Diabetisk nefropati

Hvad er symptomerne på diabetisk nefropati?

De tidlige stadier af nyreskade forårsager ofte ikke mærkbare symptomer. Du oplever muligvis ikke nogen symptomer, før du er i de sene stadier af kronisk nyresygdom.

Symptomer på ESRD kan omfatte:

• træthed
• generel generel utilpas følelse
• mistet appetiten
• hovedpine
• kløende og tør hud
• kvalme eller opkastning
• hævelse af dine arme og ben

Hvad forårsager diabetisk nefropati?

Hver af dine nyrer har omkring en million nefroner. Nefroner er små strukturer, der filtrerer affald fra dit blod. Diabetes kan få nefronerne til at blive tykkere og få ar, hvilket gør dem mindre i stand til at filtrere affald og fjerne væske fra kroppen. Dette får dem til at lække en type protein kaldet albumin ind i din urin. Albumin kan måles for at hjælpe med at diagnosticere og bestemme udviklingen af ​​diabetisk nefropati.

Den nøjagtige årsag til dette forekommer hos personer med diabetes er ukendt, men højt blodsukkerniveau og højt blodtryk menes at bidrage til diabetisk nefropati. Vedvarende højt blodsukker eller blodtryksniveauer er to ting, der kan skade dine nyrer, hvilket gør dem ude af stand til at filtrere affald og fjerne vand fra din krop.

Andre faktorer har vist sig at øge din risiko for at få diabetisk nefropati, såsom:

• være afroamerikansk, latinamerikansk eller amerikansk indianer
• har en familiehistorie med nyresygdom
• udvikle type 1-diabetes, før du er fyldt 20 år
• rygning
• overvægt eller fede
• har andre diabeteskomplikationer, såsom øjensygdom eller nerveskade

Hvordan diagnosticeres diabetisk nefropati?

Hvis du har diabetes, vil din læge højst sandsynligt udføre årlige blod- og urinprøver på dig for at kontrollere for tidlige tegn på nyreskade. Det skyldes, at diabetes er en risikofaktor for nyreskader. Almindelige tests inkluderer:

Mikroalbuminuri urinprøve

En mikroalbuminuri urintest kontrollerer for albumin i din urin. Normal urin indeholder ikke albumin, så tilstedeværelsen af ​​proteinet i din urin er et tegn på nyreskade.

BUN blodprøve

En BUN-blodprøve kontrollerer tilstedeværelsen af ​​urea-nitrogen i dit blod. Urea-nitrogen dannes, når protein nedbrydes. Højere end normalt niveauer af urinstofnitrogen i dit blod kan være et tegn på nyresvigt

Serum kreatinin blodprøve

En serumkreatinin-blodprøve måler kreatininniveauet i dit blod. Dine nyrer fjerner kreatinin fra din krop ved at sende kreatinin til blæren, hvor det frigives med urin. Hvis dine nyrer er beskadigede, kan de ikke fjerne kreatininet ordentligt fra dit blod.

Høje kreatininniveauer i dit blod kan betyde, at dine nyrer ikke fungerer korrekt. Din læge vil bruge dit kreatininniveau til at estimere din glomerulære filtrationshastighed (eGFR), som hjælper med at bestemme, hvor godt dine nyrer fungerer.

Nyrebiopsi

Hvis din læge har mistanke om, at du har diabetisk nefropati, kan de bestille en nyrebiopsi. En nyrebiopsi er en kirurgisk procedure, hvor en lille prøve af en eller begge af dine nyrer fjernes, så den kan ses under et mikroskop.

Stadier af nyresygdom

Tidlig behandling kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​nyresygdom. Der er fem stadier af nyresygdom. Trin 1 er det mildeste stadie, og nyrefunktionaliteten kan genoprettes med behandling. Trin 5 er den mest alvorlige form for nyresvigt. På trin 5 er nyren ikke længere funktionsdygtig, og du skal have dialyse eller nyretransplantation.

Din glomerulære filtrationshastighed (GFR) kan bruges til at hjælpe din læge med at bestemme stadiet af din nyresygdom. At kende dit stadium er vigtigt, fordi det vil påvirke din behandlingsplan. For at beregne din GFR vil din læge bruge resultaterne fra en kreatinin blodprøve sammen med din alder, køn og fysik.

Hvordan behandles diabetisk nefropati?

Der er ingen kur mod diabetisk nefropati, men behandlinger kan forsinke eller stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Behandlinger består i at holde blodsukkerniveauet under kontrol og blodtryksniveauerne inden for deres målområde gennem medicin og livsstilsændringer. Din læge vil også anbefale særlige kostændringer. Hvis din nyresygdom udvikler sig til ESRD, vil du kræve mere invasive behandlinger.

Medicin

Regelmæssig overvågning af dit blodsukkerniveau, brug af korrekte doser af insulin og indtagelse af medicin som anvist af din læge kan holde dit blodsukkerniveau under kontrol. Din læge kan ordinere ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB’er) eller anden blodtryksmedicin for at holde dit blodtryksniveau nede.

Kost og andre livsstilsændringer

Din læge eller diætist vil hjælpe dig med at planlægge en særlig diæt, der er let for dine nyrer. Disse diæter er mere restriktive end en standard diæt til personer med diabetes. Din læge kan anbefale:

• begrænse proteinindtaget
• indtagelse af sunde fedtstoffer, men begrænsning af forbrug af olier og mættede fedtsyrer
• at reducere natriumindtaget til 1.500 til 2.000 mg/dL eller mindre
• begrænsning af kaliumforbrug, hvilket kunne omfatte at reducere eller begrænse dit indtag af fødevarer med højt kaliumindhold som bananer, avocadoer og spinat
• begrænse forbruget af fødevarer med højt indhold af fosfor, såsom yoghurt, mælk og forarbejdet kød

Din læge kan hjælpe dig med at udvikle en tilpasset kostplan. Du kan også arbejde med en diætist for at hjælpe dig med bedre at forstå, hvordan du bedst balancerer de fødevarer, du spiser.

Lær mere: Sådan håndterer du diabetes med en kulhydratvenlig diæt »

Din læge kan også anbefale en træningsplan for dig for at hjælpe med at holde dit blodtryk lavt og dine nyrer sunde.

ESRD behandling

Hvis du har ESRD, vil du sandsynligvis have behov for dialyse eller en nyretransplantation, ud over behandlinger for tidligere stadier af nyresygdom.

Dialyse er en procedure, der hjælper med at filtrere affaldet ud af dit blod. Der er to hovedtyper af dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvad der er bedst for dig.

Den anden mulighed for behandling er en nyretransplantation. Ved en nyretransplantation vil en nyre fra en donor blive placeret i din krop. Succesen med dialyse og nyretransplantationer er forskellig fra person til person.

Hvad er udsigterne for diabetisk nefropati?

Sygdomsprogression afhænger af mange faktorer. At følge en behandlingsplan og lave anbefalede livsstilsændringer kan bremse sygdommens udvikling og holde dine nyrer sunde længere.

Tips til sunde nyrer

Hvis du er blevet diagnosticeret med diabetes, er der trin, du kan tage for at holde dine nyrer sunde og reducere din risiko for diabetisk nefropati.

• Hold dit blodsukkerniveau inden for deres målområde.
• Få styr på dit blodtryk og få behandling for forhøjet blodtryk.
• Hvis du ryger, så hold op. Arbejd med din læge, hvis du har brug for hjælp til at finde og holde dig til en rygestopplan.
• Tab dig, hvis du er overvægtig eller fed.
• Oprethold en sund kost, der er lav i natrium. Fokuser på at spise friske eller frosne produkter, magert kød, fuldkorn og sundt fedt. Begræns dit indtag af forarbejdede fødevarer, som kan være fyldt med salt og tomme kalorier.
• Gør træning til en fast del af din rutine. Start langsomt og sørg for at arbejde med din læge for at bestemme det bedste træningsprogram for dig. Motion kan hjælpe dig med at opretholde en sund vægt og reducere dit blodtryk.