Hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom

En alvorlig komplikation til diabetes mellitus, hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS) opstår, når blodsukkerniveauet er meget højt i en længere periode. Symptomer på HHS kan omfatte ekstrem tørst, hyppig vandladning, ændringer i dit syn og forvirring. HHS er en nødsituation, og du bør straks kontakte din læge, hvis du har disse symptomer.

Oversigt

Hvad er hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

Hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS) er en alvorlig komplikation til diabetes mellitus. HHS opstår, når en persons blodsukker (sukker) niveauer er for høje i en lang periode, hvilket fører til alvorlig dehydrering (ekstrem tørst) og forvirring.

Hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom er også kendt under mange andre navne, herunder:

Diabetiker HHS.
Diabetisk hyperosmolært syndrom.
Hyperglykæmisk hyperosmolær nonketotic coma (HHNK).
Hyperosmolær koma.
Hyperosmolært hyperglykæmisk nonketotisk syndrom (HHNS).
Hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand.
Nonketotic hyperosmolar syndrom (NKHS).

Hvem er ramt af hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

HHS påvirker oftest mennesker, der har type 2-diabetes, som er:

Ældre (normalt i 60’erne eller 70’erne).
Afroamerikansk, indianer eller latinamerikansk.
Påvirket af andre helbredsproblemer, såsom infektion, sygdom eller hjertesygdomme.

HHS kan være dødelig, hvis det ikke behandles. Sjældent kan HHS påvirke børn og unge voksne, der har type 1- eller type 2-diabetes, især hvis de er overvægtige. Meget sjældent kan personer, der endnu ikke er blevet diagnosticeret med diabetes, udvikle HHS.

Hvor almindeligt er hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

HHS er mindre almindelig end andre større komplikationer forbundet med diabetes. HHS tegner sig for mindre end 1 % af hospitalsindlæggelserne for personer med diabetes.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

Mennesker med diabetes har for meget glukose (sukker) i blodet. Glukosen opbygges, fordi deres kroppe enten ikke laver nok insulin, eller har problemer med at bruge den insulin, de laver. (Insulin er et naturligt forekommende hormon, produceret af betacellerne i bugspytkirtlen, som hjælper kroppen med at bruge sukker til energi.)

HHS opstår, når blodsukkeret hos en person med diabetes bliver for højt (hyperglykæmi) i lang tid. Det ekstra sukker ledes ud i urinen, hvilket får personen til at tisse ofte. Som følge heraf mister han eller hun meget væske, hvilket kan føre til alvorlig dehydrering (ekstrem tørst).

HHS udvikler sig normalt hos mennesker, der ikke har deres type 2-diabetes under kontrol, og de:

Har en sygdom eller infektion, såsom lungebetændelse eller en urinvejsinfektion.
Stop med at tage medicin for at håndtere deres diabetes.
Har et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Tag visse medikamenter – såsom steroider eller diuretika – der kan forårsage syndromet.

Hvad er symptomerne på hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

Symptomer på HHS kommer normalt langsomt og kan tage dage eller uger at udvikle sig. Symptomerne omfatter:

Højt blodsukkerniveau (over 600 mg/dL).
Forvirring, hallucinationer, døsighed eller besvimelse.
Mundtørhed og ekstrem tørst, der i sidste ende kan blive bedre.
Hyppig vandladning.
Feber over 100,4 grader Fahrenheit.
Sløret syn eller tab af syn.
Svaghed eller lammelse, der kan være værre på den ene side af kroppen.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

Du bør søge læge med det samme, hvis du er diabetiker, og du har disse symptomer:

Ekstrem tørst.
Hyppig vandladning.
Forvirring eller en ændring i din mentale tilstand.
Ændringer i dit syn.

Din læge vil undersøge dig, spørge om dine symptomer og bestille en blodprøve for at kontrollere dit blodsukkerniveau. Et meget højt blodsukkerniveau (over 600 mg/dL) med lave ketonniveauer (syrer i blod og urin) vil hjælpe lægen med at stille en diagnose af HHS.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

For at behandle HHS vil din læge give dig intravenøs (IV) medicin. Disse omfatter:

Væsker til at hydrere dig.
Elektrolytter (såsom kalium) for at balancere mineralerne i din krop.
Insulin til at kontrollere dit blodsukkerniveau.

Din læge vil også behandle eventuelle underliggende tilstande eller infektioner, der kan have forårsaget HHS. Du vil normalt blive på hospitalet, så dit sundhedsteam kan holde øje med dig for eventuelle komplikationer.

Hvad er bivirkningerne af behandlingen for hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

IV elektrolytter eller væsker, der bruges til at behandle dehydrering, har ingen bivirkninger. Bivirkninger fra insulin omfatter:

Hypoglykæmi (lavt blodsukker).
Hævelse af arme og ben.
Vægtøgning.

Din læge vil behandle dig for hypoglykæmi, hvis dit blodsukker bliver for lavt, mens du er på hospitalet.

Hvad er komplikationerne forbundet med hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

HHS er en meget alvorlig medicinsk tilstand. Hvis det ikke behandles, kan det føre til:

Anfald.
Koma.
Hævelse af hjernen.
Organsvigt.
Død.

Hvad kan jeg gøre for at lindre symptomer på hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

Hvis du har symptomer på HHS, skal du drikke rigeligt med vand og ringe 911 eller gå på skadestuen med det samme. Du vil modtage en IV med væske og insulin for at lindre dine symptomer.

Forebyggelse

Kan hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS) forebygges?

Den bedste måde at forebygge HHS på er ved at følge en sund livsstil og styre din diabetes. Du burde:

Tjek dit blodsukker ofte for at sikre dig, at du holder dig inden for dit målområde.
Tag din insulin og andre diabetesmedicin som anvist af din læge.
Følg en sund kost.
Drik aldrig alkohol på tom mave.
Få mere ro og tjek dit blodsukker oftere, når du er syg.
Kend symptomerne på HHS og få hjælp med det samme, hvis du har nogle af dem.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigten) for patienter, der har hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom (HHS)?

Udsigterne for patienter, der har HHS, afhænger i høj grad af personens alder, generelle helbred og hvor alvorlig sygdommen er. Op til 20% af mennesker, der har HHS, dør af tilstanden.

Hvis du har haft HHS, skal du arbejde tæt sammen med din læge, når du er hjemme fra hospitalet. Du kan reducere din risiko for at udvikle HHS igen ved at kontrollere din diabetes og styre din kost og livsstil.