“Idiopatisk” betyder, at en helbredstilstand ikke har nogen identificerbar årsag. De fleste diagnoser af Parkinsons sygdom er idiopatiske. Risikofaktorer omfatter ældre alder og at blive tildelt mand ved fødslen.
Parkinsons sygdom er en progressiv neurologisk lidelse, der påvirker bevægelse, men den kan også have en lang række ikke-motoriske symptomer.
De fleste diagnoser af Parkinsons sygdom er idiopatiske, hvilket betyder, at der ikke er nogen kendt årsag.
For at diagnosticere idiopatisk Parkinsons sygdom (IPD) skal en læge omhyggeligt udelukke andre tilstande, der forårsager lignende symptomer.
Denne artikel gennemgår IPD mere detaljeret, herunder symptomer, hvem der er i fare, og hvordan det diagnosticeres og behandles.
Sprog betyder noget
Du vil bemærke, at det sprog, der bruges til at dele statistikker og andre datapunkter, er ret binært, især med brugen af udtrykket “mand”.
Selvom vi typisk undgår sprog som dette, er specificitet nøglen, når vi rapporterer om forskningsdeltagere og kliniske fund.
Desværre rapporterede kilden, der henvises til i dette afsnit, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.
Hvad er idiopatisk Parkinsons sygdom?
Når Parkinsons sygdom ikke har nogen identificerbar årsag, diagnosticeres tilstanden som IPD. Det udgør de fleste diagnoser af Parkinsons sygdom.
Parkinsons sygdom har kun en kendt genetisk årsag
Idiopatisk Parkinsons sygdom vs. parkinsonisme
“Parkinsonisme” er en paraplybetegnelse for tilstande, der fører til bevægelsesbesvær, der ligner dem, der ses ved Parkinsons sygdom. Du kan også se nogle af disse tilstande kaldet “Parkinsons plus”. Eksempler er:
- Lewy body demens
- multipel systematrofi
- progressiv supranukleær parese
- kortikobasal degeneration
Derudover kan sekundær parkinsonisme udvikle sig fra en række kendte faktorer, såsom eksponering for visse lægemidler (lægemiddelinduceret parkinsonisme) og cerebrovaskulær sygdom (vaskulær parkinsonisme).
Ifølge Parkinson’s Foundation er det svært tidligt at vide, om en person har IPD, eller om der er en kendt årsag til parkinsonisme på grund af deres lignende symptomer. I modsætning til IPD har andre årsager til parkinsonisme tendens til:
- fremskridt hurtigere
- til stede med yderligere tegn og symptomer, herunder:
- tidligt opstået demens
- hallucinationer
- ufrivillige muskeltrækninger
- påvirke begge sider af kroppen i starten i modsætning til den ene side
- reagerer ikke godt på behandling med levodopa (Sinemet), et almindeligt anvendt lægemiddel mod Parkinsons sygdom
Hvad forårsager idiopatisk Parkinsons, og hvem er i fare?
Ved IPD bliver nerveceller i hjernen beskadiget og udløber. Opbygningen af proteinet alfa-synuclein i Lewy-legemer inde i nerveceller menes at bidrage til denne skade. Hvad der får Lewy-legemer til at danne sig, vides ikke.
Substantia nigra er det hyppigst ramte område af hjernen ved IPD. Denne del af hjernen er vigtig for at kontrollere bevægelse og indeholder mange dopamin-producerende nerveceller. Dopamin er en neurotransmitter, der hjælper med at kontrollere muskeltonus og bevægelse. EN
Nogle af de potentielle risikofaktorer for IPD omfatter:
ældre alder - at være af det mandlige køn
- tidligere eksponering for pesticider
Hvad er symptomerne på idiopatisk Parkinsons sygdom?
De tre hovedsymptomer på Parkinsons sygdom, herunder IPD, er:
- rysten
- langsomme bevægelser (bradykinesi)
- muskelstivhed
Over tid kan der også udvikles postural ustabilitet, hvor ændringer i kropsholdning og gang på grund af IPD påvirker din balance og øger risikoen for fald.
Der er også en række ikke-motoriske symptomer og tegn, der kan ske med Parkinsons sygdom, herunder:
- humørforstyrrelser som depression og/eller angst
- træthed
- taleændringer
- nedsat lugtesans
- problemer med at sove
- forstoppelse
- ortostatisk hypotension
- vandladningsbesvær
- seksuel dysfunktion
- synkebesvær
- demens
Hvordan diagnosticeres idiopatisk Parkinsons sygdom?
Der er ingen specifik test, der definitivt kan diagnosticere IPD.
En læge vil sigte efter at udelukke andre årsager til dine symptomer, såsom medicin eller andre neurologiske lidelser, for at stille diagnosen. Denne proces udføres typisk ved:
- laver en grundig fysisk og neurologisk undersøgelse, hvor de vil tjekke din:
- bevægelse
- balance
- positur
- muskel tone
- tale
- mental status
- få en detaljeret sygehistorie, herunder oplysninger som:
- detaljer om dine symptomer, såsom hvornår de startede, hvor alvorlige de er, og hvis noget gør dem bedre eller værre
- enhver medicin du tager
- eventuelle allerede eksisterende helbredstilstande
- visse sundhedsmæssige forhold, der kan forekomme i din familie
Andre tests, såsom blodprøver og billeddiagnostiske tests, kan også bruges til at udelukke andre årsager til dine symptomer.
Respons på levodopa-behandling kan også pege på en diagnose af Parkinsons sygdom. Dette skyldes, at andre tilstande, såsom andre årsager til parkinsonisme, typisk ikke reagerer godt på denne medicin.
Hvordan behandles idiopatisk Parkinsons sygdom?
IPD behandles typisk med medicin. Disse medikamenter virker ved at påvirke niveauerne af dopamin i hjernen for at lette de motoriske symptomer på IPD. Levodopa er en af de mest almindeligt anvendte medicin mod IPD.
Hvis du har IPD, kan du også få ordineret anden medicin. Disse kan være rettet mod at reducere ikke-motoriske symptomer, såsom depression, forstoppelse eller seksuel dysfunktion.
Ikke-medicinske behandlinger er også en vigtig del af IPD-behandling. Disse behandlinger kan omfatte:
- fysioterapi eller ergoterapi
- taleterapi
- psykoterapi
Når IPD-symptomer er blevet meget alvorlige, eller medicin ikke er effektiv, kan dyb hjernestimulering være en mulighed. Denne procedure involverer brug af kirurgisk implanterede elektroder til at stimulere visse områder af hjernen.
Hvad er udsigterne for en person med idiopatisk Parkinsons sygdom?
Der er ingen kur mod IPD. I stedet fokuserer behandlingen på at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
IPD er progressiv, hvilket betyder, at den gradvist bliver værre over tid. Det anslås, at Parkinsons sygdom fører til anerkendt handicap hos de fleste mennesker
Hver person med IPD er forskellig, så det kan være udfordrende at forudsige præcis, hvordan IPD vil udvikle sig fra person til person.
Den forventede levetid for mennesker med Parkinsons sygdom er
En undersøgelse fra 2018 så reduceret forventet levetid for mennesker med idiopatisk sygdom, men bemærkede, at dette fund var afhængigt af de specifikke karakteristika ved tilstanden. For eksempel havde personer uden kognitive vanskeligheder en typisk forventet levetid.
De fleste diagnoser af Parkinsons sygdom er idiopatiske, hvilket betyder, at der ikke er en identificerbar årsag. Kun et lille antal af Parkinsons sygdomsdiagnoser er forårsaget af kendte genetiske faktorer.
For at diagnosticere IPD skal en læge udelukke andre tilstande, der forårsager lignende symptomer, såsom andre årsager til parkinsonisme. For at gøre denne proces vil de omhyggeligt tjekke dine symptomer og sygehistorie.
Behandling af IPD involverer medicin og potentielt ikke-medicinske behandlinger, såsom fysioterapi eller psykoterapi. Der er i øjeblikket ingen kur mod IPD. Progressionen og resultatet af IPD kan variere mellem individer.
Discussion about this post