Tubal reanastomosis eller tubal reversering, en kirurgisk metode, der bruges til at vende tubal ligering (en operation for at forhindre graviditet ved kirurgisk binding eller brænding af æggelederne for at forhindre passage af æg fra æggestokkene til livmoderen) kan være en mulighed for kvinder , som af forskellige årsager ønsker at genetablere deres fertilitet. Alle Cleveland Clinic-læger har specialuddannelse i obstetrik og gynækologi, reproduktiv endokrinologi og infertilitet og mikrokirurgi.
Hvad er succesraten?
Succesen af denne operation afhænger af mange faktorer:
- længden og helbredet af de resterende æggeledersegmenter, der skal sammenføjes igen, mikrokirurgens dygtighed (en kirurg med erfaring med mikrokirurgi)
- kvindens alder på tidspunktet for vendingsoperationen
- metode til sterilisering af æggeledere
- arvæv i bækkenet
- partnerens sædtestresultater og andre infertilitetsfaktorer. Genåbning af rørene giver en høj chance (men ikke en garanti) for graviditet, hvis kvindens rør er sunde, og der ikke er andre infertilitetsfaktorer.
Under optimale forhold er graviditetsraten 75 til 80 procent. Denne chance for succes, såvel som tiden til at opnå befrugtning efter tubal reanastomose-operation, er påvirket af ovenstående faktorer. Undfangelse efter operationen sker normalt inden for det første år.
Hvad indebærer operationen?
Tubal reanastomosis er en to til tre timers operation, der udføres under generel anæstesi (at blive lagt i søvn). Normalt vil laparoskopi (placering af et lille skop gennem navlen) først blive udført for at evaluere reversibiliteten af rørene. Hvis forholdene er passende, laves et bikinisnit, et lille (side til side) snit lige over kønsbehåringen. Et operationsmikroskop bruges til at forbinde de små ender af røret sammen med meget fint suturmateriale.
Typisk er en overnatning på hospitalet ikke nødvendig. Efter operationen vil din læge give instruktioner og smertestillende medicin til at tage derhjemme. De fleste patienter vender tilbage til normale aktiviteter inden for to uger.
Hvad er risiciene?
Risici er ekstremt sjældne, men som ved enhver operation omfatter anæstetiske komplikationer, blødning, infektion eller beskadigelse af andre organer kan forekomme. Efter tubal reversering øges risikoen for ektopisk graviditet (tubal graviditet) fra 1 ud af 100 til 5 ud af 100 graviditeter.
Er operationen dækket af en forsikring?
Kontakt venligst dit individuelle forsikringsselskab for at afgøre, om denne procedure er dækket, da denne procedure ofte ikke er dækket.
Er du kandidat til tubal reanastomose?
Du er en kandidat, hvis der ikke er medicinske kontraindikationer for graviditet, du har tilstrækkelige tubale segmenter, og din partners sædanalyse er normal. Husk, at ældre kvinder har en stærkt reduceret chance for succes.
Hvad skal der til før operationen?
- sygehistorie og fysisk undersøgelse
- mandlig partners sædanalyse
- kopier af din operationsrapport og patologirapporter for steriliseringsproceduren på tidspunktet for dit første kontorbesøg vil være nyttige
- Du kan også blive bedt om at få foretaget yderligere røntgenbilleder, blodprøver og/eller fertilitetstest før operationen.
Præoperativ instruktioner:
- Planlæg din operation inden for ugen efter afslutningen af din menstruation.
- Spis eller drik ikke noget (selv vand) efter midnat på operationsdagen.
Efter operationen
Du vil blive på hospitalet i cirka tre timer efter afslutningen af din operation før udskrivelsen. Hvis du ikke er klar til at tage hjem, kan du overnatte på hospitalet uden ekstra beregning. Du bør afholde dig fra tunge løft, ellers er der ingen diæt- eller aktivitetsrestriktioner. Du bør tage din medicin som anvist.
Disse oplysninger er kun til undervisningsformål og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning. Det er ikke designet til at erstatte en læges uafhængige vurdering af passende eller risici ved en procedure for en given patient.
Cleveland Clinic Sektion for Reproduktiv Endokrinologi
-
Tommaso Falcone, MD
Board certificeret i obstetrik og gynækologi og reproduktiv endokrinologi og infertilitet
-
Jeffrey M. Goldberg, MD
Board certificeret i obstetrik og gynækologi og reproduktiv endokrinologi og infertilitet
-
Marjan Attaran, MD
Board certificeret i obstetrik og gynækologi og bestyrelsesberettiget i reproduktiv endokrinologi og infertilitet
For mere information om tubal reanastomose eller for at planlægge en tid, bedes du ringe til afdelingen for gynækologi og obstetrik på 216.444.6601 eller 800.223.2273, ext. 46601.
Discussion about this post