Forståelse af Medicare Del D Kvalificering

Hvem er berettiget til Medicare Part D?

For at være berettiget til Medicare skal du kvalificere dig på en af ​​følgende måder:

• Du er 65 år, og du kan tilmelde dig Medicare del A og B.
• Du har modtaget socialsikringsinvaliditetsbetalinger i mindst 2 år. Ventetiden for Medicare bortfalder, hvis du får diagnosen amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Med denne betingelse er du berettiget den første måned, du modtager en invalidebetaling.
• Du får en diagnose af nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller nyresvigt, og du skal have dialyse eller en nyretransplantation. Jernbaneansatte med ESRD kan kontakte Social Security for at finde ud af om berettigelse til Medicare på 800-772-1213.
• Børn under 20 år med ESRD kan kvalificere sig, hvis de har mindst én forælder, der er berettiget til sociale sikringsydelser.

Lad os nu se på Medicare Part D berettigelse mere detaljeret. De vigtigste berettigelseskrav til Medicare Part D inkluderer:

Alder 65 eller ældre

For de fleste mennesker bliver du først berettiget til at tilmelde dig Medicare Part D fra 3 måneder før din 65^th fødselsdag til 3 måneder efter din fødselsdag.

Når du finder en plan for at deltage, skal du oplyse dit unikke Medicare-nummer og den dato, du blev berettiget. Du kan tilmelde dig online, ringe direkte til udbyderen af ​​den del D-plan, du ønsker, eller ringe til 800-MEDICARE for at få hjælp til en plan.

Et kvalificerende handicap

Hvis du ikke er 65, men har et handicap, der kvalificerer dig til at modtage socialsikring eller jernbanepension, er du berettiget til del D 3 måneder før den 25.^th måneds dagpengeudbetalinger indtil 3 måneder efter du fyldte 25^th måned for at modtage ydelser.

Hvornår kan du tilmelde dig Medicare Part D?

Der er regler for, hvornår du kan og ikke kan tilmelde dig en Medicare Part D-plan. Der er tilmeldingsdatoer, datoer, hvor du kan ændre din plan, og datoer for at droppe din dækning.

Her er en grundlæggende oversigt over vigtige datoer for tilføjelse eller ændring af din Medicare-receptpligtige lægemiddeldækning.

Medicare del D tilmelding

Medicare Part D tilmeldingsperioden finder sted hvert år fra 1. april til 30. juni. Hvis du tilmeldte dig dækning for Medicare Part A eller B og ønsker at tilføje Del D, kan du tilmelde dig i denne periode første gang. Herefter skal du, for at ændre del D-planer, vente på, at åben tilmelding kommer igen.

Åben tilmelding

Den åbne tilmeldingsperiode er fra 15. oktober til 7. december. Hvis du er berettiget, kan du i denne periode:

• tilmelde dig en plan, der giver receptdækning
• ændre del D planer
• droppe del D-dækning, hvilket kan resultere i bøder, hvis du ikke har nogen receptdækning

Generel tilmelding/Medicare Advantage åben tilmelding

Fra 1. januar til 31. marts kan du ændre eller droppe Medicare Advantage-planer med del D-dækning eller tilmelde dig originale Medicare (del A og B) i løbet af denne tid.

Du kan ikke tilmeld dig en del D-plan i løbet af denne tid, hvis du har original Medicare.

Hvis du har spørgsmål om din Medicare del D-dækning eller tilmeldingsperioder, skal du kontakte det forsikringsselskab, hvorfra du køber din dækning, kontakte State Health Insurance Assistance Programs National Network (SHIP) eller ringe til 800-MEDICARE.

Hvad er Medicare Part D straffen for sen tilmelding?

Det er en god idé at tilmelde dig en del D-plan, når du bliver berettiget, selvom du ikke tager nogen receptpligtig medicin. Hvorfor? Medicare tilføjer en permanent 1 procent straf for sen tilmelding til din præmiehvis du ikke tilmelder dig inden for 63 dage efter din første berettigelsesperiode.

Straffesatsen beregnes ud fra den nationale præmiesats for indeværende år ganget med det antal måneder, du ikke tilmeldte dig, da du var berettiget. Så hvis du venter, vil din ekstra bødebetaling være baseret på, hvor længe du ikke havde PartD-dækning. Dette kan tilføje op.

Grundpræmien ændres år til år. Hvis præmien går op eller ned, ændres din straf også.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, når du fylder 65, skal du stadig have del D-dækning.

Du kan undgå straffen, hvis du har Medicare “kreditabel dækning” fra en anden plan. Dette betyder, at du har lægemiddeldækning, der mindst svarer til den grundlæggende Medicare Part D-dækning fra en anden kilde, som en arbejdsgiver.

Da straffen kan føje til dine præmieomkostninger, giver det mening at købe en Del D-plan til lave omkostninger, når du bliver berettiget. Du kan ændre planer under hver åben tilmeldingstid, hvis du har brug for forskellig dækning.

Hvad er Medicares dækningsmuligheder for receptpligtig medicin?

Alle del D og receptpligtige lægemidler tilbydes gennem privat forsikring. Tilgængeligheden varierer efter stat.

Den rigtige plan for dig afhænger af dit budget, medicinomkostninger og hvad du vil betale for præmier og fradrag. Medicare har et værktøj til at hjælpe dig med at sammenligne planer i dit område, der ser frem til 2020.

• Del D. Disse planer dækker receptpligtig medicin til ambulante tjenester. Alle planer skal tilbyde et grundlæggende niveau af lægemiddeldækning baseret på Medicare-regler. Specifik plandækning er baseret på planernes formular eller lægemiddelliste. Hvis din læge ønsker et lægemiddel dækket, som ikke er en del af denne plans liste, skal de skrive et appelbrev. Hver beslutning om ikke-formel medicindækning er individuel.
• Del C (Fordelsplaner). Denne type plan kan tage sig af alle dine medicinske behov (del A, B og D), inklusive tand- og synsdækning. Præmierne kan være højere, og du skal muligvis gå til netværkslæger og apoteker.
• Medicare supplement (Medigap). Medigap-planer hjælper med at betale for nogle eller alle udgiftsomkostninger som selvrisiko og selvbetaling. Der er 10 planer tilgængelige. Du kan sammenligne priserne og dækningen med dit originale Medicare-dækningsgab og præmier. Vælg den bedste mulighed for at give dig maksimale fordele til de laveste priser.

Nye Medigap-planer dækker ikke receptpligtige lægemidler eller fradrag. Du kan heller ikke købe Medigap-forsikring, hvis du har en Medicare Advantage-plan.

Hvis du tager specialmedicin eller dyre medicin eller har en kronisk tilstand, der kræver medicin, skal du vælge planen baseret på, hvad der er dækket, for at give dig mest udbytte.

Tips til at vælge en Medicare Part D-plan

Husk, at den plan, du vælger, ikke er hugget i sten. Hvis dine behov ændrer sig år til år, kan du skifte til en anden plan i den næste åbne tilmeldingsperiode. Du bliver nødt til at forblive i planen et helt år, så vælg med omhu.

Når du bruger Medicare-planfinderen til at vælge en del D-plan, skal du indtaste din medicin og doser og derefter vælge dine apoteksmuligheder. Af de tilgængelige medicinplaner vil du se den laveste månedlige præmieplan først. Husk, at den laveste præmieplan muligvis ikke passer til dine behov.

Der er et rullemenu til højre på skærmen med tre muligheder: laveste månedlige præmie, laveste årlige lægemiddelfradrag og laveste lægemiddel plus præmiepris. Klik gennem alle mulighederne og se på dine valg, før du træffer en endelig beslutning.

• Vælg en plan baseret på dit generelle helbred og medicinbehov.
• Hvor du bor – som hvis du bor i flere stater i løbet af året eller et landligt sted – kan påvirke tilgængelige planer. Bed en navigator om hjælp til den bedste løsning.
• Dine egne omkostninger til præmier, selvrisiko og selvbetalinger kan variere med planer. Gennemgå, hvad der ikke er dækket. Tilføj omkostningerne ved ikke-dækkede varer, og sammenlign dem derefter med lavere præmier for at se, hvilken løsning der er bedst.
• Medicare priser planer baseret på medlemsundersøgelser og andre kriterier fra 1 til 5. Tjek planens vurdering, før du træffer din beslutning. Du kan skifte én gang til et femstjernet abonnement fra et lavere vurderet abonnement mellem 8. december og 3. november.
• Du kan tilføje Medigap-dækning til de selvkøbte omkostninger, hvis du har original Medicare med Del D-dækning.
• Hvis du har læger og apoteker, du kan lide, skal du sørge for, at de er opført i netværket for din plan.

Medicare Part D er en vigtig fordel, der hjælper med at betale for receptpligtig medicin, der ikke er dækket af original Medicare (del A og B).

Der er private medicinplaner, som du kan tilføje til din oprindelige Medicare-dækning, eller du kan vælge en Medicare Advantage-plan (del C) med lægemiddeldækning. Disse planer kan også give tand- og synsfordele. Husk på, at præmierne kan være højere, og at du måske skal henvende dig til læger og apoteker i netværket.

Hvis du har receptpligtig medicindækning gennem din arbejdsgiver eller fagforening, der er mindst lige så god som grundlæggende Medicare-dækning, kan du beholde denne plan. Gå efter det, der giver dig den bedste dækning til den bedste pris.

Husk, at der er en permanent straf tilføjet til din præmie, hvis du ikke vælger en medicinplan eller har medicindækning, når du er berettiget.

Læs denne artikel på spansk