Hodgkins lymfomrisiko med Crohns sygdom

Oversigt

Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der forårsager kronisk betændelse i din mave-tarmkanal (GI). Denne sygdom kan påvirke alle de organer, der udgør din GI-kanal: mund, spiserør, mave, tarme og anus.

Det påvirker mest de områder, hvor din tynd- og tyktarm mødes. Den slags symptomer, der dukker op, afhænger af, hvilken del af din mave-tarm-kanal, der er påvirket.

Lymfom er en form for kræft, der starter i de hvide blodlegemer. Der er to typer lymfom: Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom.

Hodgkins lymfom kan starte overalt, hvor der er lymfocytter. Disse er hvide blodlegemer, der danner antistoffer, der beskytter dig mod bakterier, bakterier eller vira. Hodgkins lymfom starter almindeligvis på brystet, halsen og under armene.

Hodgkins lymfom og Crohns sygdom risiko

Der er begrænset viden om sammenhængen mellem Crohns sygdom og Hodgkins lymfom. Undersøgelser udført indtil nu viser dog, at det at have Crohns sygdom kan øge risikoen for at få Hodgkins lymfom.

I et casestudie fra 2018 modtog en 30-årig mand med Crohns sygdom kortikosteroider (en type steroid) og azathioprin som en del af sin behandling. Disse lægemidler, som behandler symptomerne på Crohns sygdom, men ikke helbreder tilstanden, virker ved at begrænse immunsystemets aktivitet og reducere inflammation eller sværhedsgraden af ​​andre symptomer.

Manden i undersøgelsen oplevede feber og et fald i sin almene tilstand, mens han tog sin ordinerede medicin. Efter nogle tests fik han diagnosen Hodgkins lymfom.

Disse lægemidler ordineret til Crohns sygdom har vist sig at øge risikoen for lymfom. Dette skyldes primært, at de kan sænke dit antal hvide blodlegemer eller dit immunsystems aktivitet, hvilket øger din sårbarhed over for infektion.

Denne observation blev understøttet af en 2017 undersøgelse som viste, at risikoen for at få Hodgkins lymfom var fem gange højere hos personer, der brugte immunsuppressiva til at behandle deres Crohns sygdom.

Hvis immunsuppressiva og steroider ikke forbedrer dine symptomer, kan din læge sætte dig på biologisk medicin. I modsætning til andre lægemidler, der er fremstillet af kemiske processer, er denne behandling lavet biologisk fra organismer såsom levende celler.

Biologiske stoffer kan reducere dit immunsystems aktivitet. Nogle typer binder sig til et protein kaldet tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa), produceret som reaktion på en infektion eller skade. Ved at binde sig til dette protein blokerer disse biologiske stoffer det fra at forårsage betændelse.

Da biologiske lægemidler også undertrykker din immunitet, kan chancerne for at få en infektion øges, når du tager denne type medicin.

Anti-TNF medicin, såsom infliximab, har også vist sig at øge chancen for at få lymfom. Risikoen er højere, når du bruger denne medicin og samtidig tager et andet immunsuppressivt middel.

Generelt kan Crohns sygdom gøre dig sårbar over for at få Hodgkins lymfom, især hvis du er i immunsuppressiv behandling. Thiopuriner er det mest almindeligt ordinerede immunsuppressive middel.

Der er andre faktorer, der kan øge dine chancer for at få Hodgkins lymfom, såsom infektion med Epstein-Barr-virus (EBV). Din læge kan bestille EBV-serologiske tests som en almindelig screening.

Der er også en undersøgelse fra 2020, der viser, at de, der har Crohns sygdom, er mere tilbøjelige til at få primært intestinalt Hodgkins lymfom, en type kræft, der udvikler sig i mave-tarmkanalen.

Symptomer man skal være opmærksom på

Ifølge American Cancer Societykan du have Hodgkins lymfom uden at opleve ubehag.

Alligevel kan det være nyttigt at sætte sig ind i symptomerne, så du kan konsultere din læge hurtigst muligt. Udover uforklarlig feber omfatter andre symptomer:

• en klump i nakken, lysken eller armen
• tab af appetit
• nattesved
• utilsigtet vægttab
• træthed

Når du har Crohns sygdom, vil du sandsynligvis også opleve nogen af ​​disse symptomer. Det er derfor, du bliver nødt til at holde din læge opdateret om din tilstand.

Kan Crohns sygdom forårsage hævede lymfeknuder?

Ja, dine lymfeknuder kan hæve, hvis du har Crohns sygdom. Dette er kendt som lymfadenopati.

Lymfeknuder indeholder hvide blodlegemer, der hjælper dig med at bekæmpe infektioner. Når en infektion opstår i de områder af din krop, hvor lymfeknuder er til stede, vil hvide blodlegemer og væsken, der indeholder disse celler, kendt som lymfe, ophobes i disse områder. Dette får lymfeknuder til at svulme.

Når dine lymfeknuder svulmer, kan deres størrelse variere. Uanset størrelsen kan det føles ømt eller smertefuldt, hvis du rører ved dem, eller når du foretager bestemte bevægelser.

Hvordan påvirker Crohns sygdom lymfesystemet?

Lymfesystemet er en del af immunsystemet. Det består af organer og væv såsom lymfeknuder, milt og kar. Det bærer hvide blodlegemer, som din krop har brug for for at bekæmpe sygdomme og infektioner.

Kræft eller inflammatoriske sygdomme som Crohns sygdom kan påvirke lymfesystemets funktion. Når dette sker, kan lymfe opbygges, og der opstår hævelse. Dette kan igen reducere lymfestrømmen betydeligt.

Ifølge en undersøgelse fra 2021 kan sådanne ændringer i lymfesystemet påvirke din krops evne til at afvise infektioner og sygdomme.

Hvis du oplever nogen af ​​symptomerne beskrevet ovenfor, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt. Det vil være meget nyttigt at overvåge dine forhold og holde dem opdateret regelmæssigt.

Informer straks din læge, hvis du udvikler tegn på infektion, såsom feber eller kramper, mens du tager ordineret medicin.