Hæmoglobin A1c er en hjørnestensblodprøve, der har været brugt i diabetesbehandling siden 1990’erne. Denne test tages på en læges kontor eller diagnostisk laboratorium, enten ved fingerstik eller blodudtagning fra din vene. A1C ser på dine seneste 3 måneder eller deromkring af glukoseniveauer, og giver et gennemsnit over denne periode for at give et mere fugleperspektiv af, hvordan din diabetesbehandling har været generelt.
Efterhånden som diabetesteknologien og styringsværktøjerne udvikler sig, er afhængigheden af A1C blevet mindre i fokus, end den engang var, da den blev betragtet som den eneste “guldstandard” inden for diabetesbehandling.
Denne artikel vil besvare nogle af de mest almindelige ofte stillede spørgsmål (FAQs) vedrørende A1C, og hvordan det gør en forskel i din diabetesbehandling hver dag.
Hvorfor er A1C vigtigt ved diabetes?
Når du har modtaget en diagnose af diabetes eller prædiabetes, bruges A1C til at overvåge din glukosestyring. Højere A1C-aflæsninger er forbundet med en højere sandsynlighed for at udvikle diabetiske komplikationer.
Som en oversigt over glukoseniveauer over tid, præsenterer den en grov læsning af, hvor en persons glukoseniveauer har været, og en mulighed for at foretage justeringer af diabetesbehandlingsrutiner og sætte nye mål.
Du er mere end bare et nummer
Håndtering af diabetes omfatter aktiv måling og overvågning af glukoseniveauer. Det går ud på at indsamle en masse tal. Men ingen af disse tal fortæller virkelig hele diabeteshistorien.
Tidligere fokuserede diabetesbehandling primært på A1C som et mål for “god” diabetesbehandling. Og nogle gange blev det at have “gode tal” sidestillet med at være “god” i dit liv med diabetes.
Men dette enestående fokus skabte også nogle negative virkninger. Folk, der ikke kunne nå eller holde det ideelle A1C-niveau oppe, blev ofte dømt og stigmatiseret. De blev stemplet som “dårlige” eller “ikke-kompatible” på trods af deres bedste indsats.
Som et resultat blev nogle for tæt identificeret med deres numre. De havde det kun godt med sig selv og deres diabetesbehandling, hvis de havde “gode” tal. Stillet over for den umulige opgave med perfekt glukosestyring, blev nogle modløse og mistede motivationen til aktivt at håndtere deres diabetes.
American Diabetes Association (ADA)’s nuværende standarder for pleje kræver individualiserede mål, der tager hensyn til personens livsfase, helbredshistorie, sociale sundhedsdeterminanter og personlige sundhedsmål.
Denne mere moderne tilgang genkender og validerer, hvad mennesker, der lever med diabetes, indså for længe siden: Vores (glukose) tal fortæller ikke hele historien, når det kommer til, hvor godt vi håndterer vores diabetes.
Hvor længe har A1C været brugt til diabetes?
A1C blev anerkendt som en effektiv måde at måle glykæmisk kontrol så langt tilbage som i slutningen af 1960’erne. Men det var først i slutningen af 1980’erne, da ADA begyndte at anerkende det, og så i midten af 1990’erne, at organisationen formelt anbefalede at tilføje A1C til en diabetesdiagnose.
Landmærket
Opfølgende forskning kendt som
Har du brug for en A1C, hvis du har type 2-diabetes?
Ja. Glucoseniveauerne målt under en A1C-test er også vigtige for personer med type 2-diabetes. De kan hjælpe med at se, hvordan glukoseniveauer er blevet styret i løbet af de sidste 3 måneder og afgøre, om der er behov for diabetesbehandling eller medicinændringer.
Hvor ofte har du brug for en A1C-test?
Generelt, efter at du har modtaget en diabetesdiagnose, bliver din A1C tjekket to gange om året. Nogle gange kan en A1C-test hver 3. måned (eller fire gange om året) blive ordineret, hvis dine mål for glukoseniveauet ikke bliver opfyldt, eller der opstår andre sundhedsmæssige problemer. A1C-test kan udføres på ethvert tidspunkt af dagen. De kræver ikke faste.
Hvad skal min A1C være?
ADA’s Standards of Care 2022 og retningslinjer i de senere år er flyttet væk fra et mål, der passer til alle, mod mere individualiseret pleje. De nuværende standarder for pleje anbefaler, at en A1C for de fleste ikke-gravide voksne bør være 7 % eller lavere uden signifikant hypoglykæmi. Faktorer, der kan påvirke specifikke mål omfatter:
- om personen er gravid
- personens alder og forventede levetid
- hvor lang tid siden personen fik diagnosen
- tilstedeværende følgesygdomme
- hjertesygdom eller vaskulære komplikationer til stede
- ressourcer og støttesystemer til rådighed for personen
A1C-målet på mindre end 7 % er et udgangspunkt. Alle bør diskutere deres særlige mål med deres diabetesplejeteam.
Er der en konverteringsberegner for et A1C-resultat til blodsukker?
Da A1C er baseret på et gennemsnit over tid, er det svært at se, hvordan det hænger sammen med glukosemålinger taget i løbet af dagen. Forskere er kommet med en beregning af estimeret gennemsnitlig glukose (eAG).
eAG karakteriserer det matematiske forhold mellem et sæt glukoseaflæsninger (svarende til A1C) og “oversætter” det til et enkelt tal (svarende til én glukoseaflæsning). For eksempel omsættes en A1C på 7% til en eAG på 154 mg/dL.
Selvom det blot er en beregning af forholdet, kan eAG være endnu et værktøj, der bruges til at spore og styre dine glukoseniveauer. Du kan finde en eAG-beregner og tabel her.
Er hæmoglobin A1c nøjagtigt?
A1C ses som generelt nøjagtig. Men flere faktorer kan påvirke resultaterne.
- Bestemte
sundhedsmæssige forhold påvirke A1C-resultater. Disse omfatter:- nyresvigt
- lever sygdom
- svær anæmi
- blodtab
- blodtransfusioner
- graviditet
- seglcelleanæmi
- thalassæmi
- Medicin, herunder opioider og HIV-medicin, kan påvirke A1C-resultater.
Det er også vigtigt at huske, at A1C ikke afspejler udsving i dit blodsukker eller din glukosevariabilitet. Det betyder, at du kan se et lavere eller højere A1C-resultat, men det giver dig ikke nogen indsigt i, om dit blodsukker falder til lavt eller går højt på forskellige tidspunkter af dagen.
Kan du manipulere dit A1C-resultat?
Glukoseniveauer fra den seneste måned (30 dage)
Skal min A1C matche mit blodsukker- eller CGM-gennemsnit?
Bliv ikke overrasket, hvis der er en vis forskel mellem A1C-resultater og gennemsnittet beregnet fra en fingerstikmåler eller kontinuerlig glukosemonitor (CGM).
A1C er baseret på en enkelt blodprøve og afspejler virkningen af glukoseniveauer over tid. Disse andre gennemsnit er baseret på individuelle aflæsninger taget over tid. Med en CGM kan gennemsnittet mærkes (i sin app) som glukosestyringsindikator (GMI). Det er stadig et gennemsnit af glukosemålinger.
Hvad betyder tid inden for rækkevidde i diabetesbehandling?
Time in range (TIR) beregner den procentdel af tid, en persons glukosemålinger er inden for deres målområde. Dette udseende går ud over gennemsnittet rapporteret med A1C for at vise, hvor meget tid personens glukoseniveauer var enten over eller under deres målområde. Baselinemålet for veladministrerede glukoseniveauer er at være inden for området mindst 70 % af tiden.
Dette mere nuancerede syn på regulering af glukoseniveau giver personen med diabetes og deres sundhedsteam flere oplysninger at basere deres plejeplaner på.
Hvor får man lavet en A1C-test for diabetes?
Traditionelt har A1C-test krævet en blodprøve taget i en klinik eller et laboratorium. Men nyere test, der kun kræver et fingerstik, er oftere tilgængelige. Disse tests kan nemt udføres på en læges eller sundhedspersonales kontor eller derhjemme. Begge metoder har vist sig at være nøjagtige og præcise.
A1C er fortsat et nyttigt værktøj til at håndtere diabetes generelt. Efterhånden som CGM-brug bliver mere almindelig, og mere komplette sæt af glukoseniveaudata bliver tilgængelige, vil A1C gå fra at være den dominerende metode til håndtering af diabetes til en af et sæt foranstaltninger, der bruges til løbende overvågning og målsætning i diabetes.
Discussion about this post