Hvad er en pap-smear?
En Pap-smear (eller Pap-test) er en simpel procedure, der leder efter unormale celleforandringer i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den nederste del af livmoderen, placeret i toppen af din vagina.
Pap-smear-testen kan påvise præcancerøse celler. Precancerøse celler kan fjernes, før de har en chance for at udvikle sig til livmoderhalskræft, hvilket gør denne test til en potentiel livredder.
I disse dage er det mere sandsynligt, at du hører det kaldet en Pap-test frem for en Pap-smear.
Hvad kan du forvente under din Pap-test
Selvom ingen egentlig forberedelse er nødvendig, er der et par ting, der kan påvirke Pap-resultaterne. For mere nøjagtige resultater skal du undgå disse ting i to dage før din planlagte test:
- tamponer
- vaginale stikpiller, cremer, medicin eller udskylninger
- pulver, spray eller andre menstruationsprodukter
- samleje
En Pap-test kan udføres under din menstruation, men det er bedre, hvis du planlægger det mellem menstruationerne.
Hvis du nogensinde har haft en bækkenundersøgelse, er Pap-testen ikke meget anderledes. Du vil ligge på bordet med fødderne i stigbøjler. Et spekulum vil blive brugt til at åbne din vagina og lade din læge se din livmoderhals.
Din læge vil bruge en vatpind til at fjerne nogle få celler fra din livmoderhals. De vil placere disse celler på et objektglas og sende dem til et laboratorium til test.
En Pap-test kan være en smule ubehagelig, men den er generelt smertefri. Hele proceduren bør ikke tage mere end et par minutter.
Forstå dine resultater
Du bør modtage dine resultater inden for en uge eller to.
I de fleste tilfælde er resultatet en “normal” celleprøve. Det betyder, at der ikke er tegn på, at du har unormale livmoderhalsceller, og at du ikke behøver at tænke på det igen før din næste planlagte test.
Hvis du ikke får et normalt resultat, betyder det ikke, at du har kræft. Det betyder ikke engang nødvendigvis, at der er noget galt.
Testresultater kan være usikre. Dette resultat kaldes undertiden ASC-US, hvilket betyder atypiske pladeceller af ubestemt betydning. Cellerne lignede ikke helt normale celler, men de kunne ikke rigtigt klassificeres som unormale.
I nogle tilfælde kan en dårlig prøve føre til inkonklusive resultater. Det kan ske, hvis du for nylig har haft samleje eller brugte menstruationsprodukter.
Et unormalt resultat betyder, at nogle livmoderhalsceller har ændret sig. Men det betyder ikke, at du har kræft. Faktisk har de fleste kvinder, der har et unormalt resultat, ikke livmoderhalskræft.
Nogle andre årsager til et unormalt resultat er:
- betændelse
- infektion
- herpes
- trichomoniasis
- HPV
Unormale celler er enten af lav eller høj kvalitet. Lavkvalitetsceller er kun lidt unormale. Højkvalitetsceller ligner mindre normale celler og kan udvikle sig til kræft.
Eksistensen af unormale celler er kendt som cervikal dysplasi. De unormale celler kaldes nogle gange carcinoma in situ eller precancer.
Din læge vil være i stand til at forklare detaljerne i dit Pap-resultat, sandsynligheden for en falsk-positiv eller falsk-negativ, og de trin, du skal tage derefter.
Næste skridt
Når Pap-resultater er uklare eller usikre, vil din læge måske planlægge en gentagelsestest i den nærmeste fremtid.
Hvis du ikke havde Pap- og HPV-samtest, kan du muligvis bestille en HPV-test. Det udføres på samme måde som Pap-testen. Der er ingen specifik behandling for asymptomatisk HPV.
Livmoderhalskræft kan heller ikke diagnosticeres via en Pap-test. Det kræver yderligere test for at bekræfte kræft.
Hvis dine Pap-resultater er uklare eller usikre, vil det næste trin sandsynligvis være en kolposkopi.
En kolposkopi er en procedure, hvor din læge bruger et mikroskop til at inspicere din livmoderhals. Din læge vil bruge en speciel opløsning under kolposkopien for at hjælpe med at skelne normale områder fra unormale.
Under en kolposkopi kan et lille stykke unormalt væv fjernes til analyse.
Unormale celler kan ødelægges ved frysning, kendt som kryokirurgi, eller fjernes ved hjælp af en keglebiopsi eller loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP). Fjernelse af unormale celler kan forhindre livmoderhalskræft i nogensinde at udvikle sig.
Hvis biopsien bekræfter kræft, vil behandlingen afhænge af andre faktorer, såsom stadium og tumorgrad.
Hvem skal have en Pap-test?
American Cancer Society
Du har muligvis brug for hyppigere test, hvis:
- du har høj risiko for livmoderhalskræft
- du har haft unormale Pap-testresultater tidligere
- du har et svækket immunsystem eller er hiv-positiv
- din mor blev udsat for diethylstilbestrol, mens hun var gravid
Det er også kvinder mellem 25 og 65 år
Grunden til dette er, at sam-testning er mere tilbøjelige til at fange en abnormitet end Pap-test alene. Samtestning hjælper også med at opdage flere celleabnormiteter.
En anden grund til co-testning er, at livmoderhalskræft næsten altid er forårsaget af HPV. Men de fleste kvinder med HPV udvikler aldrig livmoderhalskræft.
Nogle kvinder behøver måske ikke have Pap-test til sidst. Dette inkluderer kvinder over 65 år, som har haft tre normale Pap-tests i træk og ikke har haft unormale testresultater i de sidste 10 år.
Også kvinder, der har fået fjernet deres livmoder og livmoderhals – en procedure kendt som en hysterektomi – og ikke har nogen historie med unormale Pap-tests eller livmoderhalskræft, har muligvis heller ikke brug for dem.
Tal med din læge om, hvornår og hvor ofte du skal have en Pap-test.
Kan jeg få en Pap-test, mens jeg er gravid?
Ja, du kan få en Pap-test, mens du er gravid. Du kan endda få en kolposkopi. At have en unormal Pap eller en kolposkopi, mens du er gravid, bør ikke påvirke din baby.
Hvis du har brug for yderligere behandling, vil din læge rådgive, om det skal vente, indtil dit barn er født.
Outlook
Efter en unormal Pap-test kan du have brug for hyppigere test i et par år. Det afhænger af årsagen til det unormale resultat og din samlede risiko for livmoderhalskræft.
Tips til forebyggelse
Hovedårsagen til en Pap-test er at finde unormale celler, før de bliver kræftfremkaldende. For at mindske dine chancer for at få HPV og livmoderhalskræft, følg disse forebyggelsestips:
- Bliv vaccineret. Da livmoderhalskræft næsten altid er forårsaget af HPV, bør de fleste kvinder under 45 år blive vaccineret for HPV.
- Øv sikker sex. Brug kondomer til at forhindre HPV og andre seksuelt overførte infektioner (STI’er).
- Planlæg et årligt eftersyn. Fortæl det til din læge, hvis du udvikler gynækologiske symptomer mellem besøgene. Følg op som anbefalet.
- Bliv testet. Planlæg Pap-tests som anbefalet af din læge. Overvej Pap-HPV co-testning. Fortæl din læge, hvis din familie har en historie med kræft, især livmoderhalskræft.
Discussion about this post