Forstå brystforkalkninger

Oversigt

Under en mammografi kan din læge opdage små aflejringer af calcium i dit brystvæv kaldet brystforkalkninger. Ifølge en undersøgelse findes disse i et skøn 86 procent af alle mammografier, hvor størstedelen af tilfældene betragtes som ikke-kræftfremkaldende.

Lær om typerne og årsagerne til brystforkalkninger, og hvornår din læge måske ønsker at udføre yderligere test for at udelukke kræft.

Hvad forårsager brystforkalkninger?

Der er mange årsager til kalkaflejringer i brysterne, herunder:

ductal carcinoma in situ (DCIS), en type tidligt stadie af brystkræft, der starter i kanalerne
invasivt duktalt karcinom (IDC), en mere aggressiv brystkræft, der har spredt sig fra kanalerne til brystvæv
brystcyster
fibroadenomer, små godartede vækster i brystet
tidligere brystinfektioner
kalkophobning i blodkarrene fra åreforkalkning
brystoperation
tidligere strålebehandling

En undersøgelse fra 2015 afslørede også muligheden for, at forkalkninger udviklede sig efter brystbevarende kirurgi og strålebehandling for brystkræft. Disse forkalkninger – som ikke blev biopsieret – blev dog betragtet som godartede.

Symptomer

Brystforkalkninger forårsager typisk ikke symptomer. I stedet er de tilfældige fund under en mammografi.
Se dog din læge, hvis du oplever usædvanlige brystsymptomer, der kan indikere en underliggende tilstand, såsom en infektion eller kræft. Disse symptomer omfatter:

klumper eller knopper omkring dit bryst eller armhule
kronisk kløende hud
rød eller betændt hud
brysthud, der er rynket, fordybninger eller skællende
nippeludflåd eller ændringer, såsom inversion

Hvad er brystforkalkninger?

Brystforkalkninger kan ses på et mammografi. Disse hvide pletter, der vises, er faktisk små stykker calcium, der er blevet aflejret i dit brystvæv.

De fleste forkalkninger er godartede, hvilket betyder, at de ikke er kræftfremkaldende. Hvis de ikke er godartede, kan de være det første tegn på præcancer eller tidlig brystkræft. Din læge vil gerne undersøge nærmere, om der findes forkalkninger i visse mønstre forbundet med kræft.

Brystforkalkninger ses ret ofte på mammografi, især når du bliver ældre.

Typer af forkalkninger

Der er to slags forkalkning baseret på deres størrelse:

Mikrokalcifikationer

Disse er meget små aflejringer (mindre end 0,5 millimeter hver) af calcium, der ligner små hvide prikker eller sandkorn på et mammografi. De er oftest godartede, men de kan være et tegn på tidlig brystkræft. Din læge kan anbefale en biopsi for makrokalcifikationer, der anses for mistænkelige.

Makrokalcifikationer

Disse er større aflejringer af calcium (mere end 0,5 mm hver), der ligner store hvide prikker på et mammografi. De er ofte forårsaget af godartede tilstande, såsom:

tidligere skade
betændelse
ændringer, der følger med aldring

På trods af deres større størrelse, makrokalcifikationer bliver typisk ikke biopsieret da de primært er forårsaget af godartede forandringer i brystet.

Diagnose

Brystforkalkninger er ikke smertefulde eller store nok til at kunne mærkes under en brystundersøgelse, enten gennem en selvundersøgelse eller af din læge. De bliver normalt først bemærket på en rutinemæssig mammografiscreening.

Ofte, når der ses forkalkninger, får du endnu et mammografi, der forstørrer forkalkningsområdet og giver et mere detaljeret billede. Dette giver radiologen mere information for at afgøre, om forkalkningerne er godartede eller ej.

Hvis du har tidligere mammografiresultater tilgængelige, vil radiologen sammenligne dem med den seneste for at se, om forkalkningerne har været der i et stykke tid, eller om de er nye. Hvis de er gamle, vil de tjekke for ændringer over tid, der kan gøre dem mere tilbøjelige til at være kræft.

Når de har fået alle oplysningerne, vil radiologen bruge størrelsen, formen og mønsteret til at afgøre, om forkalkningerne er godartede, sandsynligvis godartede eller mistænkelige.

Godartede forkalkninger

Næsten alle makrokalcifikationer og de fleste mikrokalcifikationer er bestemt til at være godartede. Ingen yderligere test eller behandling er nødvendig for godartede forkalkninger. Din læge vil tjekke dem på dit årlige mammografi for at holde øje med ændringer, der kan tyde på kræft.

Sandsynligvis godartet

Disse forkalkninger er godartede mere end 98 procent af tiden. Din læge vil overvåge dem for ændringer, der kan tyde på kræft. Normalt får du en gentagen mammografi hver 6. måned i minimum 2 år. Medmindre forkalkningerne ændrer sig, vil du derefter gå tilbage til at få årlige mammografi.

Mistænksom

Højrisikoforkalkninger er mikrokalcifikationer fundet i et mønster, der er mistænkeligt for kræft, såsom en stram, uregelmæssigt formet klynge eller en linje. Din læge vil normalt anbefale yderligere evaluering med en biopsi.

Under en biopsi fjernes et lille stykke af vævet med forkalkninger og ses i mikroskop. Dette er den eneste måde at bekræfte diagnosen brystkræft.

Skal du bekymre dig om brystforkalkninger?

De fleste brystforkalkninger er det ikkekræft, og de bliver ikke til kræft. I stedet vil din læge forsøge at finde ud af, om den underliggende årsag er kræft eller ej.

Hvis dine brystforkalkninger anses for godartede, kan din læge stadig anbefale regelmæssige opfølgende mammografier for at holde øje med mulige ændringer.

I nogle tilfælde vil din læge anbefale yderligere billeddiagnostiske tests for forkalkninger, samt en eventuel biopsi. Dette er især tilfældet, hvis der kun findes klynger af forkalkninger i ét område af brystet.

Da DCIS eller IDC er mulige årsager til brystforkalkninger, vil din læge måske også udelukke disse brystkræftformer. Husk, at de fleste brystforkalkninger ikke er ondartede.

Behandlinger

Selvom de kan indikere kræft er til stede, er brystforkalkninger ikke kræft og bliver ikke til kræft.

Brystforkalkninger, der er bestemt til at være godartede, behøver ikke flere tests. De behøver ikke at blive behandlet eller fjernet.

Hvis forkalkningerne potentielt er tegn på kræft, udtages en biopsi. Hvis der findes kræft, skal du kontakte din læge kan anbefale en kombination af følgende muligheder:

kemoterapi, som er medicin, der bruges til at dræbe kræftceller, der kommer i pille (oral) eller intravenøs (IV) form
strålebehandling, som bruger strålingsstråler svarende til røntgenstråler til direkte at målrette kræftceller
operation for at fjerne kræftsvulster og omgivende væv, der kan blive påvirket
hormonbehandlingsmedicin for at forhindre kræftceller i at vokse yderligere
biologisk/målrettet terapi, som retter sig mod cancercellereceptorer for at forhindre yderligere vækst

Outlook

De fleste brystforkalkninger er godartede. Disse forkalkninger er harmløse og kræver ingen yderligere test eller behandling. Når forkalkninger er bestemt til at være mistænkelige for kræft, er det vigtigt, at der foretages en biopsi for at se, om kræft er til stede.

Brystkræft fundet på grund af mistænkelige forkalkninger set på et mammografi er normalt præcancer eller tidlig cancer. Fordi det typisk fanges tidligt, er der en god chance for, at passende behandling vil lykkes.