Forstå forholdet mellem COVID-19 og IBS

IBS er ret almindeligt. Det anslår National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme omkring 12 % af mennesker i USA har IBS.

COVID-19-pandemien har været stressende for alle, men især for mennesker med kroniske lidelser. Hvis du har IBS, undrer du dig måske over, hvordan COVID-19 kan påvirke din tilstand.

Nedenfor vil vi dække, hvad vi ved om IBS og COVID-19-risiko, uanset om COVID-19 kan gøre IBS-symptomer værre, og mere.

Påvirker IBS din risiko for COVID-19 eller komplikationer?

Nye data om COVID-19 bliver konstant tilgængelige, og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foretager løbende gennemgange af disse data for at afgøre, om forskellige sundhedstilstande øger COVID-19-risikoen.

I øjeblikket er IBS ikke opført som en helbredstilstand, der øger din risiko for at få COVID-19 eller blive alvorligt syg på grund af COVID-19.

Imidlertid kan IBS forekomme sammen med en anden tilstand, der kan øge COVID-19-risikoen. Dette kaldes en komorbiditet. Depression er et eksempel på en tilstand, der er begge dele forbundet med IBS og øget COVID-19-risiko.

Kan COVID-19 øge symptomerne på IBS?

Selvom det at have IBS ikke øger din risiko for at få COVID-19 eller blive meget syg af det, kan COVID-19 stadig have en effekt på IBS. Mennesker med IBS har rapporteret værre fysiske og psykiske symptomer under pandemien. Disse virkninger skyldes ikke virkningerne af en COVID-19-infektion, men snarere stress relateret til selve pandemien.

Stress er kendt for at gøre IBS-symptomer værre. Fra bekymringer om at få COVID-19 til bekymringer om at bevare et job eller administrere økonomi, pandemien er helt sikkert kommet med sin del af stress.

Meget af disse data kommer fra undersøgelser af mennesker med IBS om deres symptomer. For eksempel en 2020 undersøgelse undersøgte personer med funktionelle GI-lidelser som IBS og funktionel dyspepsi under den tidlige del af pandemien.

Sammenlignet med kontrolgruppen havde dem med funktionelle GI-lidelser signifikant værre fordøjelses- og psykologiske symptomer. Effekten var stærkest hos dem, der havde symptomoverlap mellem IBS og funktionel dyspepsi.

EN 2022 undersøgelse set på undersøgelser fra personer med IBS henvist til sundhedscentre. Sammenlignet med før pandemien rapporterede personer med IBS mere under pandemien:

alvorlige IBS-symptomer
symptomer uden for mave-tarmkanalen, såsom vandladningsproblemer og muskelsmerter
søvnbesvær
følelser af hjælpeløshed

Andre undersøgelser har understøttet ovenstående resultater. EN 2021 undersøgelse fandt, at sammenlignet med mennesker uden IBS rapporterede dem med IBS, at deres følelsesmæssige, psykologiske og sociale velvære var betydeligt værre under pandemien.

Disse effekter kan være større for nogle end andre. EN 2022 undersøgelse så, at dem med komorbid angst eller depression havde værre IBS-symptomer og psykologisk helbred under pandemien sammenlignet med mennesker med IBS, der ikke havde disse komorbide tilstande.

Hvordan påvirker COVID-19 fordøjelsessystemet?

For at komme ind i en værtscelle skal en virus binde sig til et receptorprotein på ydersiden af cellen. Receptoren for SARS-CoV-2, den coronavirus, der forårsager COVID-19, kaldes ACE2.

ACE2 findes faktisk i mange områder af kroppen, herunder i mave-tarmkanalen. På grund af dette kan SARS-CoV-2 potentielt inficere disse celler, hvilket fører til GI-symptomer.

EN 2022 undersøgelse fandt det genetiske materiale af SARS-CoV-2 (RNA) i fækale prøver af mennesker, der havde haft COVID-19. Tilstedeværelsen af dette RNA korrelerede med rapporterede GI-systemer, hvilket indikerer, at virussen inficerer celler i GI-kanalen.

Forskerne så også, at i en lille procentdel af mennesker kunne viralt RNA påvises i fækale prøver op til 7 måneder senere. De foreslog, at langvarig infektion i GI-kanalen kan forårsage GI-symptomer ved langvarig COVID.

Der er dog også andre mekanismer, der kan bidrage til GI-symptomer under eller efter COVID-19. Disse kan omfatte:

betændelse på grund af dit immunsystems reaktion på infektionen
forstyrrelse af de mikroorganismer, der naturligt lever i din tarm
unormale immunresponser, der fortsætter efter COVID-19

COVID-19 og IBS-lignende symptomer

Virale og bakterielle infektioner kan også nogle gange føre til post-infektiøs IBS. Ud over de virkninger, som pandemien har haft på mennesker med IBS, har der også været rapporter om nye IBS-lignende symptomer efter COVID-19.

GI-symptomer som mavesmerter og diarré er nogle gange rapporteret i langvarig COVID. Lang COVID er en samling af vedvarende symptomer, der kan vare uger, måneder eller endda år efter, at en person har COVID-19.

EN 2022 undersøgelse fulgt op på 48 personer 6 måneder efter de første gang havde COVID-19. De fleste af disse personer havde ingen tidligere GI-symptomer før deres COVID-19-diagnose.

Forskere fandt ud af, at 21 af disse personer (43,8%) rapporterede nye GI-symptomer under opfølgningen. Disse omfattede:

mavesmerter
forstoppelse
diarré
kvalme
ondt i maven

Disse nye symptomer var også hyppige eller vedvarende. De fleste af undersøgelsens deltagere rapporterede at have GI-symptomer hver dag (39,1 %) eller et par gange om ugen (30,4 %).

I mellemtiden viste en undersøgelse fra 2021, at 21 ud af 200 deltagere (10,5%) rapporterede at have IBS-lignende symptomer efter COVID-19. Faktorer forbundet med dette omfattede at identificere sig som kvinde og have en tidligere historie med angst eller depression.

Behandling af IBS under eller efter COVID-19

Hvis du udvikler IBS-lignende symptomer under eller efter COVID-19, hvad kan du så gøre? Generelt kan IBS håndteres ved hjælp af en kombination af livsstilsændringer og medicin.

Livsstilsændringer drejer sig for det meste om at foretage justeringer af din kost, der har til formål at reducere dine IBS-symptomer. Disse kan omfatte ting som:

undgå fødevarer, der bidrager til dine symptomer
øge dit fiberforbrug
begrænse glutenindtaget
implementering af en low-FODMAP diæt
at prøve et probiotikum

Der er også andre livsstilsændringer, der også kan hjælpe med dine symptomer. Disse omfatter:

finde måder at sænke dit stressniveau
sørge for at få nok søvn hver nat
forsøger at få noget motion de fleste dage i ugen

Hvis livsstilsændringer alene ikke er effektive, kan din læge foreslå medicin. Den nøjagtige medicin afhænger af dine specifikke symptomer, men inkluderer typisk dem, der har til formål at lindre ting som mavesmerter, diarré og forstoppelse.

Mange mennesker med IBS har også psykiske symptomer. Som sådan kan det også være gavnligt for nogle at modtage psykologisk terapi.

Forbindelsen mellem tarm og hjerne

Mens dens nøjagtige årsag er ukendt, er IBS en tilstand, der er forbundet med, hvordan din fordøjelseskanal og hjerne interagerer med hinanden. Dette kaldes tarm-hjerne-forbindelsen.

Denne forbindelse går begge veje. Det betyder, at mens din hjerne styrer aktiviteten i dit fordøjelsessystem, kan din tarmsundhed også påvirke ting som humør og mental sundhed.

Mange mennesker med IBS har også komorbide psykiske lidelser som angst og depression. Som sådan er det vigtigt at være sikker på at passe på dit mentale helbred, hvis du har IBS. Nogle af nedenstående ressourcer kan være nyttige for dig:

Long Covid Support blev grundlagt i Storbritannien, men hjælper nu mennesker med Long Covid over hele verden.
Survivor Corps er en amerikansk fond, der leverer ressourcer til dem med COVID-19 samt hjælper med at udføre forskning i dem, der lever med COVID-symptomer.
IBS Patient Support Group er vært for fællesskabsfora, podcasts og andre ressourcer til at støtte dem med IBS.
Det National Institute of Mental Health (NIMH) webstedet har masser af information om, hvordan og hvor man kan søge hjælp til psykisk sygdom.
SAMHSA National Helpline (1-800-662-4357) er fortrolig og tilgængelig 24/7 for at hjælpe dig med at få oplysninger om mentale sundhedsressourcer, finde behandlingscentre og finde støttegrupper.
National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255) kan hjælpe dem, der har en psykisk krise eller selvmordstanker. Den er også fortrolig og tilgængelig 24/7.
CDC har ressourcer på håndtere stress og sorg specifikt pga til COVID-19-pandemien.

IBS er ikke forbundet med en øget risiko for at pådrage sig eller blive alvorligt syg på grund af COVID-19. Pandemi-relaterede stressfaktorer har dog været forbundet med forværrede fysiske og psykologiske symptomer hos mennesker med IBS.

Derudover oplever nogle mennesker, der har haft COVID-19, IBS-lignende symptomer i ugerne eller månederne efter de er blevet syge. Dette kan skyldes den direkte infektion af celler i mave-tarmkanalen såvel som andre mekanismer.

Hvis du har IBS under eller efter COVID-19, kan implementering af forskellige livsstilsændringer hjælpe med at reducere dine symptomer. Hvis ikke, så lav en aftale med din læge for at diskutere yderligere behandlingsmuligheder, såsom medicin.