Få lindring fra migræne: Forebyggende og akutte behandlinger

Håndkøbsmedicin (OTC).

OTC smertestillende midler er de mest almindeligt anvendte akutte behandlinger. De kan lindre milde til moderate migrænesmerter.

OTC smertestillende midler omfatter:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ikke-steroide
  antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
• kombinations migræne
  medicin, der indeholder smertestillende og koffein (Excedrin Migræne)

Tag kun den dosis af disse lægemidler, som pakken anbefaler, lige så længe du har brug for dem. At tage for meget af disse lægemidler eller blive på dem i lange perioder kan forårsage bivirkninger som blødning og sår. Du kan også få rebound-hovedpine af langvarig brug af smertestillende midler.

OTC-medicin kaldet antiemetika lindrer kvalme, der ofte følger med migræne. Disse behandlinger er tilgængelige i stikpilleform, hvis du føler dig for syg til at sluge en pille.

Receptpligtig medicin

Receptpligtig migrænemedicin er tilgængelig til både akut og forebyggende behandling.

Al medicin mod akut migræne virker bedst, hvis du tager dem, så snart din hovedpine begynder. Nogle NSAID’er kommer i receptpligtige versioner. Andre lægemidler mod akut migræne, der er receptpligtig, omfatter følgende:

Triptaner

Triptaner lindrer migrænesmerter og andre symptomer ved at forsnævre blodkarrene i hjernen. Disse medikamenter kommer som en pille, injektion og næsespray.

Eksempler på triptaner inkluderer:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zolmig)

Ergots

Ergots er en ældre klasse af migrænemedicin. De virker ikke så godt som triptaner, og de kan forårsage flere bivirkninger. Alligevel varer deres virkning længere, hvilket gør dem til en god mulighed for hovedpine, der fortsætter i mere end 48 timer.

Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal) er en variant af ergotamin, der giver færre bivirkninger og kan være lettere at tolerere. Du kan tage det som en injektion eller næsespray.

Steroid injektioner

Injektioner af steroider som prednison eller dexamethason lindrer også migræne. Du skal muligvis få denne behandling på en skadestue.

Forebyggende medicin

Forebyggende medicin kan tage en måned eller to for at begynde at virke. For omkring to tredjedele af mennesker, der tager dem, halverer disse stoffer antallet af migræneepisoder.

Eksempler på forebyggende medicin omfatter:

• betablokkere som f.eks
  metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) og timolol
  (Betimol)
• calciumkanalblokkere
  som verapamil (Calan, Verelan)
• tricyklisk
  antidepressiva som amitriptylin og nortriptylin (Pamelor)
• anti-anfaldsmedicin som f.eks
  som topiramat (Topamax) og valproat (Depacon)
• onabotulinumtoxinA
  (Botox) injektioner
• erenumab-aooe (Aimovig)

Neuromodulation

Neuromodulationsapparater er et nyere alternativ til migrænemedicin. Disse enheder virker ved at bremse hjerneaktiviteten for at reducere hovedpinesmerter.

FDA har godkendt tre neuromodulationsenheder:

• Cefaly aktiverer nerver
  i panden. Du placerer den midt på panden i 20 minutter
  dag for at forebygge hovedpine. En undersøgelse viste en 50 procent reduktion af hovedpine
  dage blandt folk, der brugte denne enhed.
• SpringTMS bruger en magnet
  der producerer pulser, når du kortvarigt placerer den på baghovedet.
• gammaCore stimulerer
  vagusnerven i nakken i 90 sekunder til to minutter ad gangen.

Andre neuromodulationsenheder er ved at blive testet, men er endnu ikke blevet godkendt.

Kirurgi

Kirurgi er en mulighed for folk, der ikke har fået nok lindring af migrænemedicin eller andre behandlinger. Under proceduren aflaster kirurgen trykket på de nerver, der udløser din migræne. Ofte kan dette gøres som en procedure samme dag.

Livsstilsændringer

Medicinske behandlinger er ikke den eneste metode til behandling af migræne. Her er et par livsstilstilgange, der kan hjælpe med at reducere antallet af hovedpine, du får:

• Undgå dine triggere. Hold en hovedpinedagbog for at finde ud af, hvad der forårsager
  din migræne. Fælles triggere inkluderer alkohol, stress, fødevaretilsætningsstoffer som
  MSG, høje lyde, skarpt lys og stærke lugte.
• Prøv afspændingsterapi. Øv yoga, meditation eller
  progressiv muskelafspænding for at lindre den stress, der kan forårsage hovedpine.
• Kom ind i en søvnrutine. For meget eller for lidt søvn kan begge dele
  forårsage migræne hovedpine. Prøv at gå i seng på samme tid hver aften, og
  vågne op på samme tid hver morgen.
• Træn dagligt.Regelmæssig aerob træning
  – som at gå eller cykle – kan reducere både hyppigheden og sværhedsgraden af
  migræne.
• Spring ikke måltider over. Sult er en stor migræneudløser. Spise
  morgenmad, frokost og aftensmad hver dag, med snacks imellem efter behov.

Hvornår skal du se din læge

Når du har hovedpine mere end 15 dage hver måned, eller de er alvorlige nok til at forstyrre dit liv, skal du søge læge. Du kan starte med din primærlæge, men du kan også have gavn af at se en neurolog eller hovedpinespecialist.

Hold styr på dine symptomer i en hovedpinedagbog, så du mere præcist kan beskrive dem til din læge. Vær også parat til at fortælle din læge, hvordan du hidtil har behandlet din hovedpine.

Det kan tage nogle forsøg og fejl at lindre migræne. Med så mange migræneterapier tilgængelige i dag, er der en god chance for, at du finder den, der giver dig lindring. Du skal muligvis teste et par forskellige behandlinger, før du finder en løsning, der virker for dig.