Oversigt
Østrogenreceptor-positiv (ER-positiv) brystkræft er den mest almindelige type brystkræft, der diagnosticeres i dag.
Ifølge
Denne kræftsygdom reagerer typisk på hormonbehandling. Din prognose vil afhænge af, hvilket stadium kræften er i, når du først bliver diagnosticeret, og hvor godt din krop reagerer på behandlingen. ER-positive brystkræftformer kan have en gunstig udsigt, når de behandles tidligt.
Noget af faldet i brystkræftdødelighed kan tilskrives effektiviteten af hormonbehandlingslægemidler ordineret til kvinder med ER-positiv brystkræft. Nyere behandlingsmuligheder for ER-negative tumorer forbedrer også prognose og forventet levetid.
Hvordan diagnosticeres ER-positiv cancer?
Hvis din læge har mistanke om brystkræft, vil du sandsynligvis have en biopsi for at teste for kræftceller. Hvis der er kræft, vil din læge også teste cellerne for egenskaber, der omfatter hvilke receptorer, hvis nogen, der er til stede på overfladen af kræftcellerne.
Resultatet af denne test er vigtigt, når der skal træffes behandlingsbeslutninger. Hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige, afhænger i høj grad af testresultaterne.
Hvis du har ER-positiv brystkræft, vokser dine kræftceller i nærvær af hormonet østrogen. Østrogen forekommer naturligt i kroppen. Lægemidler, der forstyrrer østrogens evne til at fremme kræftcellevækst, bruges til at behandle ER-positive brystkræftformer.
Hvad er en hormonreceptor?
I brystkræft er hormonreceptorer de proteiner, der er placeret i og omkring brystceller. Disse receptorer signalerer celler – både sunde og kræftsyge – til at vokse. I tilfælde af brystkræft fortæller hormonreceptorerne kræftcellerne om at vokse ukontrolleret, og der opstår en tumor.
Hormonreceptorer kan interagere med østrogen eller progesteron. Østrogenreceptorer er de mest almindelige. Derfor er ER-positiv den mest almindelige form for brystkræft.
Nogle mennesker er diagnosticeret med progesteronreceptor-positiv (PR-positiv) brystkræft. Den vigtigste forskel er, om kræftceller får vækstsignaler fra østrogen eller progesteron.
Test for hormonreceptorer er vigtigt ved behandling af brystkræft. I nogle tilfælde er der ingen hormonreceptorer til stede, så hormonbehandling er ikke en god behandlingsmulighed. Dette kaldes hormonreceptornegativ brystkræft.
Ifølge
Hvad er den forventede levetid for hvert kræftstadium?
Dine udsigter afhænger af kræftstadiet, når den opdages. Kræft er iscenesat efter nummer, der starter med 0 og går til 4. Stadie 0 er begyndelsen, og fase 4 er det sidste stadie, også kaldet det metastatiske stadie, fordi det er, når kræft har spredt sig til andre områder i kroppen.
Hvert tal afspejler forskellige egenskaber ved din brystkræft. Disse omfatter størrelsen af tumoren, og om kræft er flyttet ind i lymfeknuder eller fjerne organer, såsom lunger, knogler eller hjerne.
Kræftsubtypen spiller ikke en rolle i iscenesættelse, kun i behandlingsbeslutninger.
Overlevelsesstatistikker for kvinder med de vigtigste undertyper af brystkræft – såsom ER-positive, HER2-positive og triple-negative – er grupperet sammen. Med behandling kan de fleste kvinder med meget tidligt stadie af brystkræft af enhver undertype forvente en normal levetid.
Overlevelsesrater er baseret på, hvor mange mennesker der stadig er i live år efter, at de første gang blev diagnosticeret. Fem-års og 10-års overlevelse er almindeligt rapporteret.
Ifølge
- trin 0 – 100 procent
- Scene 1 – 100 procent
- fase 2 – 93 procent
- trin 3 – 72 procent
- trin 4 (det metastatiske stadie) – 22 procent
En ting at bemærke er, at disse statistikker også inkluderede kvinder med de mere aggressive HER2-positive og triple-negative kræftformer. Og det tager fem år at nå en femårig statistisk overlevelsesrate, så nyere behandlinger er ikke inkluderet i disse tal.
Det er sandsynligt, at en kvinde med ER-positiv brystkræft diagnosticeret i dag kan have en højere chance for at overleve.
Hvordan behandles ER-positiv brystkræft?
Der findes et par forskellige behandlingsmetoder for ER-positiv brystkræft. Din behandlingsplan vil sandsynligvis afhænge af, hvilket stadium kræften er i, og om du er præmenopausal eller postmenopausal.
Hormonbehandling
Alle kvinder, der har ER-positiv brystkræft, vil blive anbefalet en form for hormonbehandling. Denne type terapi har til formål at forhindre østrogen i at aktivere kræftcellevækst.
Tidligere blev præmenopausale kvinder behandlet med en selektiv østrogenreceptormodulator, som tamoxifen. Postmenopausale kvinder blev behandlet med en aromatasehæmmer som Arimidex. Begge behandlinger udsulter kræftcellerne for østrogen, så de ikke kan vokse.
Aktuelle retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology anbefaler at standse æggestokproduktionen af østrogen ud over hormonbehandling til kvinder med højrisiko ER-positiv cancer. Risikofaktoren bestemmes af kræftstadiet, og hvor sandsynligt det er, at det vender tilbage efter behandlingen.
En kvinde kommer i overgangsalderen, når hendes æggestokke holder op med at producere østrogen. Derefter behandles de med aromatasehæmmere som kvinder, der kommer naturligt i overgangsalderen.
Hormonbehandling kan stadig anbefales til fase 4 ER-positiv brystkræft. Selvom kræften på dette tidspunkt er uhelbredelig, kan en kvinde med fase 4 ER-positiv brystkræft reagere godt på hormonbehandlinger, der kan forlænge livet i mange år.
Kirurgi
De fleste kvinder med brystkræft i et tidligt stadium vil blive opereret, før de starter hormonbehandling. Kirurgiske muligheder vil variere afhængigt af brystets størrelse, din personlige præference og størrelsen af kræften.
Du kan enten få fjernet en del af eller hele brystvævet. En lumpektomi fjerner brystvæv, men ikke hele brystet. En mastektomi fjerner hele brystet.
De fleste kvinder vil sandsynligvis også få fjernet en eller flere lymfeknuder under armen. Afhængigt af hvilken type operation du har, kan du også få brug for stråling, som bruger højenergistråler til at dræbe resterende brystkræftceller.
Kemoterapi
En Oncotype DX-test kan vise, om kemoterapi vil være gavnlig og reducere din risiko for tilbagefald. Testen undersøger 21 gener i kræftsvulster for at identificere den potentielle tilbagefaldsrate.
Hvis du har en lav recidivscore, har du sandsynligvis ikke brug for kemoterapi. Hvis du har en høj recidivscore, vil du sandsynligvis få brug for kemoterapi, operation og hormonbehandling.
Oncotype DX-testen, som muligvis betales af Medicare og de fleste forsikringsordninger, anbefales til kvinder, der:
- har tidligt stadie ER-positiv node-positiv eller node-negativ brystkræft
- har HER2-negativ brystkræft
Kemoterapi bruger kraftfulde lægemidler, leveret gennem venerne eller taget som en pille, i løbet af flere uger eller måneder. De er designet til at dræbe kræftceller.
Outlook
ER-positiv brystkræft har en høj chance for at blive behandlet med succes, især når den opdages tidligt. En diagnose på et senere tidspunkt vil have et mindre positivt syn, men at blive diagnosticeret på et senere tidspunkt er mindre almindeligt.
Der er stadig mange behandlingsmuligheder for sen kræftsygdom.
Udsigterne for kvinder med ER-positiv brystkræft er generelt gode, og der findes effektive behandlinger. Chancerne for et langt liv er fremragende.
At få en kræftdiagnose og behandling kan føles overvældende, men det kan hjælpe at få støtte fra andre, der ved, hvad du går igennem. Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app her.
Discussion about this post