Hvad du skal vide om, hvordan insulin virker

Hvad er insulin, og hvad gør det?

Insulin er et hormon, der produceres af din bugspytkirtel, og som hjælper med at kontrollere, hvordan din krop behandler, lagrer og bruger glukose og andre vigtige næringsstoffer.

Insulin er nødvendigt for at:

• regulere mængden af ​​glukose i blodbanen
• hjælpe med at opbevare glukose i din lever
• kontrollere, hvordan din krop omsætter kulhydrater, proteiner og fedtstoffer

Når du spiser mad, bliver de kulhydrater, du indtager, nedbrudt til glukose.

Din bugspytkirtel frigiver derefter insulin, så glukosen i dit blod kan transporteres til cellerne i din krop. Glukose vil enten blive brugt som energi af disse celler eller lagret i din lever som glykogen, når det er nødvendigt senere.

Når insulin virker på denne måde, hjælper det med at holde dit blodsukkerniveau inden for et sundt område og sikrer, at din krop får den energi, den har brug for til at udføre alle dens væsentlige funktioner.

Hvad sker der, når insulin ikke virker korrekt?

Hvis din bugspytkirtel ikke producerer nok insulin, eller hvis insulinet i din krop ikke fungerer korrekt, vil blodsukkeret forblive i din blodbane og ikke blive flyttet til dine celler eller til din lever til opbevaring.

De to mest almindelige tilstande forbundet med insulin er type 1-diabetes og type 2-diabetes.

Over 34 millioner amerikanske voksne havde diagnosticeret eller udiagnosticeret diabetes i 2020, mere end det dobbelte antallet af amerikanske voksne med diabetes for 20 år siden.

Selvom begge typer diabetes er forbundet med komplikationer relateret til insulin, er der vigtige forskelle mellem de to:

• Type 1 diabetes. Ved type 1-diabetes laver bugspytkirtlen ikke insulin eller laver ikke nok af det. Personer med type 1-diabetes skal tage insulin ved injektion på daglig basis. Type 1-diabetes betragtes som en autoimmun tilstand og er mere almindeligt diagnosticeret hos børn. Om 5 til 10 procent af alle mennesker med diabetes har type 1-diabetes.
• Type 2 diabetes. Med type 2-diabetes producerer din bugspytkirtel muligvis ikke nok insulin, eller din krop reagerer muligvis ikke korrekt på det. Med andre ord virker insulinet i din krop ikke så godt, som det burde. Type 2-diabetes diagnosticeres oftest hos voksne, men det ses i stigende grad hos børn og teenagere. Det er meget ofte forbundet med fedme og insulinresistens. Om 90 til 95 procent af alle mennesker med diabetes har type 2-diabetes.

Høje blodsukkerniveauer kan beskadige organer og væv i hele din krop. Jo højere dit blodsukker, og jo længere du har forhøjede niveauer af det, jo større er din risiko for mange typer helbredskomplikationer, såsom:

• nyre sygdom

• neuropati (nerveskade)

• hjertesygdomme og slagtilfælde

• synstab
• høretab
• infektioner, der ikke vil hele

Hvad er symptomerne på, at insulin ikke fungerer korrekt?

Når insulin ikke virker, som det skal, kan det forårsage en lang række symptomer. Disse symptomer kan være alvorlige og udvikle sig meget hurtigt ved type 1-diabetes.

Til gengæld kommer symptomerne meget langsommere ved type 2-diabetes. Det kan tage år for symptomer at udvikle sig. Ofte bliver folk diagnosticeret med type 2-diabetes, før de bemærker nogen symptomer.

Når symptomer er til stede i enten type 1- eller type 2-diabetes, kan de omfatte:

• ekstrem tørst
• tør mund
• øget sult
• utilsigtet vægttab (type 1)
• sløret syn
• træthed

• følelsesløshed og prikken i hænder og fødder (type 2)

• langsomt helende sår
• flere infektioner end normalt

Et andet almindeligt tegn på insulinresistens og prædiabetes eller diabetes er acanthosis nigricans, som er fløjlsbløde hyperpigmenterede plaques (fortykket hud), der almindeligvis findes på halsen eller i armhulerne. Det er et af de tidligste tegn på høje glukoseniveauer.

Hvordan ved du, om insulinet i din krop ikke fungerer korrekt?

Personer med type 1-diabetes diagnosticeres generelt, når symptomer får dem til at søge lægehjælp.

Type 2-diabetes diagnosticeres ofte med en simpel blodprøve under en rutinemæssig fysisk undersøgelse eller årlig kontrol.

En laboratorietest af dit fastende blodsukkerniveau eller en A1C-test kan indikere, om dit blodsukker er inden for et sundt interval. Dette kan signalere, om insulinet i din krop virker korrekt.

Fastende blodsukkertest

En fastende blodsukkertest måler dit blodsukker efter ikke at have spist i mindst 8 timer. Denne test udføres ofte om morgenen, efter at du er gået uden at spise natten over. Følgende diagram viser, hvad resultater af en fastende blodsukkermåling.

A1C test

En A1c-test måler dit gennemsnitlige blodsukkerniveau over de sidste 2 til 3 måneder. Følgende diagram viser, hvad resultater af et A1C-testmiddel.

Om blodprøveresultaterne

Hvis dine testresultater indikerer, at du har prædiabetes, vil din læge sandsynligvis anbefale livsstilsændringer, såsom:

• spise en afbalanceret, nærende kost (ofte en diæt med lavt glykæmisk indeks)
• øge din fysiske aktivitet
• tabe sig, hvis du er overvægtig
• holde op med at ryge, hvis du ryger

Disse typer ændringer kan hjælpe din krop med at bruge insulin mere effektivt og forhindre prædiabetes i at udvikle sig til diabetes.

Insulinbehandling

Personer med type 1-diabetes skal altid tage insulin, og de skal også tjekke deres blodsukker hele dagen for at sikre, at det holder sig inden for et målområde.

Du skal sprøjte insulin ind i fedtet under huden, for at det kan komme til blodbanen. Du kan ikke tage det som en pille, fordi det ville blive nedbrudt under fordøjelsesprocessen, hvilket ville gøre det meget mindre effektivt, end det behøver at være.

Personer med type 2-diabetes, som kan håndtere deres tilstand med livsstilsændringer og anden medicin, behøver muligvis ikke bruge insulin. Insulin vil kun blive ordineret til personer med type 2-diabetes, hvis livsstilsændringer og oral medicin ikke er nok til at holde blodsukkerniveauet inden for et målområde.

Typer af insulin

Der findes flere forskellige typer insulin. Insulintyperne kan virke overvældende i starten, især hvis du ikke har taget insulin før. Din læge vil arbejde sammen med dig om at:

• bestemme hvilken type insulin du har brug for
• finde ud af, hvornår du har brug for det
• forklare, hvordan man administrerer det sikkert

Din læge vil tage flere faktorer i betragtning for at bestemme, hvilken type insulin der passer til dig. For eksempel vil de se på:

• dit blodsukkerniveau
• hvor lang tid du har haft diabetes
• anden medicin, du muligvis tager
• din generelle sundhed og livsstil
• hvilken type sygesikring du har

Afhængigt af disse faktorer kan din læge ordinere én type insulin eller flere typer.

De vigtigste typer insulin omfatter følgende:

• Hurtigtvirkende insulin. Hurtigtvirkende insulin påvirker blodsukkeret cirka 15 minutter efter du har taget det. Det topper på 1 til 2 timer og fortsætter med at virke i omkring 2 til 4 timer. Hurtigtvirkende insulinprodukter omfatter:
  • aspart (Novolog, Fiasp)
  • glulisin (Apidra)
  • lispro (Humalog, Admelog)
• Almindelig eller korttidsvirkende insulin. Korttidsvirkende insulin når din blodbane cirka 30 minutter efter du har indsprøjtet det. Det topper på omkring 2 til 3 timer og virker i omkring 3 til 6 timer. Almindelige eller korttidsvirkende insulinprodukter omfatter:
  • Humeline R
  • Novolin R
  • ReliOn/Humulin R
  • Velosulin BR
• Mellemvirkende insulin. Denne type insulin når din blodbane omkring 2 til 4 timer efter du har indsprøjtet den. Det topper på omkring 4 til 12 timer og er effektivt i omkring 12 til 18 timer. Mellemvirkende insulinprodukter omfatter:
  • Humeline N
  • Novolin N
  • ReliOn/Novolin N
• Langtidsvirkende insulin. Langtidsvirkende insulin begynder at virke inden for 1 til 2 timer, men det topper ikke som andre typer insulin. Den har en lavere intensitet og kan blive ved med at arbejde i din krop i op til 24 timer. Langtidsvirkende insulinprodukter omfatter:
  • detemir (Levemir)
  • degludec (Tresiba)
  • glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo)

Nogle producenter sælger også færdigblandet insulin, der kombinerer hurtigt eller korttidsvirkende insulin med mellemlangt virkende insulin.

Måder at bruge insulin på

Din sundhedspersonale vil hjælpe dig med at vælge den rigtige størrelse sprøjte og kan lære dig, hvordan og hvornår du skal injicere dig selv med insulin.

Sprøjter er ikke den eneste mulighed for at få insulin ind i blodbanen. Hvis sprøjter ikke er rigtige for dig, kan du også administrere insulin ved at bruge følgende:

• Insulinpenne. Insulinpenne er fyldte beholdere, der hjælper med at sikre nøjagtig dosering. Du skal stadig stikke dig selv med en nål, men disse enheder gør måling og levering af insulin meget nemmere.
• Insulin pumper. Insulinpumper er små, bærbare, computeriserede enheder, der kan levere insulin før hvert måltid og i løbet af dagen. De tiltrækkes af et tyndt rør, der er implanteret under din hud. Nogle insulinpumper er også i stand til at måle dit blodsukker.
• Inhalerbar insulin. Inhalabale insulin kan også være en mulighed. Denne type insulin er dog dyr og er ikke dækket af de fleste forsikringsordninger.

Bundlinjen

Insulin er et vigtigt hormon, der hjælper din krop med at bruge, opbevare og regulere glukosen (sukkeret) i dit blod. Når insulinet i din krop ikke virker korrekt, kan dit blodsukker opbygges til farligt høje niveauer i din blodbane.

Den mest almindelige tilstand forbundet med insulin er diabetes. Personer med type 1-diabetes skal tage insulin hver dag. Livsstilsændringer og oral medicin kan håndtere type 2-diabetes, men insulin er nogle gange nødvendigt.

Der findes flere forskellige typer insulin. Nogle begynder at arbejde hurtigt og varer et par timer. Andre tager længere tid om at begynde at arbejde, men kan vare i op til 24 timer. Din læge vil tage flere faktorer i betragtning for at bestemme, hvilken type insulin der passer til dig.