Medicare er et føderalt sygesikringsprogram for dem, der er 65 år og ældre, og andre specifikke grupper. Den består af flere dele, hvoraf den ene er del B.
Medicare Part B er den del af Medicare, der giver sygeforsikring. Du kan bruge den til at dække forskellige ambulante ydelser. Fortsæt med at læse for at lære flere detaljer om del B, herunder hvad det dækker, hvor meget det koster, og hvornår du skal tilmelde dig.
Hvad er Medicare Part B, og hvad dækker det?
Sammen med del A udgør del B det, der kaldes original Medicare. Det anslås, at i slutningen af 2016,
Del B dækker en bred vifte af medicinsk nødvendige ambulante ydelser. En service er fast besluttet på at være medicinsk nødvendig, hvis den er nødvendig for effektivt at diagnosticere eller behandle en sundhedstilstand.
Nogle eksempler på tjenester omfattet af del B er:
- akut ambulancetransport
- kemoterapi
- holdbart medicinsk udstyr som kørestole, rollatorer og iltudstyr
- akutmodtagelse
- nyredialyse
- laboratorieundersøgelser, såsom blodprøver og urinanalyse
- ergoterapi
- andre tests, såsom billeddiagnostiske tests og ekkokardiogrammer
- ambulatorium og psykiatrisk behandling
- fysisk terapi
- transplantationer
Del B dækker også nogle forebyggende ydelser. Eksempler omfatter:
- knogletæthedsmålinger
- kræftscreeninger som dem for bryst-, kolorektal- og prostatacancer
- screeninger for hjertekarsygdomme
- diabetes screeninger
- screeninger for hepatitis B, hepatitis C og HIV
-
screening for seksuelt overført infektion (STI).
- vaccinationer mod influenza, hepatitis B og pneumokoksygdom
Hvilke tjenester er ikke omfattet af del B?
Der er nogle tjenester, der ikke er omfattet af del B. Hvis du har brug for disse tjenester, skal du betale for dem selv. Nogle eksempler på disse omfatter:
- rutinemæssige fysiske undersøgelser
- de fleste receptpligtige lægemidler
-
tandpleje, herunder tandproteser
- mest synspleje, herunder briller eller kontaktlinser
- høreapparater
- langtidspleje
- kosmetisk kirurgi
- alternative sundhedsydelser som akupunktur og massage
Hvis du gerne vil have dækning af receptpligtig medicin, kan du købe en Medicare Part D-plan. Del D-planer tilbydes af private forsikringsselskaber og omfatter de fleste receptpligtige lægemidler.
Derudover inkluderer Medicare Part C (Medicare Advantage)-planer alle tjenester, der er omfattet af original Medicare samt nogle yderligere tjenester som tandlæge-, syns- og endda fitnessprogrammer. Hvis du ved, at du ofte har brug for disse tjenester, så overvej en del C-plan.
Hvem er berettiget til Medicare Part B?
Generelt er disse grupper berettiget til del B:
- dem på 65 år og derover
- mennesker med handicap
- personer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
En person skal kvalificere sig til præmiefri del A for også at være berettiget til del B, når de første gang er i stand til at tilmelde sig Medicare. Fordi folk ofte betaler Medicare-skat, mens de arbejder, er de fleste mennesker berettiget til præmiefri del A og kan også tilmelde sig del B, når de først er berettiget til Medicare.
Hvis du skal købe del A, kan du stadig tilmelde dig del B. Du skal dog opfylde følgende krav:
- være 65 år eller ældre
- være bosiddende i USA, enten statsborger eller lovligt fast bopæl i mindst 5 sammenhængende år
Hvor meget koster Medicare Part B i 2022?
Lad os nu se på hver af omkostningerne forbundet med del B i 2022.
Månedlig præmie
Din månedlige præmie er, hvad du betaler hver måned for del B-dækning. For 2022 er den standard månedlige del B-præmie $170,10.
Folk med højere årlige indkomster skal muligvis betale højere månedlige præmier. Din årsindkomst bestemmes ud fra din selvangivelse fra to år siden. Så for 2022 ville dette være din selvangivelse for 2020.
Der er også en straf for sen tilmelding, der kan påvirke din månedlige del B-præmie. Du betaler dette, hvis du ikke tilmeldte dig del B, da du først var berettiget.
Når du skal betale bøden for sen tilmelding, kan din månedlige præmie stige op til 10 procent af standardpræmien for hver 12-måneders periode, som du var berettiget til del B, men ikke tilmeldte dig. Du betaler dette, så længe du er tilmeldt del B.
Selvrisiko
En selvrisiko er det, du skal betale ud af lommen, før Del B begynder at dække ydelser. For 2022 er selvrisikoen for del B 233 USD.
Coinsurance
Coinsurance er den procentdel af omkostningerne ved en service, som du betaler ud af lommen efter at have overholdt din selvrisiko. Dette er typisk 20 procent for del B.
Kopier
En copay er et fast beløb, som du betaler for en tjeneste. Copays er typisk ikke forbundet med del B. Der er dog nogle tilfælde, hvor du muligvis skal betale en. Et eksempel er, hvis du benytter dig af ambulant sygehustilbud.
Maksimum i lommen
Et egenbetalingsmaksimum er en grænse for, hvor meget du skal betale ud af lommen for dækkede tjenester i løbet af året. Original Medicare har ikke et ud-af-lommen maksimum.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Part B?
Nogle mennesker bliver automatisk tilmeldt original Medicare, mens andre skal tilmelde sig. Lad os undersøge dette nærmere.
Hvem er automatisk tilmeldt?
Grupper, der automatisk er tilmeldt det originale Medicare, er:
- dem, der fylder 65 år og allerede får pensionsydelser fra Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB)
- personer under 65 år med et handicap, der har modtaget handicapydelser fra SSA eller RRB i 24 måneder
- personer med amyotrofisk lateral sklerose (ALS), som modtager invalideydelser
Det er vigtigt at bemærke, at selvom du automatisk bliver tilmeldt, er del B frivillig. Du kan vælge at udskyde del B, hvis du ønsker det. En situation, hvor dette kan forekomme, er, hvis du allerede er dækket af en anden plan gennem arbejde eller en ægtefælle.
Hvem skal tilmelde sig?
Husk, at ikke alle, der er berettiget til original Medicare, automatisk bliver tilmeldt. Nogle skal tilmelde sig via SSA-kontoret:
- De, der fylder 65 år og i øjeblikket ikke får pensionsydelser fra SSA eller RRB, kan tilmelde sig 3 måneder før de fylder 65 år.
- Personer med ESRD kan tilmelde sig til enhver tid – hvornår din dækning begynder, kan variere.
Hvornår kan jeg ansøge?
- Indledende tilmeldingsperiode. Dette er et 7-måneders vindue omkring din 65-års fødselsdag, når du kan tilmelde dig Medicare. Den begynder 3 måneder før din fødselsmåned, inkluderer måneden for din fødselsdag og strækker sig 3 måneder efter din fødselsdag. I løbet af denne tid kan du tilmelde dig alle dele af Medicare uden en straf.
- Åben tilmeldingsperiode (15. oktober – 7. december). I løbet af denne tid kan du skifte fra original Medicare (del A og B) til del C (Medicare Advantage), eller fra del C tilbage til original Medicare. Du kan også skifte del C-plan eller tilføje, fjerne eller ændre en del D-plan.
-
Generel tilmeldingsperiode (1. januar – 31. marts). Du kan tilmelde dig Medicare i løbet af denne tidsramme, hvis du ikke tilmeldte dig i din første tilmeldingsperiode.
- Særlig tilmeldingsperiode. Hvis du har forsinket Medicare-tilmelding af en godkendt årsag, kan du senere tilmelde dig i en særlig tilmeldingsperiode. Du har 8 måneder fra ophør af din dækning eller ophør af din ansættelse til at tilmelde dig uden straf.
Takeawayen
Medicare Part B er den del af Medicare, der dækker medicinsk nødvendige ambulante ydelser. Det dækker også nogle forebyggende ydelser. Det er en del af original Medicare
Personer, der er 65 år eller ældre, har et handicap eller ESRD er berettiget til del B. Omkostningerne til del B omfatter månedlige præmier, en selvrisiko og medforsikring eller copay. Nogle tjenester er ikke omfattet af del B og skal betales ud af lommen.
Mange mennesker er automatisk tilmeldt original Medicare. Nogle bliver nødt til at tilmelde sig gennem SSA. For disse personer er det vigtigt at være opmærksom på tilmeldingsfrister.
Medicare plan muligheder og omkostninger kan ændres hvert år.
Discussion about this post