Skal jeg skifte medicin mod bipolar lidelse?
Det største spørgsmål at stille er, hvorfor du vil skifte.
Hvis du oplever negative bivirkninger, så er det rimeligt at tage en samtale med din læge om andre muligheder for behandling.
En anden grund til at skifte kan overvejes, er hvis du har taget noget i en passende dosis, men du stadig har problemer med at håndtere dine symptomer.
I dette tilfælde vil din læge sandsynligvis tale med dig om, hvorvidt det er en mulighed for dig at skifte eller udvide din nuværende medicin med en ny medicin.
Jeg anbefaler ikke at skifte, blot fordi du har taget noget i lang tid, især hvis den medicin hjælper med at lindre dine symptomer.
Folk vil spørge mig, om de skal skifte medicin for at undgå tolerance. Dette er ikke anbefalet praksis i behandlingen af bipolar lidelse.
Hvordan skifter jeg medicin mod bipolar lidelse, når jeg allerede er på en?
Skift af medicin bør ske under vejledning af din ordinerende læge.
Hvis din læge anbefaler at skifte medicin, kan de langsomt mindske den medicin, du tager, mens du begynder på den nye medicin. Eller de kan anbefale dig at vente, indtil du er helt ude af medicinen, før du starter en ny.
Beslutningen træffes typisk baseret på en række faktorer, herunder årsagen til, at du skifter, og den tid, det tager din krop at slippe af med den originale medicin.
Vigtige termer at kende
Når du skifter eller stopper en medicin, er der nogle almindelige udtryk, som din læge kan bruge. At vide, hvad disse ord betyder, kan hjælpe, når du skal træffe en beslutning.
- Cross-taper: Når din læge nævner krydstapering, betyder det, at de gradvist vil sænke dosis af den medicin, du tager, mens den gradvist øger dosis af den nye medicin på samme tid.
- Aftrapning: Nedtrapning er, når din dosis gradvist sænkes, indtil den er stoppet.
- Udvaskningsperiode: Disse er gjort for at hjælpe din krop af med den første medicin, før du introducerer en ny. Det er en periode, hvor du skifter medicin og holder op med at tage medicin, mellem du skifter fra den gamle medicin til den nye.
- Direkte kontakt: Et direkte skift er, når du stopper med at tage en medicin den ene dag og starter en ny den næste dag.
- Moderat skifte: Dette kan omfatte at nedtrappe den første medicin og straks starte en ny, når du er helt færdig med den første. En udvaskningsperiode på 2 til 4 dage kan udføres med denne type afbryder.
- Augmentation: Augmenting er at tilføje en ny medicin til din nuværende. Det kan anbefales, hvis din nuværende medicin ikke er effektiv nok til at håndtere alle dine symptomer.
Hvor svært er det at skifte medicin mod bipolar lidelse?
Det afhænger af årsagen til, at du skifter, og den måde, dine symptomer reagerer på medicin, eller hvor betydelige dine symptomer har været historisk.
Den mest udfordrende del ved at skifte medicin er at vide, at der er risiko for, at symptomerne bliver værre, før du bedre kan håndtere dem med den nye medicin.
Der er ofte en plan på plads for, hvordan man håndterer en nødsituation med mental sundhed, hvis symptomerne forværres til et niveau, der kræver mere intens intervention, såsom hospitalsindlæggelse.
Kan man leve med bipolar lidelse uden medicin?
Mens nogle mennesker beslutter ikke at tage medicin for deres bipolar lidelse, anbefales det ikke. Humørepisoder kan forårsage alvorlig svækkelse i dit daglige liv.
Depression kan nå invaliderende, farlige niveauer, der kan føre til alvorlig håbløshed og selvmordstanker. Mani, og i mindre grad hypomani, kan forårsage betydelig fysisk og social svækkelse på grund af den adfærd, der kan opstå under disse episoder.
Stemningsepisoder i bipolar lidelse kan forårsages af stressfaktorer, men kan også forekomme uden varsel, hvilket gør det svært at forudsige.
Hvor lang tid tager det at vænne sig til en ny medicin?
Den tid, det tager at tilpasse sig en ny medicin, vil være baseret på, hvilken medicin du tager.
Med nogle medicin til bipolar lidelse kan du opleve bivirkninger ret hurtigt. Med andre kan det tage mere tid at vide, om du kan tolerere den nye medicin, især hvis den medicin kræver flere dosisstigninger for at se tilstrækkelig lindring af symptomer.
Hvad er de potentielle bivirkninger? Er abstinenssymptomer mulige?
Vi bruger forskellige kategorier af medicin til behandling af bipolar lidelse, så bivirkninger kan variere.
Man kunne se alt fra at føle sig bedøvet til at føle sig rastløs. Nogle kan forårsage øget appetit, mens andre måske ikke. Det er afgørende at have denne samtale med din læge, når du starter en ny medicin.
Der er ofte risici, når man går ud af en medicin. Vi ser typisk seponeringssymptomer, hvis en person skifter fra en antidepressiv medicin, såsom en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI) eller en serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmer (SNRI).
Disse symptomer kan variere fra en generel følelse af smerte eller influenzalignende symptomer til, hvad folk almindeligvis beskriver som hjernezaps (elektriske stød eller fornemmelser i hjernen eller hovedet).
Dr. Nicole Washington er en ABMS-bestyrelsescertificeret psykiater og cheflæge for Elocin Psychiatric Services, en primært virtuel praksis, hvor hun fokuserer på travle fagfolks mentale sundhedsbehov. Washington har brugt det meste af sin karriere på at pleje og advokere for mennesker, der ikke typisk er forbrugere af mentale sundhedsydelser, nemlig underbetjente samfund og højtydende fagfolk.
Discussion about this post