Hjertekilde til emboli

Hvad får en emboli til at starte i hjertet?

En emboli kan starte i hjertet af mange årsager. Nogle af de mest almindelige årsager omfatter:

• Mekaniske hjerteklapper lavet af metaller som kulstof og titanium kan gøre en person mere tilbøjelige til at udvikle blodpropper i hjertet.
• Infektioner i hjertets væv eller klapper (kendt som endokarditis) kan få væv til at dø eller forkalke.
• Kolesterol kan samle sig i blodkarrene i hjertet og brække af, hvilket forårsager en emboli.
• Atrieflimren får hjertets øverste kamre til at flimmer eller dirrer. Når dette sker, kan blod samle sig i hjertet, og blodpropper kan udvikle sig.
• Venstre atriel vedhæng (LAA) er en almindelig kilde til kardioemboliske hændelser, såsom et slagtilfælde. LAA er en lille udposning af væv i venstre atrium, hvor blod har en tendens til at opbygge sig, og der kan dannes blodpropper.
• Tumorer kan udvikle sig i hjertet, hvilket får væv til at brække af og føre til en emboli. Et eksempel er hjertemyxom, en tumor, der normalt udvikler sig i hjertets atrium.

Nogle gange er det svært for en læge at identificere kilden til en emboli. De kan dog overveje en persons helbredshistorie, hjertets funktion og emboliens placering for at overveje, om embolien kan have en hjerteoprindelse.

Hvor rejser en hjertekilde til emboli hen?

En hjertekilde til emboli kan rejse til mange områder af kroppen, der kan forårsage betydelige bivirkninger, herunder:

• blodårer
• organer, såsom hjernen eller nyrerne
• lemmer, som kan være en perifer embolikilde

Ethvert sted, der blokerer blodgennemstrømningen, kan være skadeligt for din krop. Blod bringer ilt og andre næringsstoffer, du har brug for, for at dit væv kan leve.

Hvad er komplikationerne ved en emboli?

En hjertekilde til emboli kan være livstruende. Embolien kan forlade hjertet og forårsage medicinske hændelser, der omfatter:

• indsnævring af perifere arterier, såsom dem i benet
• slag
• forbigående iskæmisk anfald
• myokardieinfarkt (hjerteanfald)

En anslået tredjedel af alle iskæmiske slagtilfælde skyldes en hjertekilde til emboli, ifølge American Society of Echocardiography (ASE). Iskæmiske slagtilfælde er den mest almindelige slagtilfælde og opstår, når en blodprop sætter sig fast i hjernen, hvilket forhindrer blodet i at strømme til vigtige hjerneområder.

Hvordan diagnosticeres en hjertekilde til emboli?

Læger vil typisk diagnosticere en hjertekilde til emboli ved hjælp af ekkokardiografi. Denne form for ultralydsbilleddannelse er smertefri og involverer ikke stråling.

Der er to tilgange til ekkokardiografi for at diagnosticere en hjertekilde til emboli:

• Transthorax ekkokardiografi (TTE) involverer at placere en ultralydssonde på brystet og undersøge hjertet for potentielle embolikilder.
• Transesophageal ekkokardiografi (TEE) involverer at føre en speciel sonde ned i halsen til spiserøret for at se hjertekamrene. Denne procedure er mere invasiv end TTE, men kan give din læge mulighed for at se hjertets funktion nærmere.

Din læge kan også bestille billeddannelsesundersøgelser for at identificere destinationerne for emboli fra hjertet. Eksempler på disse billeddannelsesundersøgelser omfatter computertomografi (CT), transkraniel doppler (TCD) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle en emboli?

Visse medicinske tilstande medfører en højere risiko for at udvikle en emboli. Ifølge ASE omfatter tilstande, der har en høj risiko for en hjertekilde til emboli:

• usædvanlige hjerterytmer, såsom atrieflimren eller atrieflimren
• iskæmisk hjertesygdom, især hvis du tidligere har haft hjerteanfald
• historie med endokarditis på en klap, proteseklap eller et andet område af hjertet

• tumorer i hjertet, såsom et myxom

• åreforkalkning i aorta

Tilstande, der har en lav, men mulig, risiko for en hjertekilde til emboli omfatter:

• anamnese med mitralklapprolaps

• aortastenose på grund af forkalkninger

• anamnese med septale defekter, såsom en patent foramen ovale (PFO) eller atrial septal defekt

Hvis du har en historie med hjertesygdomme eller hjerterelaterede lidelser, kan du tale med din læge om din risiko for en hjertekilde til emboli.

Hvad er behandlingen for en hjertekilde til emboli?

Behandlingerne for en hjertekilde til emboli afhænger af den underliggende årsag. Behandling af en hjertetumor kan være meget anderledes end behandling for atrieflimren.

Som en generel regel, hvis en underliggende tilstand har forårsaget problemer med emboli, og der er en måde at rette den på, kan en læge anbefale dette. Eksempler omfatter:

• venstre atriel vedhæng lukning
• ventiludskiftningsoperation
• operation for at fjerne et hjertemyxom
• PFO lukning

Læger kan også ordinere medicin for at reducere din risiko for fremtidig emboli. Eksempler på disse omfatter antikoagulantia og kolesterolsænkende medicin. Hvis du har atrieflimren, kan en læge ordinere medicin til at kontrollere din hjerterytme.

En læge vil vurdere din risiko for fremtidige hændelser med dit helbred og risikoen for indgreb som operation eller medicin.

Hvad er udsigterne for en person med en hjertekilde til emboli?

I en gennemgang af 147 tilfælde af koronar emboli havde anslået 68,7 procent et “godt” resultat, og der var en dødelighed på 12,9 procent. Fordi emboli kan have forskellige destinationer, kan det give flere problemer at ankomme til et større kar i hjernen, hjertet eller benet end at ankomme i et mindre kar.

Ideelt set vil du gerne vide, om du har en tilstand, der kan forårsage hjerteemboli. Hvis du er blevet diagnosticeret med hjertesygdom eller atrieflimren, skal du tale med din læge om dine risici for emboli. Din læge kan ordinere antikoagulantia for at minimere dine risici.

Hjertekilder til emboli kan variere fra hjerteinfektioner til atrieflimren. At tale med din læge om dine risici for hjerteemboli kan hjælpe dig med at minimere disse risici, når det er muligt.