Hvad du bør vide om bipolar lidelse hos børn

Oversigt

Alle børn oplever regelmæssige udsving i humøret. Disse op- og nedture er normalt en normal del af opvæksten. Du vil måske overveje at få dit barn evalueret for bipolar lidelse, hvis de oplever ændringer i humør, der er ledsaget af:

øget energi og aktivitet
agitation
søvnløshed
depression

Bipolar lidelse er en psykiatrisk sygdom karakteriseret ved drastiske humørsvingninger. Det forekommer i 1 til 3 procent af ungdommen. Det er mere almindeligt hos unge end hos yngre børn.

Bipolar lidelse plejede at blive omtalt som “maniodepression”. Dette beskriver de to ekstreme følelsesmæssige tilstande mennesker oplever. Under maniske episoder kan dit barn være usædvanligt aktivt, energisk eller irritabel. Ekstrem dumhed kan også ledsage øget energi hos børn. Under depressive episoder kan de være særligt lave, triste eller trætte.

Symptomer på bipolar lidelse hos børn

Symptomerne på bipolar lidelse er defineret af American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5). Nøglefunktionerne er stemningsepisoder, som afspejler store ændringer fra et barns almindelige adfærd og andre børns adfærd.

Forældre vil bemærke op- og nedture i:

aktivitet
energi
tanker
følelser
opførsel

Børn kan have maniske episoder, depressive episoder eller blandede episoder, hvor der er træk ved både mani og depression. Disse episoder varer typisk i flere dage, og humørforstyrrelsen er til stede det meste af tiden.

Børn i en manisk episode kan:

sove lidt uden at være træt
tale meget hurtigt, og om mange forskellige ting på én gang
let blive distraheret
virker usædvanlig glad eller for fjollet i forhold til deres alder
tale om sex eller udvise seksuel adfærd
engagere sig i risikabel adfærd, der ikke er normal for dem
være konstant på farten
har eksplosive raserianfald

Børn i en deprimeret episode kan:

fremstå grædende, trist og håbløs
viser ringe interesse for aktiviteter, de normalt elsker
har stigninger eller fald i appetit og søvn
klage over ondt i maven og hovedpine
føle sig værdiløs eller dårlig
har svært ved at koncentrere sig eller virker ophidset
tænke på død og selvmord

Symptomer på bipolar lidelse kan få dit barn til at have problemer i hjemmet, i skolen eller med jævnaldrende.

Bipolar lidelse hos børn opstår ofte med tilstande som:

angstlidelser
opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse
oppositionel trodsig lidelse
adfærdsforstyrrelse
stofmisbrug, især for unge

Hjælp til selvmordsforebyggelse

Hvis du eller en, du kender, oplever tegn på depression, kan du finde hjælp. Organisationer som National Alliance on Mental Illness tilbyder støttegrupper, uddannelse og andre ressourcer til at hjælpe med at behandle depression og andre psykiske sygdomme. Du kan også ringe til en af følgende organisationer for anonym, fortrolig hjælp:

National Suicide Prevention Lifeline (åben 24/7): 800-273-8255
Samaritans 24-Hour Crisis Hotline (åben 24/7, ring eller sms): 877-870-4673
United Way Crisis Helpline (kan hjælpe dig med at finde en terapeut, sundhedspleje eller basale fornødenheder): 800-233-4357

Bipolar lidelse vs forstyrrende humør dysregulering lidelse

Definitionen af mani hos børn har været en væsentlig kilde til uenighed blandt fagfolk. Nogle fagfolk ønskede at inkludere irritabilitet og andre følelsesmæssige problemer som træk ved mani. Andre mente, at mani burde defineres mere snævert, som det er for voksne. Som følge heraf introducerede American Psychiatric Association (APA) i 2013 en diagnose kaldet disruptive mood dysregulation disorder (DMDD), der beskriver kronisk irritable og eksplosive børn, der sandsynligvis ikke er bipolære.

Risikofaktorer for bipolar lidelse | Risikofaktorer

Det er uklart, hvad der præcist forårsager bipolar lidelse hos børn. En række faktorer kan dog øge et barns risiko for at udvikle denne lidelse:

Genetik: En familiehistorie med bipolar lidelse er sandsynligvis den største enkeltrisiko. Hvis du eller et andet familiemedlem har bipolar lidelse, er dit barn mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden.
Neurologiske årsager: Forskelle i hjernestrukturer eller -funktioner kan placere et barn i risiko for at udvikle bipolar lidelse.
Miljø: Hvis dit barn allerede er i risiko for bipolar lidelse, kan stressfaktorer i miljøet øge deres risiko.
Ugunstigbarndomsbegivenheder: At have flere uønskede hændelser i barndommen øger risikoen. Uønskede barndomsbegivenheder kan omfatte ting som familieadskillelse, misbrug eller forældres fængsling.

Diagnosticering af denne lidelse

Bipolar lidelse skal diagnosticeres af en læge. Diagnosen stilles kun efter en vurdering.

Vurderingen bør omfatte en samtale med omsorgspersoner og en observation eller møde med barnet. Standardiserede spørgeskemaer, skolebesøg og samtaler med lærere eller andre pårørende kan være en del af vurderingen.

For at blive diagnosticeret med bipolar lidelse kan humørepisoder ikke være forårsaget af en medicinsk tilstand eller forgiftning.

Hos børn vil læger være meget omhyggelige med at skelne mellem bipolar lidelse og DMDD. Børn med DMDD oplever kronisk irritabilitet og eksplosive raserianfald. Før introduktionen af DMDD som diagnose, beskrev mange læger disse børn som værende maniske. Børn med bipolar lidelse kan være irritable og vrede, men de vil også vise depressive symptomer.

En anden forskel mellem bipolar lidelse og DMDD er, at med bipolar lidelse er humørepisoder væsentlige ændringer fra et barns sædvanlige måde at være på. Ved DMDD er symptomerne konstante.

Behandling af bipolar lidelse hos børn

Behandling af bipolar lidelse hos børn bør involvere en kombination af medicin og samtaleterapi.

Medicin

Der er en række forskellige receptpligtige lægemidler, der kan hjælpe dit barn med at håndtere deres symptomer. Børn bør tage den laveste dosis og færrest mulige antal medicin for at håndtere deres symptomer. Dit barn skal muligvis prøve nogle få medicin og doser, før de finder den rigtige behandling.

Det er vigtigt at lade lægerne vide om bivirkninger og aldrig stoppe medicin pludseligt. Det kan være farligt at stoppe med medicin pludseligt.

Samtaleterapi

Der er en række samtaleterapimuligheder. Disse bruges ofte i kombination med medicin. Terapi er heller ikke kun for dit barn. Terapi kan hjælpe forældre og omsorgspersoner med at lære om, hvad deres barn går igennem, og kan være nyttig for hele familien. Brug disse tips til at vælge den rigtige terapeut til dig og din familie.

Udsigter for denne lidelse

Der er ingen kur mod bipolar lidelse, men symptomer kan håndteres effektivt med det rigtige behandlingsregime. Udsigterne er mere gunstige:

hos ældre børn
når episoder er korte, hvilket betyder mindre end en uge eller to
når børn forsørges af familiemedlemmer eller bor i et stabilt miljø

I alle tilfælde er det vigtigt at kontakte dit barns læge, hvis du er bekymret. Det er også altid vigtigt for forældre at have en aktiv rolle i behandlingen.

Mestring og omsorg

Bipolar lidelse hos børn er en alvorlig tilstand. Det kan have stor indflydelse på andre familiemedlemmer og på forældrenes forhold. Flere og flere bliver familier indlemmet i terapi. Bed din læge om en henvisning til en behandler, som kan yde støtte og behandling til hele familien.

Det er også vigtigt at huske, at dit barn ikke opfører sig forkert med vilje. I stedet beskæftiger de sig med problemer, som er uden for deres kontrol. Tålmodighed, forståelse og et lyttende øre kan nå langt.