Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en type blodkræft, der udvikler sig, når din knoglemarv producerer unormale lymfocytter, som er en type hvide blodlegemer. De unormale lymfocytter virker ikke så godt som normale lymfocytter. De overlever også længere, så de opbygges i din krop.
I det tidligste stadie af CLL har du for mange lymfocytter i dit blod og knoglemarv, men ingen andre tegn på leukæmi. Dette stadium af CLL forårsager ofte ingen symptomer og kræver ingen aktiv behandling.
Hvis du har tidlig CLL, der ikke forårsager symptomer eller udvikler sig hurtigt, kan din læge anbefale, at du venter på at klare det. De vil ikke ordinere aktiv behandling under vagtsom ventetid, men de vil planlægge regelmæssige kontroller og blodprøver for at overvåge din tilstand.
Hvis din tilstand viser tegn på fremskridt, kan din læge ordinere en eller flere behandlinger.
Læs videre for at lære mere om dine behandlingsmuligheder og udsigter for tidlig CLL.
Hvad er tidlig CLL?
Hvis du er diagnosticeret med CLL, vil din læge bestille iscenesættelsestest for at finde ud af, hvor langt tilstanden er nået.
Trin 0 er den tidligste fase af CLL. På dette stadium har du for mange lymfocytter i din knoglemarv og blod, men ingen andre tegn på leukæmi.
Fase 0 forårsager ofte ingen symptomer. De unormale lymfocytter har en tendens til at reproducere langsomt på dette stadium, hvilket betyder, at din tilstand kan forblive stabil i årevis uden behandling.
CLL kan i sidste ende udvikle sig til et mere avanceret stadium, der forårsager symptomer og kræver behandling.
I dette tilfælde kan de unormale lymfocytter begynde at vokse hurtigere og sprede sig til andre områder, såsom dine lymfeknuder, milt eller lever. De kan efterlade mindre plads til andre typer blodlegemer, herunder blodplader og røde blodlegemer. Dette øger din risiko for infektioner, anæmi og unormal blødning.
Lær mere om hver fase af CLL nedenfor:
| Etape 0 | • Du har for mange lymfocytter. • Der er ingen andre tegn på leukæmi. |
|---|---|
| Scene 1 | • Du har for mange lymfocytter. • Dine lymfeknuder er større end normalt. |
| Etape 2 | • Du har for mange lymfocytter. • Din lever eller milt er større end normalt. • Dine lymfeknuder kan være større end normalt. |
| Etape 3 | • Du har for mange lymfocytter og for få røde blodlegemer. • Dine lymfeknuder, lever eller milt kan være større end normalt. |
| Etape 4 | • Du har for mange lymfocytter og for få blodplader. • Du kan have for få røde blodlegemer. • Dine lymfeknuder, lever eller milt kan være større end normalt. |
Du kan tale med din læge for at lære mere om stadiet af din tilstand.
Hvad er behandlingerne for tidlig CLL?
Hvis du har tidlig CLL, vil din læge sandsynligvis klare det med opmærksom ventetid. Dette er også kendt som aktiv overvågning eller se-og-vent-tilgangen.
De vil ikke ordinere nogen aktiv behandling i løbet af denne tid, men de vil planlægge regelmæssige kontroller og blodprøver for at finde ud af, om din tilstand skrider frem. Fortæl dem, hvis du bemærker ændringer i dit helbred.
Du kan føle dig nervøs over at vente på vagt eller ivrig efter at starte behandlingen.
Men ifølge Leukemia & Lymphoma Society opvejer de potentielle risici og bivirkninger ved behandling af CLL (med en behandling såsom kemoterapi), når den vokser langsomt og ikke forårsager symptomer generelt de potentielle fordele.
Hvis du starter behandlingen for tidligt, kan det forårsage bivirkninger eller komplikationer uden at forbedre dine langsigtede udsigter. Din krop kan også blive resistent over for medicin, der er nyttige til behandling af senere stadier af CLL.
At vente med at starte behandlingen, indtil din CLL skrider frem, kan hjælpe dig med at opretholde en højere livskvalitet i længere tid uden at påvirke dit langsigtede udsigter negativt.
Tal med din læge for at lære mere om håndtering af tidlig CLL.
Hvad er tegn på, at CLL skrider frem?
Fortæl din læge, hvis du bemærker ændringer i dit helbred, selvom du ikke er sikker på, at ændringerne er relateret til CLL.
Ethvert af følgende symptomer kan indikere en progression af CLL:
- hævede lymfeknuder i din nakke, armhule, mave eller lyske
- små, mørke rødlige pletter under din hud, kendt som petekkier
- let blødning eller blå mærker
- smerter eller oppustethed under dine ribben
- træthed, træthed eller svaghed
- uforklarligt vægttab
- nattesved
- infektioner
- feber
Din læge kan hjælpe dig med at forstå, om CLL eller en anden tilstand forårsager dine symptomer.
De vil bestille regelmæssige blodprøver for at kontrollere for ændringer i dine blodceller og kan indsamle en prøve af knoglemarv til analyse.
Lavt blodpladeniveau, lavt niveau af røde blodlegemer og en pludselig stigning i antallet af lymfocytter i dit blod eller knoglemarv er andre mulige tegn på, at CLL skrider frem.
Din læge kan bestille billeddiagnostiske test for at finde ud af, om unormale blodceller har spredt sig fra din knoglemarv og blod til andre organer.
Derudover skrider CLL frem, hvis din milt, lever eller lymfeknuder er forstørrede.
Hvad er de næste trin i behandlingen?
Hvis CLL begynder at forårsage symptomer eller viser tegn på progression, kan din læge anbefale behandling med et eller flere af følgende:
- strålebehandling
- medicin, såsom:
- målrettet terapi
- kemoterapi
- immunterapi
- stamcelletransplantation
Allogen stamcelletransplantation er den eneste potentielle kur mod CLL, men denne behandling indebærer en høj risiko for alvorlige bivirkninger. Din læge kan i stedet anbefale behandlinger med lavere risiko for at håndtere din tilstand.
I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du venter i en periode, efter at symptomerne begynder at udvikle sig.
I andre tilfælde kan de ordinere behandling, så snart symptomerne viser sig.
Din læge kan anbefale en ændring i din behandling, hvis:
- din tilstand viser tegn på progression eller udvikler sig hurtigt
- din tilstand er begyndt at udvikle sig igen efter en periode med stabilitet
- din nuværende behandling forårsager bivirkninger, som er svære at håndtere
- dit generelle helbred, behandlingsmål eller præferencer har ændret sig
- nye behandlinger er blevet tilgængelige
Din læge kan sætte behandlingen på pause, hvis din tilstand stabiliserer sig, og genoptage behandlingen, hvis den viser tegn på at blive aktiv igen. Mange mennesker med CLL modtager on-and-off behandling over flere år.
Din læge kan også anbefale visse vaccinationer, forebyggende medicin eller livsstilsstrategier for at hjælpe med at styre din risiko for infektioner. Det er også vigtigt at få tidlig behandling for infektioner.
Din læge vil overveje flere faktorer, når du anbefaler behandling.
Hvad er udsigterne med CLL?
Selvom CLL sjældent kan helbredes, er det muligt at leve i mange år med denne tilstand.
American Cancer Society rapporterer, at den 5-årige relative overlevelsesrate for CLL er
Overlevelsesrater for nogle mennesker med CLL er højere end for andre.
Dine specifikke udsigter afhænger af flere faktorer, såsom:
- din alder og generelle helbred
- hvor hurtigt de unormale lymfocytter stiger
- om de unormale lymfocytter har spredt sig
- om de unormale lymfocytter har visse genmutationer
- den behandling du modtager og hvordan din krop reagerer på den
Nogle mennesker med tidlig CLL udvikler symptomer og har behov for behandling inden for de første par år efter diagnosen, mens andre lever i mange år uden at udvikle symptomer eller have behov for behandling.
En undersøgelse fra 2020 viste, at afhængigt af visse risikofaktorer har omkring 8-62 % af mennesker med tidlig CLL behov for behandling inden for 5 år. Du er mere tilbøjelig til at få brug for behandling inden for 5 år, hvis du har unormale lymfocytter, der tester positive for visse genmutationer.
Nogle gange omdannes CLL til en aggressiv form for lymfom, såsom diffust B-celle lymfom. Dette er kendt som Richter-transformationen eller Richters syndrom. Det påvirker 2-10% af mennesker med CLL.
Din læge kan hjælpe dig med at lære mere om dine behandlingsmuligheder og udsigter for CLL.
CLL får unormale lymfocytter til at opbygge sig i dit blod og knoglemarv.
Det tidligste stadium af CLL forårsager typisk ingen symptomer og kræver ingen aktiv behandling. Din læge vil sandsynligvis anbefale vagtsomt at vente, som involverer regelmæssige kontroller og blodprøver for at overvåge din tilstand.
Mange mennesker lever med tidlig CLL i årevis uden at udvikle symptomer eller have behov for behandling.
Din læge kan anbefale behandling, hvis du udvikler symptomer, eller hvis test viser, at din CLL skrider frem.
Du kan tale med din læge for at lære mere om din tilstand, behandlingsmuligheder og udsigter.
Discussion about this post