Forståelse af overlevelsesrater for lungekræft efter type, stadie, alder og mere

Lungekræft er næstmest almindelige kræft hos mennesker i USA. Det er også den førende årsag til kræftrelaterede dødsfald for både mænd og kvinder i USA.

Ifølge American Lung Association er 1 ud af 4 kræftrelaterede dødsfald fra lungekræft.

Cigaretrygning er den hyppigste årsag til lungekræft. Mænd, der ryger, har 23 gange større risiko for at udvikle lungekræft end ikke-rygere. Kvinder, der ryger, er 13 gange mere tilbøjelige.

Antallet af nye lungekræfttilfælde er faldende i USA, hovedsageligt på grund af øget tidlig opdagelse og folk, der holder op med at ryge.

American Cancer Society (ACS) forudser, at der vil være ca 236.740 nye diagnoser af lungekræft i 2022. Disse tilfælde klassificeres hver især efter type og stadie og til sidst deres udfald.

Statistik spores i Database for overvågning, epidemiologi og slutresultater (SEER)., vedligeholdt af National Cancer Institute. De bruges til at beregne overlevelsesrater for forskellige typer kræft, herunder lungekræft.

SEER-databasen grupperer imidlertid ikke cancere efter det formelle tumor-, lymfeknuder- og metastase-(TNM)-stadiesystem beskrevet i det følgende afsnit. I stedet for at kategorisere stadier efter tal, som TNM-systemet gør, grupperer det kræftformer i tre progressive stadier:

Lokaliseret. Kræft er kun i den ene lunge.
Regional. Kræft har spredt sig fra lungen til lymfeknuder eller andre nærliggende dele af kroppen.
Fjern. Kræft har spredt sig uden for den ene lunge til den anden lunge eller til fjerne dele af kroppen, såsom hjernen, knoglerne eller leveren.

I denne artikel tager vi et kig på de forskellige typer af lungekræft og de 5-årige overlevelsesrater efter type, stadie, køn, alder og race.

Køn og køn findes på spektrum. Denne artikel bruger “kvinder” og “mænd” til at afspejle de termer, der historisk er blevet brugt til at kønspersoner. Men din kønsidentitet stemmer måske ikke overens med, hvordan din krop reagerer på denne sygdom.

Typer af lungekræft

Der er to hovedtyper af lungekræft:

Ikke-småcellet lungekræft

Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er den mest almindelige type lungekræft. Ifølge ACS, nogenlunde 80 til 85 procent af mennesker diagnosticeret med lungekræft hvert år har NSCLC.

Læger opdeler yderligere NSCLC i stadier. Stadier refererer til placeringen og omfanget af din kræftsygdom. Det stadie, din kræft befinder sig i, påvirker den måde, din kræft behandles på.

Det iscenesættelsessystem, der oftest bruges til NSCLC, er det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system. Dette er et system med fire faser, der er yderligere opdelt i kategorier og underkategorier.

TNM står for tumor, lymfeknuder og metastase. Mange faktorer er involveret i iscenesættelse af NSCLC lungekræft. Din læge vil udføre tests og billeddannelse for at bestemme:

tumor placering
tumor størrelse
involvering af lymfeknuder
omfanget af metastaser eller spredning

Småcellet lungekræft

Mindre almindelig end NSCLC, er småcellet lungekræft (SCLC) kun diagnosticeret i 10 til 15 procent af mennesker med lungekræft, ifølge ACS.

SCLC er mere aggressiv end NSCLC og kan spredes hurtigt. Det kaldes også nogle gange “havrecellekræft” baseret på den måde, celler ser ud under et mikroskop.

Læger tildeler stadier til SCLC ved hjælp af to forskellige metoder.

Den mest formelle måde at tildele stadier på er TNM-staging-systemet beskrevet i NSCLC-afsnittet ovenfor.

Mere almindeligt er SCLC iscenesat ved at klassificere kræften som:

Begrænset. Kræften er kun på den ene side af brystet og i et begrænset, afgrænset område.
Stor. Kræften har spredt sig i hele lungen, til den anden lunge, til lymfeknuder på den anden side af brystet eller til andre dele af kroppen.

Som ved iscenesættelse af NSCLC, vil din læge lave en fysisk undersøgelse og bestille forskellige tests for at bestemme stadiet af din SCLC.

Fordi systemerne til iscenesættelse af lungekræft er komplekse, er det bedst at bede din læge om at forklare dit stadium, og hvad det betyder for dig.

Tidlig opdagelse er den bedste måde at forbedre dit syn på, især når behandlingerne forbedres.

Lungekræft hos mænd og kvinder

Kvinder er lidt mere tilbøjelige til at få en diagnose af lungekræft end mænd i USA, men mænd er mere tilbøjelige til at dø af det.

Det vurderer ACS 117.910 mænd og 118.830 kvinder vil modtage en lungekræftdiagnose i USA i 2022. For at sætte disse tal i perspektiv er chancen for, at en mand vil udvikle lungekræft i sit liv, 1 ud af 15. For kvinder er chancen 1 ud af 17.

Antallet af forventede dødsfald i 2022 er lavere end i 2021.

ACS projekterer, at 130.180 mennesker i USA vil dø af lungekræft i 2022. Af det antal forudsiger de et sammenbrud på 68.820 mænd og 61.360 kvinder.

Lungekræft og alder

Flere mennesker dør af lungekræft hvert år end af bryst-, tyktarms- og prostatacancer tilsammen.

Det gennemsnitsalder af en person, når de modtager en lungekræftdiagnose, er 70, hvor størstedelen af mennesker er over 65 år, ifølge ACS.

Et meget lille antal lungekræftdiagnoser stilles hos voksne under 45 år.

Lungekræft og race

Sorte mænd er 12 procent mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end hvide mænd, ifølge ACS. Årsagen bag dette er kompleks og er ikke relateret til øget cigaretrygning.

Flere faktorer kan være på spil, herunder:

genetik
miljø
sundhedsforskellesåsom manglende adgang til sundhedsydelser

Hyppigheden af diagnose blandt sorte kvinder er ca 16 procent lavere end hos hvide kvinder. Hyppigheden af diagnosticering af lungekræft blandt mænd er stadig højere end diagnosehyppigheden for enten sorte kvinder eller hvide kvinder, men ikke meget.

Antallet af lungekræftdiagnoser er faldet for mænd i løbet af de seneste årtier, men for kvinder er det først begyndt at falde i det sidste årti.

Fortolkning af overlevelsesrater for lungekræft

Lungekræft er en meget alvorlig kræfttype og er ofte dødelig. Men det ændrer sig langsomt, efterhånden som forskningen skrider frem.

Mennesker, der får en diagnose af lungekræft i et tidligt stadie, overlever i stigende antal. Ifølge American Lung Association er omkring 541.000 mennesker, der fik en lungekræftdiagnose på et tidspunkt, stadig i live i dag.

Hvis du får en lungekræftdiagnose, kan din læge tale med dig om sandsynlige overlevelsesrater. Dette tal er en statistik baseret på et stort antal mennesker med samme type og stadium af kræft.

Din oplevelse kan være anderledes. Dit sundhedsteam kan give dig den bedste idé om, hvad du kan forvente baseret på dine individuelle forhold.

Hvad er en 5-års overlevelsesrate?

Overlevelsesrater for lungekræft er oftest angivet som 5-års eller relative 5-års overlevelsesrater.

En 5-års overlevelsesrate afspejler procentdelen af mennesker i live 5 år efter deres diagnose. En 5-års relativ overlevelsesrate sammenligner procentdelen af mennesker med lungekræft, der stadig er i live 5 år senere, sammenlignet med antallet af mennesker, der stadig er i live i den generelle befolkning.

Hvis du har fået en diagnose af lungekræft, vil mange faktorer påvirke dine udsigter, herunder din:

sygdomstype og -stadium
behandlingsplan
overordnet helbred

Husk, at overlevelsesrater kun er skøn. Alles krop reagerer forskelligt på sygdommen og dens behandling. En overlevelsesrate er ikke en individuel forudsigelse af dit syn.

NSCLC overlevelsesrater

5-års overlevelsesraten for NSCLC varierer afhængigt af sygdommens stadium og omfang. Den gode nyhed er, at 5-års overlevelsesrater for alle former for lungekræft er blevet forbedret i de seneste år.

Forskningen fokuserer på mere effektive behandlinger, der har potentialet til at forbedre udsigterne.

Det ACS estimerer 5-års overlevelsesrater baseret på NSCLC-kræftstadiet:

Lokaliseret: 63 procent
Regional: 35 procent
Fjern: 7 procent
Alle stadier kombineret: 25 procent

SCLC overlevelsesrater

Som med NSCLC varierer 5-års overlevelsesraten for personer med SCLC afhængigt af sygdommens stadium og omfang.

Priser for de tidlige stadier af SCLC er mere udfordrende at kvantificere på grund af, hvor sjældent det diagnosticeres tidligt.

Derfor er det mere almindeligt at inkludere 5-års overlevelsesraten for alle stadier af SCLC, hvilket er 6,5 procent fra 2017.

Din læge kan vejlede dig i at forstå udsigterne for din situation specifikt.

Overlevelsesrater efter lungekræftstadie

Overlevelsesraten for lungekræft falder betydeligt, efterhånden som kræften spreder sig.

Så meget som 55 procent af mennesker med NSCLC er diagnosticeret i etape 4. Her er et kig på overlevelsesrater af NSCLC efter etape:

Ikke-småcellet lungekræft	5-års overlevelse med behandling
Scene 1	54 procent
etape 2	35 procent
trin 3A	10 til 15 procent
trin 3B	mindre end 5 pct
etape 4	mindre end 2 pct

SCLC har tendens til at have et mindre gunstigt udsigter med en samlet 5-års overlevelsesrate på kun 7 procent. Det er typisk ikke grupperet i stadier, men er klassificeret som begrænset eller omfattende afhængigt af hvor langt det har spredt sig.

Risiko for gentagelse

Din risiko for tilbagefald af kræft afhænger af, hvilken type lungekræft du har, og stadiet ved diagnosen. Overvågningsperioden vil typisk vare i 5 år, fordi risikoen for tilbagefald er størst i de første 5 år efter behandlingen.

Hvis du gennemfører behandlinger og er erklæret kræftfri, vil din læge sandsynligvis ønske, at du opretholder regelmæssige kontroller. Dette skyldes, at kræft, selv når den oprindeligt behandles med succes, kan komme tilbage. Forvent at se din læge mindst hver 6. måned i de første 2 til 3 år.

Lungekræft har en gentagelsesrisiko på 30 til 77 procent efter kirurgisk fjernelse, og yderligere 2 til 5 procent af mennesker udvikler en anden tumor.

For NSCLC, ca 30 til 55 procent af mennesker får tilbagefald inden for 5 år efter operationen. De fleste mennesker, der udvikler SCLC, vil få tilbagefald. Udsigterne for recidiverende SCLC er mindre gunstige med en gennemsnitlig overlevelsestid på 5 måneder ved behandling med kemoterapi.

Under opfølgningsbesøg kan din læge anmode om billeddiagnostiske tests for at kontrollere, om kræften vender tilbage eller ny kræftudvikling. Det er vigtigt, at du følger op med din onkolog og rapporterer eventuelle nye symptomer med det samme.

Lungekræft er en alvorlig sygdom, men der sker fremskridt i behandlingen hver dag, og overlevelsesraten er stigende. Den mest almindelige gruppe af lungekræft, NSCLC’er, har et bedre udsigter end SCLC’er.

Overlevelsesrater kan give dig en grov idé om, hvad du kan forvente, men faktorer som din alder, generelle helbred og den type lungekræft, du har, kan alle påvirke dine udsigter.

Din læge kan bedst rådgive dig om, hvordan du fortsætter med din behandling og give dig de mest præcise udsigter.