Giant cell arteritis (GCA) inflammerer slimhinden i dine arterier. Oftest påvirker det arterier i dit hoved, hvilket forårsager symptomer som hoved- og kæbesmerter. Det plejede at blive kaldt temporal arteritis, fordi det kan forårsage betændelse i arterierne i tindingerne.
Hævelse i blodkarrene reducerer mængden af blod, der kan strømme gennem dem. Alle dine væv og organer er afhængige af iltrigt blod for at fungere korrekt. En mangel på ilt kan beskadige disse strukturer.
Behandling med høje doser kortikosteroidmedicin som prednison nedbringer hurtigt betændelse i blodkarrene. Jo tidligere du begynder at tage denne medicin, jo mindre sandsynligt vil du udvikle komplikationer som følgende.
Blindhed
Blindhed er en af de mest alvorlige og bekymrende komplikationer af GCA. Når der ikke strømmer nok blod ind i arterien, der sender blod til øjet, begynder det væv, som arterien fodrer, at dø. Til sidst kan en manglende blodgennemstrømning til øjnene forårsage blindhed.
Ofte er kun det ene øje påvirket. Nogle mennesker mister synet på det andet øje på samme tid, eller et par dage senere, hvis de ikke bliver behandlet.
Synstabet kan opstå meget pludseligt. Der er normalt ingen smerter eller andre symptomer til at advare dig.
Når først du mister synet, kan du ikke få det tilbage. Derfor er det vigtigt at opsøge en øjenlæge eller reumatolog og komme i behandling, som normalt går ud på at tage en steroidmedicin først. Hvis du har ændringer i dit syn, skal du med det samme advare dine læger.
Aortaaneurisme
Selvom GCA generelt er sjældent, er det en af hovedårsagerne til aortaaneurisme. Aorta er din krops vigtigste blodkar. Det løber ned i midten af dit bryst og fører blod fra dit hjerte til resten af din krop.
En aneurisme er en bule i væggen af aorta. Det sker, når din aortavæg er svagere end normalt. Hvis en aneurisme brister, kan det forårsage farlig indre blødning og død, hvis der ikke gives akut behandling.
Aortaaneurismer forårsager normalt ikke symptomer. Når du er blevet diagnosticeret med GCA, kan din læge overvåge dig for aneurismer i aorta og andre store blodkar med billeddiagnostiske tests som ultralyd, MR eller CT-scanninger.
Hvis du får en aneurisme, og den er stor, kan lægerne reparere den med operation. Den mest almindelige procedure indsætter et menneskeskabt transplantat i aneurismestedet. Graftet styrker det svækkede område af aorta for at forhindre, at det brister.
Slag
GCA øger din risiko for et iskæmisk slagtilfælde, selvom denne komplikation er sjælden. Et iskæmisk slagtilfælde opstår, når en blodprop blokerer strømmen af blod til hjernen. Et slagtilfælde er livstruende og kræver hurtig behandling på et hospital, helst et med et slagtilfældecenter.
Mennesker, der har et slagtilfælde, er mere tilbøjelige til at have GCA-symptomer som kæbesmerter, kortsigtet synstab og dobbeltsyn. Hvis du har symptomer som disse, skal du straks fortælle din læge om dem.
Hjerteanfald
Mennesker med GCA har også en lidt højere risiko for et hjerteanfald. Det er ikke klart, om GCA i sig selv forårsager hjerteanfald, eller om de to tilstande deler de samme risikofaktorer, især inflammationen.
Et hjerteanfald sker, når en arterie, der forsyner dit hjerte med blod, bliver blokeret. Uden nok blod begynder dele af hjertemusklen at dø.
Det er vigtigt at få hurtig lægehjælp til et hjerteanfald. Pas på symptomer som:
- tryk eller trykken i brystet
- smerte eller tryk, der stråler ud til din kæbe, skuldre eller venstre arm
- kvalme
- stakåndet
- koldsved
- svimmelhed
- træthed
Hvis du har disse symptomer, skal du ringe til 911 eller gå til et hospitals skadestue med det samme.
Perifer arteriesygdom
Mennesker med GCA har også en lidt højere risiko for perifer arteriesygdom (PAD). PAD reducerer blodgennemstrømningen til arme og ben, hvilket kan forårsage kramper, følelsesløshed, svaghed og kolde ekstremiteter.
I lighed med hjerteanfald er det ikke klart, om GCA forårsager PAD, eller om de to tilstande deler fælles risikofaktorer.
Polymyalgia rheumatica
Polymyalgia rheumatica (PMR) forårsager smerter, muskelsvaghed og stivhed i nakke, skuldre, hofter og lår. Det er ikke en komplikation af GCA, men de to sygdomme opstår ofte sammen. Omkring halvdelen af mennesker med GCA har også PMR.
Kortikosteroidlægemidler er hovedbehandlingen for begge tilstande. Ved PMR hjælper prednison og andre lægemidler i denne klasse med at lindre stivhed og nedsætte inflammation. Lavere doser af prednison kan anvendes ved PMR end ved GCA.
GCA kan forårsage flere komplikationer. En af de mest alvorlige og bekymrende er blindhed. Når først du mister synet, kan du ikke få det tilbage.
Hjerteanfald og slagtilfælde er sjældne, men de kan forekomme hos en lille procentdel af mennesker med GCA. Tidlig behandling med kortikosteroider kan beskytte dit syn og hjælpe med at forhindre andre komplikationer af denne sygdom.
Discussion about this post