Graviditet og blærekontrol: Årsager, diagnose og behandling

Hvad er inkontinens?

Urininkontinens er manglende evne til at kontrollere passagen af ​​urin. Hvis du oplever inkontinens, kan du føle et presserende behov for at tisse eller lække urin mellem ture på toilettet. Du kan også opleve, at du ofte skal på toilettet, hvis du har inkontinens. Dette kan ske af mange årsager, herunder graviditet, fødsel og alder.

Hvordan virker blæren?

Din blære er et rundt, muskuløst organ, der er placeret over bækkenbenet. Det holdes på plads af bækkenmusklerne. Et rør kaldet urinrøret tillader urin at strømme ud af blæren. Blæremusklen slapper af, mens din blære fyldes med urin, mens lukkemusklerne hjælper med at holde blæren lukket, indtil du er klar til at tisse.

Andre systemer i din krop hjælper også med at kontrollere blæren. Nerver fra blæren sender signaler til hjernen, når blæren er fuld, og nerver fra hjernen sender signaler til blæren, når den er klar til at blive tømt. Alle disse nerver og muskler skal arbejde sammen, så din blære kan fungere normalt.

Hvordan påvirker graviditet og fødsel blærekontrol?

Under graviditeten kan du lække urin mellem ture på toilettet. Dette kaldes inkontinens. En type inkontinens, der kan påvirke gravide kvinder, er stressinkontinens. Hvis du oplever stressinkontinens, kan du lække urin, når du:

• Hoste.
• Grine.
• Lav fysisk aktivitet.

Din blære hviler under livmoderen. Når din voksende baby udvider sig, bliver blæren komprimeret (fladet ud), hvilket giver mindre plads til urin. Dette ekstra pres kan få dig til at føle trangen til at tisse oftere end normalt. Normalt er dette midlertidigt og forsvinder inden for et par uger efter din babys fødsel.

Risikoen for at opleve inkontinens efter graviditet afhænger dog ofte af netop din graviditet, typen af ​​fødsel og antallet af børn du har. Kvinder, der har født – ved vaginal fødsel eller kejsersnit – har en meget højere risiko for stressinkontinens end kvinder, der aldrig har fået en baby.

Tab af blærekontrol kan være forårsaget af bækkenorganprolaps (glider ned), som nogle gange kan ske efter fødslen. Dine bækkenmuskler kan strække sig og blive svagere under graviditet eller en vaginal fødsel. Hvis bækkenmusklerne ikke yder tilstrækkelig støtte, kan din blære hænge eller hænge. Denne tilstand kaldes cystocele. Når blæren synker, kan det få urinrørets åbning til at strække sig.

Hvad forårsager tab af blærekontrol hos kvinder efter graviditet og fødsel?

Der er flere ting, der kan få dig til at opleve tab af blærekontrol efter at have fået en baby, herunder:

• Prolaps af bækkenorganer: Hvis musklerne omkring din blære bliver svage, kan organet faktisk glide ud af position. Denne tilstand kaldes cystocele.
• Bækkennerveskade: Bækkennerverne, der styrer din blærefunktion, kan blive skadet under en lang eller vanskelig vaginal fødsel.
• Skade under levering: Nogle gange kan levering med pincet resultere i skader på bækkenbundsmuskulaturen og analsfinktermusklerne.
• Skade på grund af længere tids skub: Langvarig skub under en vaginal fødsel kan også øge sandsynligheden for skader på bækkennerverne.

Er det almindeligt at lække urin under graviditet?

For mange kvinder er urinlækage (inkontinens) almindelig under graviditet eller efter fødslen. Da din krop ændrer sig under graviditeten for at rumme en voksende baby, kan blæren sættes under pres. Dette er normalt for mange kvinder under graviditeten.

Hvordan diagnosticeres blærekontrolproblemer under eller efter graviditet?

Selvom de fleste problemer med blærekontrol under eller efter en graviditet forsvinder over tid, bør du tale med din læge, hvis problemet fortsætter i seks uger eller mere efter fødslen. Det er en god idé at føre en dagbog, der registrerer dine ture på toilettet. I denne dagbog skal du sørge for at holde styr på, hvor ofte du har urinlækage, og hvornår det opstår.

Under en aftale vil din sundhedsplejerske udføre en fysisk undersøgelse for at udelukke forskellige medicinske tilstande og se, hvor godt din blære fungerer. Din udbyder kan også bestille forskellige tests, herunder:

• Urinalyse: Under denne test vil du blive bedt om at give en urinprøve. Denne prøve vil blive analyseret for mulige infektioner, der kan forårsage inkontinens.
• Ultralyd: Billeder produceret af ultralydsbølger kan sikre, at din blære tømmes helt.
• Blærestresstest: Under denne test vil din udbyder tjekke for tegn på urinlækage, når du hoster kraftigt eller holder dig ned.
• Cystoskopi: Denne test involverer et tyndt rør med et miniaturekamera i den ene ende, der indsættes i urinrøret. Din udbyder vil være i stand til at se ind i din blære og urinrør under denne test.
• Urodynamik: Et tyndt rør indsættes i din blære under denne test. Vand strømmer gennem dette rør for at fylde blæren, så trykket inde i blæren kan måles.

Hvordan behandles problemer med blærekontrol?

Der er flere teknikker til behandling af blærekontrolproblemer. Kegel-øvelser kan hjælpe med at forbedre blærekontrol og reducere urinlækage. Derudover kan det hjælpe at ændre din kost, tabe sig og timing af dine ture på toilettet.

Nogle forslag til at hjælpe med problemer med blærekontrol inkluderer:

• Skift til koffeinfri drikke eller vand for at forhindre urinlækage. At drikke drikkevarer såsom kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og te kan få dig til at føle, at du skal tisse oftere.
• Begræns mængden af ​​væske, du drikker efter middagen, for at reducere antallet af ture på badeværelset, du skal foretage i løbet af natten.
• Spise fødevarer med højt fiberindhold for at undgå at blive forstoppet, da forstoppelse også kan forårsage urinlækage.
• Opretholdelse af en sund kropsvægt. Ekstra kropsvægt kan lægge yderligere pres på blæren. At tabe sig, efter din baby er født, kan hjælpe med at lindre noget af presset på din blære.
• Registrering af, hvornår du oplever urinlækage. Det er en god idé at holde styr på, hvilke tidspunkter i løbet af dagen du har urinlækage. Hvis du kan se et mønster, kan du muligvis undgå lækage ved at planlægge ture på badeværelset på forhånd.

Når du har etableret et regulært mønster, kan du muligvis strække tiden mellem ture på toilettet. Ved at få dig selv til at holde længere, vil du styrke dine bækkenmuskler og øge kontrollen over din blære.

Hvordan kan tab af blærekontrol på grund af graviditet eller fødsel forebygges?

Fødsel og vaginal fødsel har en indvirkning på bækkenbundsmusklerne og nerverne, der påvirker blærekontrol, så du bør diskutere dine muligheder med din sundhedsplejerske.

Kejsersnit (kejsersnit) er forbundet med en lavere risiko for inkontinens eller bækkenprolaps end vaginale fødsler, men de kan udgøre andre risici. Store babyer, der vejer mere end 9 pund ved fødslen, kan øge risikoen for nerveskader under fødslen.

Træning af bækkenbundsmuskler med Kegel-øvelser kan hjælpe med at forhindre problemer med blærekontrol.

Blærekontrolproblemer kan dukke op måneder til år efter fødslen. Tal med dit sundhedspersonale, hvis dette sker for dig.

Hvordan laver jeg Kegel-øvelser?

Kegel-øvelser, også kaldet bækkenbundsøvelser, hjælper med at styrke de muskler, der understøtter blære, livmoder og tarm. Ved at styrke disse muskler under graviditeten kan du udvikle evnen til at slappe af og kontrollere musklerne som forberedelse til veer og fødsel.

Kegel-øvelser anbefales stærkt i postpartum-perioden (efter du har født) for at fremme helingen af ​​perineale væv, øge styrken af ​​bækkenbundsmusklerne og hjælpe disse muskler med at vende tilbage til en sund tilstand (inklusive bedre urinkontrol).

For at lave Kegel-øvelser, forestil dig, at du forsøger at stoppe strømmen af ​​urin eller forsøger ikke at passere gas. Når du gør dette, trækker du (strammer) musklerne i bækkenbunden sammen og træner Kegel-øvelser. Mens du laver disse øvelser, så prøv ikke at bevæge dine ben-, balde- eller mavemuskler. Faktisk burde ingen kunne fortælle, at du laver Kegel-øvelser.

Kegel-øvelser bør udføres hver dag. Det anbefales at lave fem sæt Kegel-øvelser om dagen. Hver gang du trækker musklerne i bækkenbunden sammen, skal du holde i en langsom optælling på 10 sekunder og derefter slappe af. Gentag dette 15 gange for et sæt Kegels.