Enzym markører

Hvad er de almindelige typer enzymmarkører?

CPK isoenzymer

CPK isoenzymes testen måler kreatin phosphokinase (CPK) i blodet. CPK-enzymer er i hjertet, hjernen og skeletmuskulaturen. Normale CPK-niveauer varierer efter alder, køn og race.

Hvert laboratorium kan også have mindre forskelle i referenceintervaller. Generelt anses et CPK-niveau på ca. 200 enheder pr. liter (U/L) eller mindre som normalt hos en voksen. Dette er det samlede CPK-niveau i din krop. Mere specifik test kan udføres, men dette er ikke rutine.

Læs mere: CPK isoenzymes test »

CPK-1 findes for det meste i hjernen og lungerne. Forhøjede niveauer af CPK-1 kan skyldes:

• hjernekræft

• hjerneskade, slagtilfælde eller blødning i hjernen

• lungeinfarkt, som er døden af ​​lungevæv
• anfald
• elektrokonvulsiv terapi

CPK-2 niveauer stiger efter et hjerteanfald. Forhøjede niveauer af CPK-2 kan også skyldes:

• åben hjerteoperation
• betændelse i hjertemusklen
• hjerteskade
• defibrillering
• elektriske skader
• brystkompressioner efter hjertestop

Høje CPK-3 niveauer kan være et tegn på muskelstress, en klemskade eller skade på grund af:

• muskelskade, dystrofi eller betændelse
• intramuskulære injektioner

• elektromyografi, som er en muskel- og nervefunktionstest

• nylig operation
• anfald
• anstrengende motion

Hjerte enzymer

Nogle hjerteenzymer kommer langsomt ind i dit blod, hvis du har haft et hjerteanfald, og dit hjerte er beskadiget som følge heraf. En generel test for skadestuepatienter med hjerteanfaldssymptomer er en test for tilstedeværelsen af ​​visse proteiner i dit blod. En læge kan kontrollere CPK-2, også kendt som CK-MB. Denne markør er meget specifik for hjertemuskelskade og stiger hurtigt under et hjerteanfald. Normal CK-MB bør være mellem 5-25 internationale enheder pr. liter (UI/L).

Den foretrukne markør for hjerteskade er dog et protein kaldet troponin. Troponin bør generelt være mindre end 0,02 nanogram per milliliter (ng/ml). Niveauet er længere om at stige end CK-MB, men proteinet bliver længere i blodbanen.

Lær mere: Symptomer på et hjerteanfald »

Leverenzymer

Forhøjede leverenzymer kan skyldes betændelse eller beskadigede leverceller. Normalt er forhøjede leverenzymer relateret til en akut skade eller en proces, der opstod over en kort periode på grund af:

• receptpligtig medicin, såsom statiner
• håndkøbsmedicin (OTC), såsom acetaminophen (Tylenol)
• alkoholforbrug

• hjertesvigt eller hjerteanfald

• leversygdom, såsom hepatitis, fedtleversygdom, kræft og skrumpelever
• fedme

• cøliaki, som er en fordøjelsessygdom

• vira, såsom cytomegalovirusinfektion; hepatitis A, B, C, E virus; mononukleose; og Epstein-Barr-virus
• inflammatoriske sygdomme, såsom dermatomyositis, pancreatitis og galdeblærebetændelse
• muskelsygdomme, såsom muskeldystrofi eller polymyositis
• iskæmi eller mangel på ilt, der går til leveren, såsom under hjertestop

• hæmokromatose, som er en lidelse, hvor der er for meget jern i blodet

• underaktiv skjoldbruskkirtel

• Wilsons sygdom, som er en lidelse, hvor der er for meget kobber lagret i kroppen

• fysisk traume på organet

Der er flere markører, der kan bruges til at teste leverfunktionen. Disse markører hjælper med at adskille, om skaden er på leverparenkymet (leverceller) eller galdesystemet. I forbindelse med denne artikel er de vigtige tests leveraminotransferaserne: alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST).

ALT produceres primært af leveren, mens AST kan komme fra leveren, hjertemusklen, skeletmuskulaturen, nyren og hjernen. Et normalt ALT-niveau er 29-33 IE/L for mænd og 19-25 IE/L for kvinder. Et normalt AST-niveau kan variere fra 10-40 IE/L for mænd og 9-32 IE/L for kvinder.

Disse referenceintervaller varierer fra hospital til hospital. Det er vigtigt at sammenligne dine leverenzymniveauer med referenceintervallerne fra laboratoriet.

Hvordan udføres enzymmarkørtests?

Testen er en rutinemæssig blodprøve, der foregår i et laboratorium. Ingen faste eller speciel forberedelse er nødvendig. Men fortæl din læge før testen om al receptpligtig og håndkøbsmedicin og kosttilskud, du tager.

En blodprøve omfatter følgende trin:

• En sundhedsudbyder vil bruge et antiseptisk middel til at rense et lille område af din arm, normalt indersiden af ​​din albue eller bagsiden af ​​din hånd.
• De vil derefter vikle et elastikbånd omkring din overarm for at skabe pres og gøre det lettere at få adgang til en vene.
• De vil indsætte en nål i din vene, og blodet vil strømme ind i et lille hætteglas. Du vil sandsynligvis mærke nålestikket eller en stikkende fornemmelse.
• Efter at have fyldt hætteglasset, vil lægen fjerne elastikken og nålen.
• De lægger en bandage over punkteringsstedet og sender blodprøven til et laboratorium til analyse.
• Proceduren bør kun tage et par minutter.

Hvilke risici er forbundet med enzymmarkørtest?

Din arm kan være øm ved stikningsstedet, og du kan have nogle milde blå mærker eller kortvarige dunkende.

De fleste mennesker har ingen alvorlige eller varige bivirkninger af en blodprøve. Sjældne komplikationer omfatter:

• blødende
• svimmelhed
• besvimelse

• infektion, hvilket er en lille risiko, når huden er knækket

Kontakt din læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer.

Hvad betyder testresultaterne?

Unormale testresultater kan indikere en række problemer fra sygdom til en simpel muskelbelastning, fordi enzymer er til stede i hver celle i din krop. Din læge vil være i stand til at bestemme et korrekt behandlingsforløb baseret på dine nøjagtige enzymmarkørniveauer og de symptomer, du har.