Hvad du bør vide om dyb venetrombose (DVT) under graviditet

Det mest tydelige symptom på DVT er hævelse og kraftig smerte eller ekstrem ømhed i et af dine ben. Op til 90 procent af DVT tilfælde under graviditet forekommer i venstre ben. Andre symptomer på DVT omfatter:

• smerter i benet, når du står eller bevæger dig rundt
• smerter i benet, der forværres, når du bøjer foden op mod knæet
• varm hud i det berørte område
• rød hud på bagsiden af ​​benet, typisk under knæet
• let til svær hævelse

Er det en muskelkramper eller et symptom på DVT?

Muskelkramper er almindelige under graviditet. De påvirker typisk kalven, især om natten i andet og tredje trimester. De kan forebygges med:

• udstrækning
• magnesium kosttilskud
• behageligt, støttende fodtøj

At strække og flytte rundt vil ikke forbedre smerter fra DVT. Muskelkramper vil ikke få dit ben til at se hævede ud.

Lungeemboli vs. DVT

En anden type blodprop er lungeemboli (PE), en blodprop i lungerne. PE er sjælden under graviditet, men mere almindelig end hos ikke-gravide kvinder. Symptomer på PE omfatter:

• pludselig åndenød
• brystsmerter eller trykken i brystet
• en hoste, der producerer blodstribet opspyt
• hurtig hjerterytme

Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om DVT. Selvom det ikke er en medicinsk nødsituation og sandsynligvis ikke vil skade dig eller din baby, medmindre der er alvorlige komplikationer, er det bedst at blive tjekket tidligt.

Det er ikke altid let at diagnosticere DVT under graviditet ud fra symptomer alene. Din læge kan anbefale en blodprøve kaldet en D-dimer test. En D-dimer test bruges til at identificere stykker af blodprop, der er brækket af i din blodbane. En ultralyd vil også blive udført for at bekræfte DVT, fordi blodpropfragmenter kan øges under graviditeten. En Doppler-ultralyd, som er en type scanning, der kan bestemme, hvor hurtigt blodet strømmer gennem et blodkar, kan hjælpe sundhedspersonalet med at fastslå, om blodgennemstrømningen er bremset eller blokeret. Langsom eller blokeret blodgennemstrømning kan være et tegn på en blodprop. Hvis en D-dimer-test og ultralyd ikke kan bekræfte en DVT-diagnose, kan din sundhedsplejerske bruge et venogram eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Et venogram involverer indsprøjtning af en væske kaldet et kontrastfarvestof i en vene i din fod. Farvestoffet bevæger sig op ad benet og kan opfanges ved røntgen, som lokaliserer et hul i blodkarret, hvor blodgennemstrømningen stoppes af en koagel.

DVT er let at behandle under graviditet. Din sundhedsplejerske vil henvise dig til en specialist. Specialister kan omfatte en hæmatolog (blodspecialist) samt en specialist i modermedicin eller obstetrisk medicin. For at behandle DVT vil det blodfortyndende middel lavmolekylært heparin (LMWH) blive injiceret en eller to gange dagligt for at:

• forhindre koaguleringen i at blive større
• hjælpe blodproppen med at opløses i kroppen
• reducere risikoen for yderligere blodpropper

Du vil have regelmæssige undersøgelser og blodprøver for at sikre, at blodproppen er opløst, og der ikke er opstået flere blodpropper.

DVT under graviditet påvirker ikke barnet, medmindre der er alvorlige komplikationer. Heparin er sikkert at bruge under graviditet, fordi det ikke krydser moderkagen, så der er ingen risiko for din baby. Din graviditet skal fortsætte som normalt. Injektionerne stoppes, så snart du påbegynder normal fødsel, eller mindst 12 til 24 timer før fødslen induceres eller en planlagt kejsersnitsfødsel finder sted, afhængigt af den antikoagulationskur, du er på. Hvis du ønsker at amme dit barn, bliver du nødt til at stoppe injektionerne efter fødslen og tage en tablet kaldet warfarin (Coumadin) for at sikre, at barnets blod ikke fortynder.

Langvarig DVT kan føre til permanent hævelse af venerne og væskeretention. I sjældne tilfælde løsner blodproppen sig og flytter sig til lungerne, hvilket resulterer i en PE.

Faktorer, der øger din risiko for DVT under graviditet er:

• har en tidligere historie med blodpropper eller DVT
• har en familiehistorie med DVT
• være over 35
• har et BMI på 30 eller mere
• bærer tvillinger eller flere babyer
• under fertilitetsbehandling
• har haft en tidligere, nylig kejsersnit
• sidde stille i lange perioder
• rygning
• har overvægt eller fedme
• har præeklampsi eller visse kroniske sygdomme som forhøjet blodtryk (hypertension) og inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• svære åreknuder

Der er ikke en måde at forhindre DVT under graviditet, men der er flere trin, du kan tage for at reducere din risiko:

• Hold dig aktiv med graviditetssikre øvelser.
• Bær flyvestrømper under flyrejser og gå rundt mindst en gang i timen.
• Bevæg dine ben, når du sidder ned, for eksempel ved at hæve og sænke dine hæle og tæer og bøje din ankel.
• Bær støtteslange.

• Hold op med at ryge, hvis du ryger.

• Se din læge med det samme, hvis du bemærker smerte, ømhed, rødme eller hævelse i dine ben.

Gravide kvinder med høj risiko for DVT kan få en forebyggende dosis heparin, enten under hele graviditeten eller i 6 til 8 uger efter fødslen.

DVT er ikke almindeligt under graviditet, men det er en alvorlig tilstand, der kan være dødelig, hvis blodproppen løsner sig og bevæger sig ind i lungerne. Vær opmærksom på symptomer og risikofaktorer. Fortæl din læge med det samme, hvis du har mistanke om DVT. Tidlig behandling kan hjælpe med at holde dig og din baby i sikkerhed.