Hvad du bør vide om endometriose under graviditet

Endometriose er en lidelse, hvor væv, der ligner det, der normalt beklæder livmoderen, kaldet endometrium, vokser uden for livmoderhulen. Det kan klæbe til ydersiden af livmoderen, æggestokkene og æggelederne.

Når nogen af disse organer er beskadiget, blokeret eller irriteret af dette endometriumlignende væv, kan det blive sværere at blive og forblive gravid. Din alder, dit helbred og sværhedsgraden af din tilstand vil også påvirke dine chancer for at føde en baby.

En undersøgelse fra 2014 viste, at mens 15 til 20 procent af fertile par, der forsøger at blive gravide, vil få succes hver måned, falder dette antal til 2 til 10 procent for par, der er ramt af endometriose.

Vil endometriose symptomer blive bedre eller værre under graviditeten?

Graviditet kan midlertidigt standse de smertefulde menstruationer og kraftige menstruationsblødninger, som ofte er karakteristiske for endometriose. Det kan måske også give en anden lindring.

Nogle mennesker har gavn af de øgede niveauer af progesteron under graviditeten. Det menes, at dette hormon undertrykker og måske endda formindsker endometrievækst. Faktisk bruges progestin, en syntetisk form for progesteron, ofte til at behandle dem med endometriose.

Andre mennesker vil dog ikke finde nogen forbedring. Du kan endda opleve, at dine symptomer forværres under graviditeten. Det er fordi, når livmoderen udvider sig for at rumme det voksende foster, kan den trække og strække malplaceret væv. Det kan give ubehag. En stigning i østrogen kan også fodre endometrievækster.

Din oplevelse under graviditeten kan være anderledes end andre gravide med endometriose. Sværhedsgraden af din tilstand, din krops hormonproduktion og den måde, din krop reagerer på graviditet på, vil alle påvirke, hvordan du har det.

Selvom dine symptomer forbedres under graviditeten, kan de genoptages efter din babys fødsel. Amning kan forsinke tilbagevenden af symptomer, men når din menstruation vender tilbage, vil dine symptomer sandsynligvis vende tilbage.

Risici og komplikationer ved graviditet med endometriose

Endometriose kan øge din risiko for graviditet og fødselskomplikationer. Dette kan være forårsaget af betændelse, strukturelle skader på livmoderen og hormonelle påvirkninger endometriose forårsager.

Abort

Adskillige undersøgelser har dokumenteret, at antallet af abort er højere hos dem med endometriose end hos dem uden tilstanden. Dette gælder selv for mennesker med mild endometriose.

En retrospektiv analyse fra 2017 konkluderede, at personer med endometriose havde en 35,8 procent chance for abort mod 22 procent hos dem uden lidelsen. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om endometriose er en væsentlig risikofaktor for abort.

Der er intet, du eller din læge kan gøre for at stoppe en abort i at ske, men det er vigtigt at genkende tegnene, så du kan søge medicinsk og følelsesmæssig hjælp til at komme sig ordentligt.

Hvis du er under 12 uger gravid, ligner abortsymptomer dem ved en menstruation:

blødende
kramper
lændesmerter

Du bemærker måske også passagen af noget væv.

Symptomer efter 12 uger er for det meste de samme, men blødninger, kramper og vævspassage kan være mere alvorlige.

For tidlig fødsel

Ifølge en analyse af undersøgelser er gravide med endometriose 1,5 gange mere tilbøjelige end andre vordende mødre til at føde før 37 ugers graviditet. En baby betragtes som for tidligt født, hvis han eller hun er født før 37 ugers svangerskab.

Babyer født for tidligt har en tendens til at have en lav fødselsvægt og er mere tilbøjelige til at opleve helbreds- og udviklingsproblemer. Symptomer på tidlig fødsel omfatter:

Regelmæssige veer: Sammentrækninger er en opstramning omkring din midtersektion, som kan eller måske ikke gør ondt.
Ændring i vaginalt udflåd: Det kan blive blodigt eller konsistensen af slim.
Tryk i dit bækken

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du tale med din læge. Tidlig fødsel kan nogle gange forårsage eller være et symptom på, at din baby er i nød, og bør undersøges for at se, om der er behov for medicinsk intervention.

Placenta previa

Under graviditeten udvikles et foster og moderkage. Placenta leverer ilt og næring til dit voksende foster gennem dit blod.

De fleste moderkager hæfter sig til livmodervæggene, væk fra livmoderhalsen. Hos nogle kan moderkagen dog være tæt på eller direkte på åbningen til livmoderhalsen. Dette er kendt som placenta previa.

Placenta previa kan øge din risiko for betydelig blødning og placenta abruption – en for tidlig og farlig adskillelse af placenta fra livmoderen.

Mennesker med endometriose måske med øget risiko for denne livstruende tilstand. Det vigtigste symptom er lyserød vaginal blødning. Hvis blødningen er minimal, kan du blive bedt om at begrænse dine aktiviteter, herunder sex og motion. Hvis blødningen er kraftig, kan du få brug for en blodtransfusion og et akut kejsersnit.

Behandling for endometriose

Kirurgi og hormonbehandling, standardbehandlingerne for endometriose, anbefales generelt ikke, mens du er gravid.

Smertestillende håndkøbsmidler kan hjælpe med at reducere endometriose-ubehag, men det er vigtigt at arbejde med din læge for at bestemme, hvilke der sikkert kan bruges under graviditeten, og hvor længe. Tag aldrig nogen form for medicin, heller ikke i håndkøb, uden først at rådføre dig med din læge.

Nogle selvhjælpsforanstaltninger omfatter:

tage varme bade
spise fiberrige fødevarer for at hjælpe med at reducere din risiko for forstoppelse
gå blidt eller lave prænatal yoga for at strække ryggen og lindre endometriose-relaterede rygsmerter

Outlook

At blive gravid og få en sund baby er muligt og almindeligt med endometriose.

At have endometriose kan gøre det sværere at blive gravid og kan også øge din risiko for alvorlige graviditetskomplikationer.

Gravide mennesker med tilstanden anses for højere risiko. Afhængigt af sværhedsgraden kan du forvente at have hyppigere og omhyggelig overvågning gennem hele dine graviditeter, så din læge hurtigt kan identificere komplikationer, hvis de opstår.