine?

Din rygsøjle er et komplekst netværk af nerver, vener, arterier, fedt og mere beskyttet af dine rygknogler, der løber langs midten af ​​din ryg.

Der eksisterer flere lag uden for rygsøjlen for at beskytte rygmarven og de nerver, der kommer ud af rygsøjlen. Der er to specifikke rum, som sundhedspersonale kan få adgang til for at administrere medicin for at opnå visse effekter: de epidurale og subarachnoidale rum.

Hvis en sundhedsperson søger at injicere medicin i disse rum, er der flere områder, som nålen skal rejse igennem. Disse omfatter, i rækkefølge fra tættest på din hud til dybeste:

  • supraspinøst ledbånd
  • interspinøse ledbånd
  • ligamentum flavum
  • epiduralt rum
  • dura
  • subaraknoidalt rum

Epiduralrummet er netop det: et rum, der indeholder luft. Det subarachnoidale rum indeholder væske, også kendt som cerebrospinalvæske (CSF).

Målet med epidurale injektioner er at identificere det epidurale rum uden at indsætte en nål gennem duraen ind i det subarachnoidale rum (dybest set at gå for langt). Når dette sker, punkterer nålen duraen. Hos nogle mennesker forårsager denne effekt et lille område, hvor CSF kan lække ind i rygsøjlen.

Du kan opleve epidural hovedpine, hvis sundhedspersonalet ved et uheld punkterer duraen. Den langsomme lækage af CSF påvirker trykket i din rygsøjle, og resultaterne kan være hovedpine.

Symptomer på epidural hovedpine

Ikke alle mennesker, der oplever en utilsigtet duralpunktur, får hovedpine. De, der gør det, kan have symptomer som:

  • kedelig, dunkende hovedpine
  • hovedpine, der bliver værre, når man rejser sig
  • hovedpine, der bliver bedre, når man ligger ned

At opleve denne hovedpinetype kan være en reel udfordring, hvis du lige har født eller haft brug for epidurale injektioner mod smerter. Hovedpinen begrænser din aktivitet, fordi den bliver værre, hvis du står og bevæger dig.

Er spinal hovedpine farligt?

Spinal hovedpine er normalt ikke farligt og vil forsvinde med tiden. Der er dog sjældne tilfælde hvor nogle mennesker oplever hovedpinesymptomer i op til et år efter deres epidural.

Hjalp dette?

Behandlingsmuligheder for epidural hovedpine

Den mest definitive behandling for epidural hovedpine kan lyde mærkelig: et epiduralt blodplaster (EBP). Det involverer at trække dit blod fra en vene og derefter sprøjte det ind i epiduralrummet.

Ja – du læste rigtigt. Løsningen på epidural hovedpine er faktisk at udføre en anden epidural, men at injicere blod i epiduralrummet. Denne behandling er mellem 61 og 98 pct effektiv til behandling af epidural hovedpine. De fleste mennesker, der gennemgår en EBP, oplever øjeblikkelig lindring af deres symptomer, ifølge en 2020-gennemgang.

Læger ved ikke rigtig, hvordan EBP virker for at lindre epidural hovedpine, men de ved, at det er meget effektivt. De nuværende tanker er, at det hjælper med at øge CSF-trykket og hjælpe med at punktere heler hurtigere.

Hvordan ved du, om du har brug for et blodplaster?

De fleste epidural hovedpine er ikke behagelige, men de kræver ikke nødvendigvis behandling, fordi de vil blive bedre med tiden.

Men hvis du ikke kan komme igennem dine daglige aktiviteter på grund af din hovedpine, skal du ringe til din læge for at få et epiduralt blodplaster.

Epidural (eller spinal) hovedpinebehandling derhjemme

Hvis du ikke er sikker på, at du vil tilbage til et hospital eller et sundhedscenter for at få et blodplaster, er der nogle trin, du kan tage derhjemme for at prøve at se, om din hovedpine bliver bedre.

Disse trin omfatter:

  • hvile i liggende stilling — du vil normalt føle dig bedre ved at ligge ned med epidural hovedpine
  • drikke koffein, såsom kaffe eller sodavand

  • forbliver hydreret
  • tager håndkøbsmedicin, der almindeligvis anvendes til behandling af hovedpine, såsom acetaminophen og ibuprofen

Hvis disse ikke lindrer dine symptomer, skal du muligvis overveje et epiduralt blodplaster.

Hvor længe varer en epidural hovedpine?

De fleste epidural hovedpine vil forsvinde inden for 1 uge efter du har fået en epidural injektion eller epidural blokering.

Du behøver teknisk set ikke at få nogen behandling for en epidural hovedpine, for det meste af tiden vil hovedpinen gå over af sig selv, når din krop reparerer det punkterede område.

Er epidural hovedpine og nakkesmerter normale?

Forskere ved ikke præcist, hvor ofte epidural hovedpine forekommer, men skøn spænder fra 6 til 36 procent. Hvis der bruges en mindre nål (25 gauge), falder risikoen til mindre end 1 procent.

Nogle mennesker har risikofaktorer, der øger deres chancer for at udvikle epidural hovedpine. Disse omfatter:

  • bliver tildelt kvinde ved fødslen
  • en historie med tidligere epidural hovedpine
  • har lavt kropsmasseindeks
  • lavt cerebrospinalvæsketryk
  • en graviditetshistorie
  • yngre alder

Mængden af ​​fjernet CSF spiller også en rolle. Risikoen for spinal hovedpine stiger hvis der skal fjernes mere CSF-væske (20 til 30 milliliter).

Mennesker tildelt mænd ved fødslen og personer med overvægt er mindre tilbøjelige til at opleve epidural hovedpine.

Mulige komplikationer af epidurale injektioner

En sundhedsperson bør gennemgå fordelene og risiciene ved epidurale injektioner sammen med dig. De bør også forklare eventuelle alternative muligheder, du har til epidurale injektioner, hvis der er nogen.

Alvorlige og langsigtede komplikationer af epidurale injektioner er sjældne, men kan forekomme. Eksempler omfatter:

  • kronisk hovedpine
  • diplopi eller dobbeltsyn
  • let høretab
  • sinus trombose eller en blodprop i hjernen
  • subduralt hæmatom

Igen er disse bivirkninger meget sjældne. Sørg for at lade din læge vide om eventuelle bekymringer, du har om at få en epidural, og de vil være i stand til at diskutere mere med dig.

Hvornår skal du gå på skadestuen for en spinal hovedpine?

Epidural eller spinal hovedpine kan ligne en masse alvorlige medicinske tilstande, herunder meningitis, epidural hæmatom og epidural byld.

Selvom symptomerne er meget behandlelige (som et epiduralt blodplaster mod hovedpine), er det en god idé at blive tjekket ud, hvis du ikke kan klare dine symptomer derhjemme.

En rygmarvshovedpine bør ikke forårsage symptomer som høj feber, problemer med at gå eller alvorlige, skydende smerter ned ad dine ben. Hvis du oplever disse symptomer efter en epidural, skal du søge akut lægehjælp.

Hjalp dette?

Epidural hovedpine kan være en bivirkning af epidural injektioner eller epidural anæstesi.

Det er dog ikke alle mennesker, der får epidural, som får denne hovedpine, og der findes behandlinger. Du skal afveje risiciene ved epiduralen versus fordelene, såsom smertebehandling.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss